2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(如何診斷小兒厭食癥)
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小兒厭食癥是指小兒(主要是3~6歲)較長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀,并非一種獨(dú)立的疾病。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂,在小兒時(shí)期很常見(jiàn),主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。
這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病,且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時(shí),尤其多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時(shí)。
小兒厭食癥的診斷可以從以下幾個(gè)方面檢查:
1.胃腸道出血時(shí)胃管內(nèi)抽出咖啡樣物質(zhì)及糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,血紅蛋白水平降低;
2.血清電解質(zhì)、血糖、血?dú)?、血漿滲透壓反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境是否平衡;
3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監(jiān)測(cè)觀察全身各臟器功能損傷程度;
4.纖維胃鏡檢查是早期確診應(yīng)激性潰瘍的主要方法,選擇性血管造影可見(jiàn)造影劑外溢成一團(tuán)積聚在血管旁而久不消散,X線平片見(jiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體時(shí)提示潰瘍穿孔,超聲圖像可有胃壁增厚、黏膜皺襞肥大等。
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