2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練（12月3日）

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1、營養(yǎng)不良調整飲食時，開始供給熱量為

A、502kJ/(kg·d)[120kca/(kg·d)]

B、585kJ/(kg·d)[140kcal/(kg·d)]

C、210kJ/(kg·d)[50kcal/(kg·d)]

D、334kJ/(kg·d)[80kcal/(kg·d)]

E、418kJ/(kg·d)[100kcal/(kg·d)]

【正確答案】 C

【答案解析】蛋白質攝入量從每天1.5~2.0g/kg開始，逐漸增加到3.0~4.5g/kg，能量的供給一般從210kj/(kg·d)(50kcal/(kg·d))開始，其中10%~12%為蛋白質供能，液體總量125~150ml/(kg·d)。

2、營養(yǎng)不良的體格評價指標之一是

A、身高對應的體重<中位數(shù)

B、體重測量值<中位數(shù)-(1-2SD)

C、體重測量值小于中位數(shù)-2SD

D、身高測量值<中位數(shù)

E、身高測量值<中位數(shù)-(1-2SD)

【正確答案】 C

【答案解析】其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個標準差，但高于或等于均數(shù)減3個標準差者為中度;低于均數(shù)減3個標準差為重度。它反映兒童過去和（或）現(xiàn)在有慢性和（或）急性營養(yǎng)不良，單憑此指標不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。

3、維生素D缺乏性佝僂病手足搐搦癥的治療原則是

A、維生素D-止驚-補鈣

B、止驚-維生素D-補鈣

C、止驚-補鈣-維生素D

D、補鈣-止驚-維生素D

E、維生素D-補鈣-止驚

【正確答案】 C

【答案解析】1.急救處理 ：急救的步驟是①給氧；②保持呼吸道通暢；③控制驚厥或喉痙攣。驚厥期應立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進行口對口呼吸或加壓給氧，必要時作氣管插管以保證呼吸道通暢。迅速控制驚厥或喉痙攣，可用地西泮靜脈或肌內注射。

2.鈣劑治療：驚厥控制后，應盡快給予鈣劑提高血鈣濃度。

3.維生素D治療：癥狀控制后，可按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。

4、維生素D缺乏性佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于哪個年齡期

A、9~12個月

B、12月以上

C、0~1個月

D、0~6個月

E、6~9個月

【正確答案】 D

【答案解析】初期：多見于6個月以內，主要表現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿等。此期常無骨骼改變，血清25-(0H)D3下降，PTH升高;血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿摺?/p>

5、維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)都是

A、骨骼系統(tǒng)改變

B、枕禿

C、睡眠不安，易驚

D、肌肉松弛

E、多汗、低熱

【正確答案】 A

【答案解析】激期：除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。

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