2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒心肌炎的治療）

考生可以點擊 免費預(yù)約短信提醒，及時獲取報名時間、成績查詢等2020年兒科主治醫(yī)師考試動態(tài)。關(guān)于“小兒心肌炎的治療”，小編為大家搜集整理了以下相關(guān)內(nèi)容：

小兒心肌炎的治療主要有以下幾種方法：

1.臥床休息

臥床休息可預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。因此，急性期至少完全臥床8周，待心影恢復(fù)正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后，開始輕微活動；恢復(fù)期至少半天臥床6個月；心臟增大者臥床6個月以上，至心臟明顯縮?。挥行牧λソ哒邍?yán)格臥床，至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟檢查明顯好轉(zhuǎn)，再開始輕微活動。

2.針對心肌的治療

高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進心肌病變恢復(fù)，是臨床上常用的小兒心肌炎的治療藥物之一。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時。也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。

3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥

腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯，對其他治療無效者也可試用。

4.合并心力衰竭及心源性休克的處理

對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴容糾正酸中毒等，但在洋地黃應(yīng)用時應(yīng)注意在心肌炎急性期，心肌對洋地黃敏感，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)避免快飽和，用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。

5.心律失常的治療

心律失常必須積極治療。室上性心動過速洋地黃治療有效，室性心動過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進展至室性纖顫（這種情況在小嬰兒更易發(fā)生）應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失?？砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時間，因此，心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。

6.其他治療

近年來有靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白治療兒童心肌炎的報道。在一些病例可應(yīng)用左心室輔助裝置和主動脈球囊泵來支持心血管系統(tǒng)，而在另一些患兒還可應(yīng)用體外膜肺氧合治療。必要時，這些裝置可挽救患兒生命，因而在年長兒可考慮為一種治療選擇。一些重癥難治病例，心臟移植可作為最后治療手段。

以上就是小編為各位考生整理的關(guān)于2020年兒科主治醫(yī)師考試“小兒心肌炎的治療”的內(nèi)容，各位考生一定要保持一個良好的備考狀態(tài)，認真?zhèn)淇?020年兒科主治醫(yī)師考試，堅持不懈，繼續(xù)加油，小編也提前祝大家2020年兒科主治醫(yī)師考試都可以成功！更多考試動態(tài)了解，請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。