2020年健康管理師考試高頻考點22

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2020年健康管理師考試高頻考點22

1、分析性研究-隊列研究

1)概念：也稱群組研究。是將特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察研究方法。用于檢驗病因假設(shè)、評價預(yù)防效果和研究疾病自然史。

2)隊列研究研究類型：歷史性隊列研究、 研究開始、 前瞻性隊列研究、雙向性

3)隊列研究特點： 時序是有時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進(jìn)行，前瞻性研究;觀察性對比研究; 暴露與否分組;研究方向由“因”到“果”;追蹤觀察的兩組間的發(fā)病率或死亡率差異。RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)]

原理：調(diào)查方向——現(xiàn)在————將來

4)隊列研究優(yōu)缺點

1)優(yōu)點： 研究對象在疾病發(fā)生前按暴露情況分組且進(jìn)行隨訪，所獲資料完整可靠，無回憶偏倚

l 可直接計算發(fā)病率或死亡率，因而能計算相對危險度和特異危險度等指標(biāo)，直接估計暴露于疾病的聯(lián)系強(qiáng)度大小可同時研究一種因素與多個疾病的關(guān)系,有助于了解疾病自然史 暴露因素與疾病的時間先后順序清晰，因此論證因果關(guān)系的能力強(qiáng)

l 暴露因素的作用可分等級，便于計算劑量-效應(yīng)關(guān)系樣本量大，結(jié)果較穩(wěn)定在有完整資料記錄的條件下，可做回顧性歷史隊列研究。

(2)局限性：觀察時間長，費人力、費錢，不能在較短時間內(nèi)得到結(jié)果; 準(zhǔn)備工作繁重，設(shè)計的科學(xué)性要求高，實施難度大 ，暴露人年計算工作量較為繁重 不適于研究發(fā)病率很低的疾病， 由于隨訪時間長，所以容易產(chǎn)生失訪偏倚

2、病例對照研究

概念：選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個因素的暴露狀況，比較兩組中暴露和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個因素的關(guān)系。

特點：1)在疾病發(fā)生后進(jìn)行，研究開始時已有一批可供選擇的病例2)研究對象按發(fā)病與否分成病例組和對照組3)被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的4)若按因果關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果已發(fā)生，是由果及因的推理順序5)經(jīng)兩組暴露或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。

原理：過去—現(xiàn)在—調(diào)查方向

優(yōu)缺點

優(yōu)點： 組織實施較容易，省力、省錢、省時間所需研究對象較少，特別適用于罕見病的，研究可同時研究一種疾病與多個因素的關(guān)系用途較廣泛，可用于病因探索、初步檢驗假設(shè)、干預(yù)措施效果考核等。缺點： 暴露因素與疾病的時間先后順序常難以判斷，因此不能確定因果關(guān)系，

不能計算發(fā)病率或死亡率等，不能直接計算分析相對危險度，選擇研究對象時容易產(chǎn)生選擇偏倚，回顧性調(diào)查時易產(chǎn)生信息偏倚(回憶偏倚)

3、實驗性研究

概念：又稱干預(yù)研究。是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件，主動給予研究對象某種干預(yù)措施。

類型：臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗、和類實驗

特點：1)屬于前瞻性研究2)隨機(jī)分組3)設(shè)立對照組4)有干預(yù)措施

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