2020年主管護(hù)師精選試題及答案解析(9)
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2020年主管護(hù)師精選試題及答案解析(9)
1、關(guān)于骨盆組成的描述,正確的是()
A、由2塊骼骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成
B、由2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成
C、由2塊骼骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成
D、由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成
E、由1塊坐骨、恥骨聯(lián)合和1塊尾骨組成
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:每塊髖骨由髖骨、坐骨和恥骨融合而成。
2、關(guān)于會(huì)陰的描述,正確的是()
A、廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣
B、狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門之間的軟組織
C、會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼
D、會(huì)陰體厚3~4cm,呈楔狀
E、會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差,分娩時(shí)容易裂傷
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織,前為恥骨聯(lián)合下緣。后為尾
骨尖。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;狹義的會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;會(huì)陰只包括皮膚、肌肉、脂肪等軟組織,不包括骨骼、故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;會(huì)陰組織妊娠時(shí)變軟,有利于分娩,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;會(huì)陰體厚3~4cm,由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀,故選項(xiàng)D正確。
3、前庭大腺又稱()
A、前庭球
B、****
C、巴氏腺
D、球海綿體
E、尿道旁腺
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:前庭大腺又稱巴氏腺;前庭球又稱球海綿體;尿道旁腺位于尿道后壁。
4、成人子宮體與子宮頸的長度比例為()
A、2:1
B、3:1
C、1:2
D、1:3
E、1:1
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:成人子宮體與子宮頸的長度比例為2:1,嬰兒期為1:2.
5、子宮頸癌的好發(fā)部位是()
A、子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
B、子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口
C、子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口
D、陰道穹隆
E、子宮頸管
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。
6、維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是()
A、圓韌帶
B、闊韌帶
C、主韌帶
D、宮骶韌帶
E、骶結(jié)節(jié)韌帶
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:圓韌帶維持子宮前傾位,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;宮骶韌帶間接保持子宮前傾位,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;闊韌帶是維持子宮在盆腔正中位置的韌帶,故選項(xiàng)B正確。
7、女性青春期開始的重要標(biāo)志是( )
A、月經(jīng)初潮
B、生殖器官發(fā)育成熟
C、卵巢功能成熟
D、卵巢分泌性激素
E、輸卵管彎曲且很細(xì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:生殖器官發(fā)育成熟是青春期結(jié)束的標(biāo)志,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;卵巢功能成熟是性成熟的標(biāo)志,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;卵巢分泌性激素是性成熟期的標(biāo)志,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;輸卵管彎曲且很細(xì)是女性幼年期的特點(diǎn)之一,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志,故選項(xiàng)A正確。
8、月經(jīng)過多是指月經(jīng)量大于( )
A、40ml
B、50ml
C、0ml
D、70ml
E、80ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解析:正常的月經(jīng)量是30~50ml,多于80ml即為月經(jīng)過多。
9、月經(jīng)初潮是指()
A、月經(jīng)第1次來潮
B、月經(jīng)期的第1天
C、月經(jīng)第1天的出血量
D、兩次月經(jīng)第1日間隔的時(shí)間
E、月經(jīng)期下腹部的墜脹感
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:月經(jīng)第一次來潮為初潮,故選項(xiàng)A正確;兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為月經(jīng)周期,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。
10、腺垂體分泌的激素作用不包括( )
A、促卵泡發(fā)育
B、促排卵
C、促黃體生成
D、促泌乳
E、促孕卵輸送
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解析:腺垂體分泌卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素,促進(jìn)卵泡發(fā)育、排卵、黃體生成和泌乳。
11、雌激素的生理功能是( )
A、促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育
B、降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性
C、減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)
D、使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少
E、促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:雌激素可以促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育,使子宮內(nèi)膜增生,增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性;增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng),使陰道細(xì)胞內(nèi)糖原增加;促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。
12、精子獲能的主要部位是( )
A、卵巢
B、子宮頸
C、陰道
D、子宮和輸卵管
E、陰道后穹隆
