2019年11月健康管理師考試《操作技能》高頻考點：干預方案的實施

2019年11月健康管理師考試《操作技能》高頻考點：干預方案的實施

1、干預方案的實施

2.高血壓的主要危害(熟悉)

高血壓是引起冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎衰竭等心腦血管疾病的最重要的危險因素，而高血壓長期治療不當，會發(fā)生心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥，具有極高的致殘率和病死率，治療高血壓，特別是其并發(fā)癥的費用昂貴。

3.高血壓分類(掌握)

原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓

4.中國高血壓患者的基本特點(熟悉)

①時間分布特點：隨年齡增加而增加，患病率逐年上升，逐漸年輕化的趨勢，有季節(jié)差異(冬季高于夏季)。

②空間分布特點：南方地區(qū)高于北方地區(qū)，東部地區(qū)高于西部地區(qū)，發(fā)達地區(qū)高于欠發(fā)達地區(qū)，城市高于農村。

③人群分布特點：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性，不同職業(yè)患病率不同。

5.高血壓干預原則(掌握)

①個體化、②綜合性、③連續(xù)性、④參與性、⑤及時性

6.高血壓干預的目標人群的主要特征(熟悉)

目標人群有：一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者。

符合下列任意一項者即為高血壓高危人群：①收縮壓為120-139mmHg和(或)舒張壓為80-89mmHg者;②有高血壓家族史者;③超重和肥胖者;④長期過量飲酒者;⑤長期高鹽膳食者。

7.高血壓的主要干預策略(掌握)

①藥物治療 ②非藥物治療 ③自我管理 ④協(xié)調

8.高血壓患者非藥物治療的主要方法(掌握)

①健康飲食 ②戒煙 ③限制飲酒或戒酒 ④增加身體活動 ⑤管理體重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理狀態(tài)

9.高血壓患者健康飲食的關鍵要素(掌握)

在做到平衡膳食的基礎上，高血壓患者的飲食要特別強調限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量，減少膳食脂肪攝入量。

①限制納攝入 ②增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量 ③減少膳食脂肪攝入量 ④補充適量優(yōu)質蛋白

10.高血壓患者飲酒量的控制值(熟悉)

當飲酒量超過40ml/d(或30g/d)時，飲酒會導致血壓升高。提倡血壓正常者和偏高者最好不飲酒或少飲酒，高血壓患者更應該節(jié)制飲酒。一般建議男性將飲酒量控制在30ml/d，大約相當于酒精25g，啤酒1瓶(約250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0兩。女性則減半，孕婦不飲酒。

11.高血壓患者增加身體活動的方法(掌握)

在醫(yī)師指導下進行體育鍛煉，運動量量要逐漸增加，運動強度應從輕度開始，逐漸加大、運動時間也應逐漸延長。運動類型要以有氧運動。注意不要做動作過猛的低頭、彎腰動作，不要做屏息時間過長的動作。

①一般高血壓患者——適量且規(guī)律性運動(慢跑、騎自行車、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者——避免劇烈和在寒冷環(huán)境里運動;③醫(yī)師指導下，運動的量、強度、時間逐漸增加，不勉強;④不拘泥形式、時間;⑤運動類型，有氧為主，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類運動、郊游、釣魚等;⑥注意事項：不要做動作過猛的低頭、彎腰動作;不要做體位幅度變化過大的動作;不要做屏息時間過長的動作。

12.高血壓患者健康教育的基本知識(掌握)

通過健康教育，提高人群的高血壓預防意識，提高高血壓患者自我管理血壓的技能和水平，積極改變不良的生活方式。增加管理對象的自我管理能力。

13.高血壓患者保持良好心理狀態(tài)的方法(掌握)

穩(wěn)定情緒、保持平和的心態(tài)，避免不必要的精神緊張和情緒激動，盡量降低社會環(huán)境不良因素造成的惡性刺激。有高血壓傾向的人應修身養(yǎng)性，陶冶心情，保持良好的心理狀態(tài)和情緒，養(yǎng)成良好的生活習慣，多參加體育和文化娛樂活動，豐富業(yè)余生活。

14.高血壓患者的自我管理方法(掌握)

內容包括：①對自己血壓監(jiān)測的能力、②對自己血壓評估的能力、③對臨床用藥的作用及其副作用的簡單了解、④患者服用藥物依從性的提高、⑤患者掌握行為矯正的基本技能、⑥會選擇健康合理的食物、⑦能適當運動、⑧戒煙限酒、⑨自己能進行壓力管理、⑩尋求健康知識的正常途徑、?就醫(yī)能力。

15.高血壓的干預程序(掌握)

①篩查和確診高血壓患者 ②高血壓患者的危險分層 ③制定干預計劃 ④執(zhí)行干預計劃、定時隨訪 ⑤評價管理工作和管理效果

16.高血壓患者的篩查方法(熟悉)

①從已建立的健康檔案中找出需要管理的高血壓患者，進行登記和核實;②常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)屬于管理范圍的高血壓患者;③常規(guī)門診就診的高血壓患者;④其他途徑的篩查。

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