2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒蛔蟲病的治療方法）

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小兒蛔蟲病的治療方法一般有以下幾種：

1.驅(qū)蟲治療

（1）甲苯咪唑：是治療蛔蟲病的首選藥物之一，為廣譜驅(qū)蟲藥，能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等。副作用小，偶見胃腸不適、腹瀉、嘔吐、頭痛、頭昏、皮疹、發(fā)熱等。亦可用復(fù)方甲苯咪唑。

（2）枸櫞酸哌嗪：安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲藥物，阻斷蟲體神經(jīng)肌肉接頭沖動(dòng)傳遞，使蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外，麻痹前不興奮蟲體，適用于有并發(fā)癥的患兒。毒性低，大量時(shí)偶有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫、共濟(jì)失調(diào)等，肝腎功能不良及癲癇患兒禁用。在腸梗阻時(shí)，最好不用，以免引起蟲體騷動(dòng)。

（3）左旋咪唑：為廣譜驅(qū)腸蟲藥?？诜湛欤赡c道排泄，無蓄積中毒。對(duì)鉤蟲、蟯蟲也有效。副作用有頭痛、惡心嘔吐、腹痛，偶有白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、肝功損害、皮疹等，肝腎功能不良者慎用。

（4）阿苯達(dá)挫：廣譜殺蟲劑。2歲以下兒童禁用阿苯達(dá)挫進(jìn)行小兒蛔蟲病的治療。

2.并發(fā)癥的治療

（1）膽道蛔蟲癥：治療原則為解痙止痛、驅(qū)蟲、控制感染及糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。驅(qū)蟲最好選用蟲體肌肉麻痹驅(qū)蟲藥。內(nèi)科治療持久不緩解者，必要時(shí)可手術(shù)治療。

（2）蛔蟲性腸梗阻：不完全性腸梗阻可采用禁食、胃腸減壓、輸液、解痙、止痛等處理，疼痛緩解后可予驅(qū)蟲治療。完全性腸梗阻時(shí)應(yīng)即時(shí)手術(shù)治療。

（3）蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎：蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎一旦診斷明確，應(yīng)及早手術(shù)治療。

以上是小編為各位考生整理的關(guān)于“小兒蛔蟲病的治療方法”的內(nèi)容。

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