2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒蛔蟲病的臨床表現(xiàn))
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小兒蛔蟲病的臨床表現(xiàn)主要有:
1.幼蟲移行引起的癥狀
(1)蛔幼性肺炎或蛔蟲性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎
即Loffler綜合征。幼蟲移行至肺引起,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、血絲痰或哮喘樣癥狀,血嗜酸性粒細(xì)胞增多,肺部體征不明顯,X線胸片可見肺部點(diǎn)狀、片狀或絮狀陰影,病灶易變或很快消失。癥狀1~2周消失。
(2)重癥感染
幼蟲可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如驚厥、肝腫大、肝功能異常、視網(wǎng)膜炎、眼瞼水腫及尿的改變等。
2.成蟲引起的癥狀
成蟲寄生于空腸,以腸腔內(nèi)半消化食物為食。臨床表現(xiàn)與蛔蟲多少、寄生部位有關(guān)。輕者無任何癥狀,大量蛔蟲感染可引起食欲不振或多食易饑,異食癖;常腹痛,位于臍周,喜按揉,不劇烈;部分病人煩躁易驚或萎靡、磨牙;蟲體的異種蛋白可引起蕁麻疹、哮喘等過敏癥狀。感染嚴(yán)重者可造成營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。
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