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:精子進(jìn)入子宮腔受子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生的淀粉酶作用,解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”,獲能的主要部位是子宮和輸卵管。
13、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱()
A、著床
B、受精
C、精子獲能
D、拾卵
E、孕卵形成
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程稱孕卵植入,也成著床。
14、關(guān)于胎盤母面的描述,正確的是( )
A、中央或稍偏處有臍帶附著
B、表面為羊膜
C、18~20個(gè)胎盤小葉
D、呈灰白色
E、表面光滑,呈鮮紅色
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:胎盤子面表面為羊膜,中央或稍偏處有臍帶附著,故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤,胎盤分為胎兒面和母體面,胎兒面光滑,呈灰白色,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;胎盤母體面粗糙,呈暗紅色,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;胎盤母面由18~20個(gè)胎盤小葉組成,故選項(xiàng)C正確。
15、關(guān)于胎盤功能的描述,錯(cuò)誤的是( )
A、氣體交換
B、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)
C、排除胎兒代謝產(chǎn)物
D、防御功能
E、分解功能
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解析:胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物,防御功能和合成功能,沒有分解功能。
16、分泌人胎盤生乳素的是()
A、乳腺腺泡
B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞
C、卵泡
D、黃體
E、腺垂體
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:人胎盤生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。
17、關(guān)于羊水的描述,正確的是()
A、妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來源
B、羊水隨妊娠時(shí)間增長而不斷增多,色澤逐漸加深,不能自我更新
C、正常足月妊娠羊水量約為500ml
D、足月妊娠時(shí),羊水呈弱酸性
E、羊水的吸收,50%由胎盤完成
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:胎兒可通過吞飲羊水入消化道,保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡,故羊水是不斷更新的,選項(xiàng)B錯(cuò)誤;正常足月妊娠羊水量約為800ml,選項(xiàng)C錯(cuò)誤;足月妊娠時(shí),羊水呈中性或弱堿性,選項(xiàng)D錯(cuò)誤;羊水的吸收約50%由胎膜完成,選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠中期后,胎兒尿液是羊水的重要來源
18、胎產(chǎn)式是指()
A、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
B、胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系
C、胎兒橫軸與母體縱軸之間的關(guān)系
E、最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分
E、胎兒進(jìn)入骨盆時(shí)的姿勢(shì)
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式,故選項(xiàng)B正確,選項(xiàng)C錯(cuò)誤;最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;胎兒先露部指示點(diǎn)與母體盆骨的關(guān)系稱胎方位,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。
19、孕婦缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致()
A、胎膜形成不良
B、前置胎盤
C、產(chǎn)后出血
D、先兆子癇
E、胎兒智力低下
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:如維生素C缺乏,胎兒及孕婦易發(fā)生貧血及壞血病,易造成早產(chǎn)及流產(chǎn),使胎膜形成不良,易發(fā)生胎盤早破。
20、妊娠早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致()
A、胎兒神經(jīng)管畸形
B、嬰兒患呆小癥(碘缺乏)
C、胎兒骨骼發(fā)育不良(鈣缺乏)
D、嬰兒患先天性心臟病
E、新生兒黃疸
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:孕早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,故選項(xiàng)A正確;孕婦嚴(yán)重缺碘,嬰兒可能會(huì)患呆小癥,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;孕婦嚴(yán)重缺鈣,會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠早期葉酸缺乏無關(guān),故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤。
21、骨盆軸是指()
A、骨盆入口平面與出口平面中心的連線
B、連接骨盆各假象平面中點(diǎn)的曲線
C、骨盆入口平面所在的中心線
D、髂嵴與恥骨聯(lián)合中心的連線
E、兩坐骨結(jié)節(jié)之間的連線
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸,分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出。
22、關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述,正確的是()
A、正常情況下,腹部可見此環(huán)
B、是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱
C、由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的
D、生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正,可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)
E、通??s復(fù)環(huán)寬為7~10cm
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:由于子宮上、下段肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起,稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下,生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見到,故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤,選項(xiàng)C正確;生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒有直接因果關(guān)系,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。
23、胎頭的最大橫徑是()
A、雙頂徑
B、枕額徑
C、枕下前囟徑
D、枕頦徑
