2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(新生兒敗血癥的治療方法)
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新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進(jìn)展迅速,病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。
新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型常表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升,也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。晚發(fā)型在出生7天后起病,感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后,病死率較早發(fā)型相對低。
新生兒敗血癥的治療方法一般有以下幾種:
1.抗生素治療
依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用敏感抗生素。用藥原則:早用藥,合理用藥,聯(lián)合用藥,靜脈給藥。療程足,注意藥物毒副作用。
2.處理嚴(yán)重并發(fā)癥
監(jiān)測血氧和血?dú)?,及時(shí)糾正酸中毒和低氧血癥,及時(shí)糾正休克,積極處理腦水腫和DIC。
3.清除感染灶
4.支持療法
注意保溫,供給足夠熱量和液體。糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
5.免疫療法
靜脈注射免疫球蛋白。
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