2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(兒科疾病治療原則)
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1.兒科疾病的早期治療:
是疾病治療的共同點,兒科疾病治療更應(yīng)強調(diào)早期治療,疾病早期病情較輕,機體調(diào)節(jié)能較強,并發(fā)癥少,及時治療能取得很好的療效。
2.兒科疾病的合理用藥:
藥物有付作用和毒性反應(yīng)等不利于機體的方面,因此選擇藥物治療時必需全面衡量藥物的利弊。能用一種藥物可以治愈的疾病,無必要選用二種或更多的藥物;能口服藥物取得良好療效者,無必要注射給藥;能夠用肌肉注射取得相同效果者,無必要靜脈給藥以減輕痛苦和輸液反應(yīng)。應(yīng)杜絕診斷不明而濫用所謂“保險”藥物(如抗生素及皮質(zhì)激素等)和安慰劑等。
3.兒科疾病的整體治療:
治療疾病除主要治療外(大部分情況下為藥物治療),尚應(yīng)從機體的整體功能考慮治療的其他方面,如重癥細菌性肺炎患兒,應(yīng)用敏感抗生素的同時必需注意保持呼吸道通暢的各個方面(保持室內(nèi)的溫度、濕度、供給充足的水分、超聲霧化吸入治療、有效的祛痰藥物、及時抽吸痰液等)以及患兒熱量攝入情況和并發(fā)癥的處理等環(huán)節(jié),否則不能取得理想的治療效果。
4.兒科疾病的預(yù)防用藥:
某些兒科疾病預(yù)防性給藥可以防止疾病的發(fā)生或由輕轉(zhuǎn)重。最典型的例子是維生素D缺乏性佝僂病,如若能在強調(diào)多曬太陽,合理喂養(yǎng)的同時給予充足的預(yù)防量的維生素D制劑,可以預(yù)防本病的發(fā)生。單純母乳喂養(yǎng)的3個月以內(nèi)的嬰兒,若母親在產(chǎn)前兩周每天連續(xù)服維生K120mg,產(chǎn)后乳母注意補充維生素K,并多吃蔬菜、水果以提高乳汁中維生素K含量,即可以預(yù)防維生素K缺乏癥,因本病所致凝血機能障礙可導(dǎo)致致命的顱內(nèi)出血,造成死亡或遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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