E、前后徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:胎兒兩頂骨隆突間的距離是抬頭最大橫徑,臨床以B型超聲測(cè)此值判斷胎兒大小,故選項(xiàng)A正確;枕額徑又稱前后徑,胎頭常以此徑連接;枕下前囟徑又稱小斜徑,胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道;枕頦徑又稱大斜徑,為頦骨下方中央之后囟頂部的距離。
24、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是()
A、規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘
B、產(chǎn)婦疼痛感加劇
C、胎兒心率加快
D、宮口開全
E、胎頭下降至坐骨棘以下
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失,宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。
25、關(guān)于Apgar評(píng)分的描述,正確的是()
A、7分以上均為正常新生兒
B、4分以下需清理呼吸道,人工呼吸、吸氧
C、評(píng)分以皮膚顏色為基礎(chǔ),呼吸最靈敏
D、1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果,與預(yù)后關(guān)系密切
E、缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評(píng)分,直至連續(xù)兩次均≥8分為止
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解析:Apgar評(píng)分10分屬正常新生兒。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;4分以下缺氧嚴(yán)重,需緊急搶救,行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ),皮膚顏色最靈敏,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤,1分鐘評(píng)分反映新生兒出生當(dāng)時(shí)宮內(nèi)的情況,而5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)蘇效果,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤,選項(xiàng)E正確。
26、產(chǎn)后壓抑的原因不包括()
A、產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降
B、產(chǎn)后心理壓力大
C、生產(chǎn)過程疲乏
D、家屬對(duì)新生兒的高關(guān)注帶來的失落感
E、生產(chǎn)過程中宮縮素的使用
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解析:縮宮素的應(yīng)用不會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。
27、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的益處,正確的是()
A、可預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血
B、母乳喂養(yǎng)期可完全達(dá)到避孕的效果
C、可增強(qiáng)新生兒肢體的活動(dòng)力
D、可減輕產(chǎn)婦的體重
E、可促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口愈合
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:母乳喂養(yǎng)可預(yù)防產(chǎn)后出血,故選項(xiàng)A正確;有利于排卵延遲,但不能達(dá)到完全避孕的目的。
28、關(guān)于羊水檢查描述,正確的是()
A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟
B、肌酐值≥176.8umol/L提示胎兒腎成熟
C、膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒膽囊成熟
D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟
E、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒肝成熟,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;淀粉酶值≧450IU/L提示胎兒涎腺成熟,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒皮膚已成熟,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤,肌酐值≧176.8μmol/L提示胎兒腎成熟,故選項(xiàng)B成熟。
29、關(guān)于新生兒窒息的描述,正確的是()
A、重度窒息又稱蒼白窒息,Apgar評(píng)分4~7分
B、發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣,必要時(shí)給予吸氧
C、A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”
D、Apgar評(píng)分越高,酸中毒越嚴(yán)重
E、是指胎兒娩出后5分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:重度窒息又稱蒼白窒息,Apgar評(píng)分0~3分,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道,故選項(xiàng)B錯(cuò);Apgar評(píng)分越低。酸中毒越嚴(yán)重,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤,新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是“circulation”的縮寫,指“維持正常循環(huán)”,故選項(xiàng)C正確。
30、最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是()
A、超聲多普勒
B、黃體酮試驗(yàn)
C、B超
D、尿妊娠試驗(yàn)
E、胎兒心電圖
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:通過尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)尿中hCG含量,是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。
31、當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月,子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí),鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是()
A、查血絨毛膜促性腺激素
B、B超顯像法
C、羊水甲胎蛋白測(cè)定
D、超生多普勒檢查
E、胎兒心電圖檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:B超顯像法是判斷多胎妊娠的藥方法。
32、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的描述,正確的是()
A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者
B、早期流產(chǎn)最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛
C、晚期流產(chǎn)最常見的原因是黃體功能不足
D、甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致
E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;早期流產(chǎn)最常見的原因是黃體功能不足,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;晚期流產(chǎn)最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;甲狀腺功能低下也可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn),故選項(xiàng)D正確。
