2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒藥物治療的注意事項(xiàng)）

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1、先天遺傳因素

要考慮家族中有遺傳性疾病史的患兒對(duì)某些藥物先天性異常反應(yīng)，對(duì)家族中有藥物過敏史者要慎用某些藥物。

2、腎臟排泄功能不全

新生兒，特別是未成熟兒的腎功能尚不成熟，藥物及其分解產(chǎn)物在體內(nèi)滯留的時(shí)間延長(zhǎng)，增加了藥物的毒、副作用。

3、肝臟解毒功能不足

特別是新生兒和早產(chǎn)兒，肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)某些藥物的代謝延長(zhǎng)，藥物的半衰期延長(zhǎng)，增加了藥物的血濃度和毒性作用。

4、小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異

嗎啡對(duì)新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長(zhǎng)兒，麻黃堿使血壓升高的作用在未成熟兒卻低得多。

5、藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異

如巴比妥類、嗎啡、四環(huán)素在幼兒腦濃度明顯高于年長(zhǎng)兒。

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