2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒智力低下的原因）

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小兒智力低下又稱(chēng)精神發(fā)育遲緩、智力落后或精神發(fā)育不全，是小兒常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙。小兒智力低下主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下，其言語(yǔ)、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等，心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。

小兒智力低下的原因有生物醫(yī)學(xué)原因或社會(huì)心理原因：

（1）生物醫(yī)學(xué)原因

如各種遺傳病、獲得性疾病、損傷等。在生物醫(yī)學(xué)因素中，各種原因的腦損傷、缺氧、圍生期其他異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或中毒、先天性和遺傳性疾病都占有重要地位。

在出生前諸因素中，以遺傳性疾病所占比例較多，其他如畸形、宮內(nèi)感染、圍生期異常、妊娠中毒癥，胎盆機(jī)能不全、糖尿病、高血壓、嚴(yán)重貧血、癲癇、遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）、TORCH、敗血癥等也很重要，產(chǎn)時(shí)各因素中，產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、羊水過(guò)少或過(guò)多、羊水異常、臍帶繞頸或打結(jié)、產(chǎn)程中孕婦用過(guò)量鎮(zhèn)靜藥等最多見(jiàn)，出生后原因主要是生后獲得性疾病，如感染、外傷、中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等，其他如窒息、顱內(nèi)出血、HIE、產(chǎn)傷、頭顱血腫、核黃疽、早產(chǎn)兒、極低體重兒等。

（2）社會(huì)心理原因

由于生后長(zhǎng)時(shí)期處于社會(huì)文化環(huán)境不良和心理創(chuàng)傷所引起。如養(yǎng)育方法不當(dāng)，包括營(yíng)養(yǎng)不良、經(jīng)驗(yàn)剝奪、過(guò)度干預(yù)、依戀形成障礙等。

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