33、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合癥,可在分娩前使用(C)
A、尼可剎米
B、納洛酮
C、地塞米松
D、維生素C
E、紫杉醇
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟,預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
34、持續(xù)性枕后位的主要原因是()
A、中骨盆狹窄
B、胎頭俯屈不良
C、胎兒相對(duì)過大
D、子宮收縮過弱
E、單純扁平骨盆
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:單純扁平骨盆為骨盆入口平面狹窄,胎頭銜接受阻,不能入盆,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;中骨盆狹窄,是持續(xù)性枕后位的主要原因,故選項(xiàng)A正確;胎頭俯屈不良和子宮收縮過弱是持續(xù)枕后位的次要原因,故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。
35、產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是()
A、產(chǎn)后第6天,為漿液性惡露
B、產(chǎn)后4天,雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛
C、產(chǎn)后1周,恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底
D、產(chǎn)后4周,子宮頸外口呈“一”字形橫裂
E、產(chǎn)后12小時(shí),體溫37.8℃
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:產(chǎn)后4天,雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛,疑發(fā)生急性乳腺炎。
36、關(guān)于妊娠合并心臟病的描述,正確的是()
A、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩
B、倘若發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)快速輸血
C、血容量于妊娠36~38周增加達(dá)高峰
D、分娩時(shí)未發(fā)生心衰,產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰
E、為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:驗(yàn)血時(shí)應(yīng)注意速度,不宜過快,選項(xiàng)B錯(cuò)誤;孕婦血容量于妊娠32~34周增加至高峰,選項(xiàng)c錯(cuò)誤;產(chǎn)后發(fā)生心衰并不少見,選項(xiàng)D錯(cuò)誤;心臟病產(chǎn)婦禁止注射麥角新堿,選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上,選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩,故選項(xiàng)A正確。
37、正常卵子與精子會(huì)合的場所是()
A、子宮頸
B、腹腔
C、子宮腔
D、輸卵管
E、陰道
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:正常情況下,卵子與精子在輸卵管內(nèi)會(huì)合,并沿輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m內(nèi)著床。
38、下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是()
A、雄激素不僅是合成雌激素的前體,也是維持女性正常生殖功能的重要激素
B、女性有月經(jīng)來潮,即說明存在排卵
C、卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素來源于腎上腺的分泌
D、絕經(jīng)后的女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)無雌激素
E、雌激素可以降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:女性有月經(jīng)來潮,不一定說明存在排卵,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;卵巢分泌少量雄激素,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平降低,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;雌激素可以增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;雄激素不僅是合成雌激素的前體,也是維持女性正常生殖功能的重要激素,故正確選項(xiàng)是A。
39、妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡是()
A、死產(chǎn)
B、死胎
C、流產(chǎn)
D、早產(chǎn)
E、滯產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:死產(chǎn)指胎兒在分娩過程中死亡,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;早產(chǎn)指妊娠滿28周但不滿37周分娩者,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;滯產(chǎn)是指生產(chǎn)過程延長或停頓,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;死胎是妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡,故正確的選項(xiàng)是B。
40、胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時(shí),宮縮后恢復(fù)正常,時(shí)間短、恢復(fù)快,則()
A、胎兒狀況良好
B、臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)
C、胎頭受壓,腦血流量一時(shí)減少
D、胎兒嚴(yán)重缺氧
E、胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:從題干描述來看,是早期減速;臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受宮底壓迫,腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)致的胎心減速。
41、產(chǎn)前檢查時(shí),臍上3橫指觸及孕婦子宮底,此時(shí)判斷妊娠()
A、5個(gè)月末
B、6個(gè)月末
C、7個(gè)月末
D、8個(gè)月末
E、9個(gè)月末
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:5個(gè)月末:臍下1橫指;6個(gè)月末:臍上1橫指;7個(gè)月末:臍上3橫指;8個(gè)月末:臍部與劍突之間;9個(gè)月末劍突下2橫指。
42、孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是()
A、胎兒背側(cè)
B、胎兒臀側(cè)
C、胎兒腹側(cè)
D、胎兒頭側(cè)
E、胎兒足側(cè)
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。
43、孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2007年10月2日,則預(yù)產(chǎn)期是()
A、2008年8月4日
B、2008年8月2日
C、2008年7月9日
D、2008年7月11日
E、2008年6月20日
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:預(yù)產(chǎn)期的推算方法是:末次月經(jīng)第1日起,月份加9或減3,日期加7.
