2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因）

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營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因主要有以下幾點：

（1）攝入不足

維生素B12主要存在于動物食品中，肝、腎、肉類較多，奶類含量甚少。葉酸以新鮮綠葉蔬菜、肝、腎含、較多。維生素B12主要需要量成人為每日2~3g、嬰兒為每日0.5~1g。葉酸的生理需要量成人為每日50~75g。嬰兒為每日6~20g。如不及時添加輔食、或年長兒長期偏食，易發(fā)生維生素B12或葉酸的缺乏。

（2）吸收和利用障礙

在慢性腹瀉小腸切除，局限性回腸炎、腸結(jié)核等皆可影響維生素B12與葉酸的吸收，肝臟病、急性感染，胃酸減少或維生素C缺乏，皆可影響維生素B12與葉酸的代謝或利用。

（3）需要量增加

未成熟兒，新生兒及嬰兒期生長發(fā)育迅速。造血物質(zhì)需要量相對增加，如攝入不足，則易缺乏。反復感染時，維生素B12吸葉酸消耗增加，從而需要量增多而易導致缺乏。

（4）先天貯存不足

胎兒可通過胎盤，獲得維生素B12葉酸貯存在肝臟中，如孕婦患維生素B12或葉酸缺乏時則新生兒貯存少，易發(fā)生缺乏。

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