2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒腦癱早期的異常表現(xiàn)）

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小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。

小兒腦癱早期的異常表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、過度激惹：持續(xù)哭叫，入睡困難，大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn)。

2、喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，護(hù)理困難，頻繁吐沫，以及持續(xù)體重不增。

3、非常“敏感”或激動，但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時有如此表現(xiàn)則意義不大。

4、對噪音或體位改變“敏感”，難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開，家長常反映“孩子不喜歡洗澡”，當(dāng)腳用觸及浴盆邊緣，背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn)，不能根據(jù)具有其中某一兩項(xiàng)就診斷為腦性癱瘓，若存在多種情況，而且是發(fā)生在有高危因素的患兒，就要考慮有腦性癱瘓的可能。

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