2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(兒童多動癥的原因)
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兒童多動癥的原因主要包括以下幾點(diǎn):
1、遺傳因素
研究表明兒童多動癥的原因與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75~0.91,遺傳方式尚太少不清、可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。
2、神經(jīng)生理學(xué)因素
兒童多動癥患兒腦電圖異常率高,主要正常為慢波活動。增加腦電圖功率譜分析掛號發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減、小平均頻率下降。提示患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。
3、輕微腦損傷
母孕期、圍生期及出生后各種診斷協(xié)和原因所致的輕微腦損傷可能以后是部分兒童多動癥患兒發(fā)生該障礙的主要原因,但沒有單一一種腦損傷存在于謝謝所有該障礙患兒,也不親人是看病所有有此損傷的兒童打針都患該障礙,而且中心許多車禍患兒并沒有順心腦損傷的證據(jù)。
4、神經(jīng)生化因素
有研究表明兒童多動癥的原因可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān),包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
5、神經(jīng)解剖學(xué)因素
磁共振研究報(bào)道兒童多動癥患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報(bào)道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
6、心理社會因素
不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和鄤影Y發(fā)病率。
7、其他中間因素
兒童多動癥可能與鋅、鐵、缺乏血鉛增高有關(guān)。可樂、咖啡、食物添加劑可能不厭其煩增加兒童很怕患該障礙的厲害危險(xiǎn)性。因些適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鋅是有助于改善兒童多動癥的,可多吃些含鋅豐富的食物,如生蠔。
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