2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（新生兒低血糖的治療方法和預防措施）

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由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無癥狀，低血糖者均應及時治療。

一、新生兒低血糖的治療方法

1.無癥狀性低血糖并能進食者可先進食，并密切監(jiān)測血糖，低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖。

2.癥狀性低血糖需要靜脈輸注葡萄糖，并且密切監(jiān)測血糖。頑固性低血糖持續(xù)時間較長者可加用氫化可的松，或口服潑尼松（強的松）。血糖正常后逐漸減量。極低體重早產(chǎn)兒對糖耐受性差，輸注葡萄糖時應注意輸注速度。

3.持續(xù)性低血糖提高葡萄糖輸注速率。還可靜脈注射胰高血糖素。高胰島素血癥可用二氮嗪，胰島素細胞增生癥則須作胰腺次全切除，先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。

二、新生兒低血糖的預防措施

1.避免可預防的高危因素（如寒冷損傷），高危兒在出生時應監(jiān)測血糖。

2.有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。

3.不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)者可給10%葡萄糖靜脈滴注。

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