44、四步觸診法檢查內(nèi)容不包括()
A、子宮大小
B、胎產(chǎn)式
C、胎先露
D、胎方位
E、胎心率
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解析:四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接,不包括胎心率。
45、關(guān)于骼嵴間徑測(cè)量的描述,正確的是()
A、測(cè)量時(shí)孕婦取截石位
B、測(cè)量兩側(cè)骼嵴外緣最寬的距離
C、正常值是18~20cm
D、通過測(cè)量值可間接推算出骨盆出口的橫徑
E、是骨盆經(jīng)線中最短的一個(gè)
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:測(cè)量髂嵴間徑時(shí),孕婦去伸腿仰臥位,故A錯(cuò)誤;髂嵴間徑正常值是25~28cm。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;通過測(cè)量值可間接推算出骨盆入口的橫徑,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;它是骨盆經(jīng)線中最長的一個(gè),故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;髂嵴間徑是測(cè)量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離,故正確選項(xiàng)是B。
46、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量的描述,正確的是()
A、每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí),均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量
B、測(cè)量時(shí),孕婦取伸腿仰臥位
C、坐骨棘間徑又稱對(duì)角徑,正常值約10cm
D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑
E、骨盆內(nèi)測(cè)量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:骨盆內(nèi)測(cè)量適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者,故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;測(cè)量時(shí)孕婦取仰臥截石位,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;骶恥內(nèi)徑又稱對(duì)角徑,正常值為12.5~13cm,坐骨棘間徑正常值為10cm,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;骨盆內(nèi)測(cè)量只能判斷各骨盆徑線的大小,不能明確胎先露和胎方位的情況,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑,為坐骨棘與骶骨下部間的距離,故選項(xiàng)D正確。
47、分娩時(shí)產(chǎn)婦過早使用腹壓易導(dǎo)致()
A、產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫
B、胎兒窘迫
C、羊水渾濁
D、胎膜早破
E、產(chǎn)程加速
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效;過早使用腹壓容易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫,使產(chǎn)程延長。
48、若初產(chǎn)婦臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接,應(yīng)警惕有()
A、宮縮乏力
B、頭盆不稱
C、胎兒過小
D、羊水過多
E、羊水過少
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接,經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接,若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接,應(yīng)警惕有頭盆不稱。
49、關(guān)于產(chǎn)程圖的描述,正確的是()
A、產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間
B、縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降程度
C、縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)張程度
D、第一產(chǎn)程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期
E、第一產(chǎn)程的活躍期包括最大加速期和減速器兩期
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:產(chǎn)程圖的縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度,右側(cè)為先露下降程度,故選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤;第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期,后者又分為加速期、最大加速期、減速期,故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤;產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間,故選項(xiàng)A正確。
50、產(chǎn)婦自然分娩,產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括()
A、血壓及脈搏
B、子宮收縮情況
C、陰道流血量
D、膀胱充盈情況
E、乳汁分泌情況
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
51、某新生兒剛出生,心率98次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,四肢活動(dòng)好,喉反射不明顯,軀干及四肢皮膚色澤紅潤。其Apgar評(píng)分為()
A、4分中華考試網(wǎng)
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:心率<100次/分,+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則,+1分;四肢活動(dòng)好,+2分;后反射不明顯,1+分,軀干及四肢皮膚顏色紅潤,2+分,總分為7分。
52、關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的描述,正確的是()
A、可使用1:200苯扎溴銨溶液沖洗
B、可使用1:500碘附溶液沖洗
C、可使用1:500高錳酸鉀溶液沖洗
D、會(huì)陰部有水腫者,可用50%硫酸鎂濕熱敷
E、囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口側(cè)臥,以便于分泌物流出
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解析:會(huì)陰沖洗可使用1∶2000苯扎溴銨溶液,1∶5000碘伏溶液和1∶5000高錳酸鉀溶液,故選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤;產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位,可清除會(huì)陰部腫脹,有利于分泌物排出,不會(huì)污染切口而致感染,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;會(huì)陰部有水腫者,可用50%硫酸鎂濕熱敷,故選項(xiàng)D正確。
53、某次產(chǎn)前檢查測(cè)得孕婦宮底高度為12cm,腹圍50cm,則估算出的胎兒體重是()
A、600g
B、800g
C、1000g
D、1200g
E、1400g
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:估算胎兒體重的方法是胎兒體重(g)=宮底高度×腹圍+200,其中宮底高度和腹圍的長度單位是厘米,據(jù)此估算出的胎兒體重是800g。
54、關(guān)于妊娠圖的描述,正確的是()
A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖
B、是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖
C、其中孕婦體重曲線是最主要的曲線
D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間,提示妊娠基本正常
E、如測(cè)得孕婦宮底高度超過第90百分位線,提示可能胎兒發(fā)育不良
