2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒泌尿系感染的治療方法和預(yù)防措施）

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一、小兒泌尿系感染的治療方法

1.一般治療

臥床休息，多飲水，勤排尿，縮短細(xì)菌在膀胱內(nèi)的停留時(shí)間。女孩應(yīng)注意外陰部清潔。

2.抗菌治療

早期積極采用抗生素。急性上尿路感染可選擇一種抗生素靜脈給藥，同時(shí)口服另一種，療程10～14天；急性下尿路感染即可選擇一種口服抗生素，療程1周。慢性或經(jīng)常復(fù)發(fā)的尿路感染，抗菌治療抗生素應(yīng)足量、療程延長(zhǎng)2～4周。

常用抗生素：①青霉素類(lèi)；②頭孢菌素類(lèi)，二代或三代頭孢菌素；③磺胺類(lèi)：復(fù)方新明服藥后多飲水，腎功不全者慎用。

3.積極治療

尿路結(jié)構(gòu)異常。急性尿路感染經(jīng)合理抗菌治療，多能迅速恢復(fù)，但半數(shù)病人可有復(fù)發(fā)或再感染，慢性病例有可能發(fā)展成腎功不全。

二、小兒泌尿系感染的預(yù)防措施

1.注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其外陰部。小嬰兒勤換尿布，大便后洗臀部;兒童期經(jīng)常洗會(huì)陰部，內(nèi)褲勤換，不宜過(guò)緊，便后擦試從前向后。

2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)男孩包莖，女孩處女膜傘，到專(zhuān)科就診。

3.多飲水，不憋尿。

4.積極治療蟯蟲(chóng)。

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