2019年三級(jí)健康管理師常見(jiàn)考點(diǎn)精粹：健康與亞健康

健康的定義：(1990年世界衛(wèi)生組織)在軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)性良好、道德健康四個(gè)方面皆健全。

1999年WHO健康標(biāo)準(zhǔn)：即“五快三良好”：食得快;便得快;睡得快;說(shuō)的快;走得快;良好的個(gè)性;良好的處事能力;良好的人際關(guān)系。

1976年，美國(guó)學(xué)者，布魯姆，提出影響個(gè)體和群體健康狀態(tài)的公式(影響健康的四大因素)

Hs=f(E)+AcHs+B+Ls

Hs：健康狀態(tài)，f(E)：環(huán)境，AcHs：衛(wèi)生保健設(shè)施的易獲得性，B：生物學(xué)因素，Ls：代表生活方式

(1)生活方式和行為因素：

①生活方式和行為因素：是指因自身不良行為和生活方式，直接或間接給健康帶來(lái)的不利影響。包括：衣食住行，愛(ài)好嗜好，業(yè)余活動(dòng)，風(fēng)俗習(xí)慣與信仰等各方面的方式或行為，并由此產(chǎn)生的對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活的心里活動(dòng)與狀態(tài)。

②健康相關(guān)行為：指的是人類個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。分為：健康行為和危險(xiǎn)行為。

(2)環(huán)境因素：

有內(nèi)部環(huán)境(機(jī)體的生理環(huán)境)和外部環(huán)境(自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境)之分。

①自然環(huán)境：包括陽(yáng)光、空氣、誰(shuí)、氣候、地理等。自然環(huán)境中影響健康的重要因素之一是環(huán)境污染。(環(huán)境污染的特點(diǎn)：效應(yīng)慢周期長(zhǎng);范圍大影響人數(shù)多后果嚴(yán)重;常為多種污染物的污染;污染易但治療難)

②社會(huì)環(huán)境：又稱文化-社會(huì)環(huán)境，包括社會(huì)制度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化、人口(增長(zhǎng))、法律、教育、民族、職業(yè)等。

(3)生物學(xué)因素

①生物性治病因素：指以病原微生物(細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、衣原體、病毒六大類)和寄生蟲(原蟲、蠕蟲，及傳播疾病的蚊、蠅、蟑螂等)為主的病原體及有害動(dòng)植物。

②心理因素：

③遺傳因素：

(4)衛(wèi)生保健服務(wù)因素(衛(wèi)生保健設(shè)施的易獲得性)：

衛(wèi)生保健服務(wù)：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其所屬的專業(yè)人員，為了達(dá)到防止疾病、促進(jìn)健康，應(yīng)用衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生防疫手段，有回話、有目的地向個(gè)體、群體和社會(huì)提供必要的服務(wù)活動(dòng)及過(guò)程。

①衛(wèi)生方針與政策：1997年1月，中國(guó)中央、公務(wù)員《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出了“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動(dòng)員社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主任現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針。

②衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施：分為初級(jí)、二級(jí)、三級(jí)3個(gè)級(jí)別。

③衛(wèi)生保健服務(wù)利用：指衛(wèi)生資源為人民群眾預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的客觀實(shí)際需要量而使用的程度及其合理性。

亞健康：指無(wú)臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。

亞健康狀態(tài)構(gòu)成的四大要素：①排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài);②介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài);③在生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德上的欠完美狀態(tài);④與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。

·亞健康不同于亞臨床：亞臨床是有主觀檢查證據(jù)而沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)。

·亞健康不等于慢性疲勞綜合征(CFS)：CFS具有國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，僅有30%可以恢復(fù)健康狀態(tài)。目前亞健康沒(méi)有判斷標(biāo)準(zhǔn)。

亞健康分類(類型)：

①軀體亞健康：主要變現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)紊亂等

②心里亞健康：主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、孤獨(dú)等

③社會(huì)適應(yīng)性亞健康：突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境難易適應(yīng)，對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)、不適應(yīng)社會(huì)。

④道德方面的亞健康：主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

亞健康發(fā)生的主要原因：

(1)過(guò)度緊張和壓力：長(zhǎng)時(shí)期的緊張和壓力對(duì)健康有四害：①引發(fā)急慢性應(yīng)激，直接損害心血管系統(tǒng)和常偉系統(tǒng);②引發(fā)腦應(yīng)激疲勞和認(rèn)知功能下降;③破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量;④免疫功能下降，導(dǎo)致惡性腫瘤和感染機(jī)會(huì)增加。

(2)不良生活方式和習(xí)慣：如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運(yùn)動(dòng)，是造成亞健康的最常見(jiàn)原因

(3)環(huán)境污染的不良影響：如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波，及其他化學(xué)、物理因素污染

(4)不良精神、心理因素刺激：這是生理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一

亞健康的主要危害：

①亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)，大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。

②亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員

③心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。

④多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。

⑤嚴(yán)重亞健康科明顯影響健康壽命，甚至搞成英年早逝、早病和早殘。

亞健康的預(yù)防措施：

①均衡營(yíng)養(yǎng);②保證睡眠;③讓心寬松;④曬太陽(yáng)提神;⑤了解生理周期;⑥勞逸結(jié)合，張弛有度;⑦午后打盹;⑧每周遠(yuǎn)離喧囂的都市一次;

預(yù)防亞健康的“十字方針”：

①平心：平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒

②減壓：適時(shí)緩解過(guò)度緊張和壓力

③順鐘：順應(yīng)好生物鐘，調(diào)整好休息和睡眠

④增免：通過(guò)有氧代謝運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)自身免疫力

⑤改良：通過(guò)改變不良生活方式和習(xí)慣，從源頭上堵住亞健康狀態(tài)發(fā)生。