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值,故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線,故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間,提示妊娠基本正常,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;如測(cè)得孕婦宮底高度超過第90百分位線,提示可能胎兒過度發(fā)育,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖,選項(xiàng)A正確。
55、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是()
A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用
B、月經(jīng)周期的第20天開始服用
C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用
D、月經(jīng)周期的第10天開始服用
E、月經(jīng)周期的第25天開始服用
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經(jīng)周期第5天起,每晚1片,連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥,第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。
56、某新生兒,孕36周早產(chǎn),因皮膚發(fā)黃,拒乳。嗜睡2天入院,體查,體溫(肛溫)33℃,口唇發(fā)紺,皮膚黃染明顯,雙下肢外側(cè)發(fā)硬,腫,暗紅色,對(duì)此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施是()
A、吸氧
B、保暖,護(hù)溫
C、提供足夠的能量及水分
D、藍(lán)光治療
E、給予抗生素預(yù)防感染
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:此新生兒體溫不升,應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。
57、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采取()
A、平臥位,頭偏一側(cè)
B、半臥位
C、頭低足高位
D、側(cè)臥位
E、中凹臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:產(chǎn)婦半臥位,有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。
58、孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的是()
A、骼嵴間徑
B、坐骨棘間徑
C、骶恥外徑
D、坐骨結(jié)節(jié)間徑
E、髁棘間徑
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解析:髂嵴間徑正常值為25~28cm,是孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的一個(gè)。
59、某孕婦妊娠38周,為判斷其胎盤功能,應(yīng)()
A、測(cè)定血中hCG值
B、測(cè)定血或尿中雌三醇值
C、測(cè)定羊水中肌酐值
D、測(cè)定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E、測(cè)定羊水中脂肪細(xì)胞值
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解析:選項(xiàng)中只有選項(xiàng)B能檢出胎盤功能,雌三醇值降低提示胎盤功能低下。
60、患者G1P0,孕39周,產(chǎn)程進(jìn)展順利,自然娩出胎兒15分鐘后,陰道出血200ml,即行人工剝離胎盤,手入宮腔感覺胎盤與宮壁界限不清,無法剝離,則判斷是()
A、胎盤殘留
B、胎盤粘連
C、胎盤部分植入
D、胎盤嵌頓
E、宮縮乏力
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解析:由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響?胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入。根據(jù)植入面積大小,分為完全性與部分性兩類,前者因胎盤未剝離不出血,后者往往發(fā)生大量出血。
71、流產(chǎn)后不規(guī)則出血,宮內(nèi)容組織物檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞,未見絨毛結(jié)構(gòu),首先考慮為()
72、葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月,HCG持續(xù)陽性,咯血,首先考慮為()
標(biāo)準(zhǔn)答案:C,B
解析:侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學(xué)區(qū)別為是否能見到絨毛結(jié)構(gòu),無絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。
葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌,半年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。
A、會(huì)陰側(cè)切術(shù)
B、會(huì)陰正中切開術(shù)
C、陰道后穹隆穿刺術(shù)
D、人工胎盤剝離術(shù)
E、胎頭吸引術(shù)
73、出血較多,不易縫合的為()
74、容易造成會(huì)陰重度撕裂傷的為()
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B
解析:與會(huì)陰正中切開術(shù)相比,會(huì)陰側(cè)切術(shù)出血較多,不宜縫合。
會(huì)陰正中切開術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是出血少,易縫合,但分娩過程中容易造成會(huì)陰重度撕裂傷。
A、銜接
B、下降
C、俯屈
D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E、復(fù)位
75、胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為()
76、胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平()
77、胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作為()
標(biāo)準(zhǔn)答案:D,A,B
解析:胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致,稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接;胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作,稱為下降;當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后,繼續(xù)下降至骨盆底時(shí),原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,借杠桿作用進(jìn)一步俯屈;胎頭娩出時(shí),胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降,胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱復(fù)位。
A、停止手術(shù),給予縮宮素和抗生素
B、靜脈注射阿托品1㎎
C、全身抗生素治療
D、抗生素治療3天后再行刮宮術(shù)
E、5%的NaHCO3,靜脈滴注
78、患者女性,行刮宮術(shù)后3天體溫升高39℃,下腹疼痛,白帶混濁,應(yīng)()
79、患者女性,哺乳期5個(gè)月意外妊娠,行刮宮術(shù),突然劇烈疼痛,術(shù)者探針探不到宮底,應(yīng)()
80、患者女性,行吸宮術(shù)后10天仍有陰道流血,應(yīng)()
81、患者女性,吸宮術(shù)中突然面色蒼白,大汗、血壓下降、心律不齊,應(yīng)()
標(biāo)準(zhǔn)答案:C,A,D,B
解析:刮宮術(shù)后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術(shù)后感染的診斷,處理原則為積極抗感染。
考慮為子宮穿孔,處理原則是立即停止手術(shù),立即給予縮宮素和抗生素。
考慮為吸宮不全,經(jīng)B超確診后需服用抗生素3天后再行清官術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗感染。故選D。
考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對(duì)其處理是遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5~1mg。
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