2019年初級護師考試《外科護理學》考點專項練習題（15-3）

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顱腦損傷病人的護理（專業(yè)知識）

一、A1

1、下述關于顱腦損傷的護理錯誤的是

A、密切觀察神志改變

B、床頭抬高15～30cm

C、保持呼吸通暢，必要時氣管切開

D、避免躁動，必要時用可待因

E、便秘嚴重的可用甘油低壓灌腸

2、下列關于顱腦損傷病人的護理表述錯誤的是

A、保持呼吸道通暢

B、應用嗎啡等藥物為病人止痛

C、嚴密監(jiān)測生命體征及瞳孔的改變

D、減輕腦水腫，降低顱內壓

E、有明顯大出血者應補充血容量

3、為促進顱底骨折病人腦脊液外漏通道早日閉合，針對神志清醒者應采取的體位是

A、半坐臥位

B、床頭抬高30°，患側臥位

C、仰臥位

D、頭低足高位

E、截石位

4、下列有關促進腦脊液外漏通道早日閉合采取的措施說法錯誤的是

A、神志清醒者，取半坐臥位

B、昏迷者床頭抬高30°，患側臥位

C、維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后1～3日

D、半坐臥位目的是借助重力作用使腦組織移向顱底

E、半坐臥位主要使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口

5、顱前窩骨折可合并損傷的神經是

A、嗅神經

B、展神經

C、聽神經

D、面神經

E、滑車神經

6、顱底骨折病人不會出現(xiàn)

A、熊貓眼征

B、兔眼征

C、腦脊液漏

D、嗅神經損傷

E、一側肢體癱瘓

7、下列有關顱底骨折表述不正確的是

A、顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴重性并不在于骨折本身，而是顱內血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內感染、顱內出血

E、顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏一般在2周內愈合

8、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

A、意識障礙

B、腦脊液漏

C、腦脊液含血

D、顱底骨質凹陷

E、頭皮皮下出血

9、顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是

A、一側瞳孔縮小，對光反射遲鈍

B、一側瞳孔散大，對光反射遲鈍

C、一側瞳孔散大，對光反射消失

D、雙側瞳孔大小不變，對光反射遲鈍

E、雙側瞳孔散大，對光反射消失

10、腦脊液鼻漏的護理表述不正確的是

A、每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕

B、囑其避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便

C、密切檢測患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征

D、昏迷患者經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧

E、應用抗生素和破傷風抗毒素，預防顱內感染

11、病人顱腦手術后，頭部翻轉過劇可引起

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦血栓形成

C、出現(xiàn)肺栓塞

D、發(fā)生腦溢血

E、發(fā)生腦疝

12、顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的處理哪項不正確

A、應用抗生素

B、禁止做腰穿

C、可用無菌棉簽填塞堵漏

D、禁止沖洗

E、手術修補

13、腦脊液耳漏，嚴禁沖洗、堵塞、腰穿是為了防止

A、頭痛

B、顱內壓下降

C、形成腦疝

D、顱內壓升高

E、顱內感染

14、顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

A、顱腦外傷史

B、查找骨折音

C、臨床表現(xiàn)

D、X線

E、B超

15、腦震蕩的病理特點是

A、無明顯器質性損害

B、腦皮質散在出血點

C、腦組織有局灶壞死

D、軟腦膜撕裂出血

E、腦內形成血腫

16、顱內無明顯器質性改變的是

A、腦挫裂傷

B、硬腦膜外血腫

C、硬腦膜下血腫

D、腦內血腫

E、腦震蕩

17、屬于腦膜刺激征的是

A、布魯津斯基征陽性

B、巴賓斯基征陽性

C、前囟飽滿

D、嗜睡、昏迷

E、雙側瞳孔不等大

二、A2

1、患者女，29歲。顱腦損傷入院。患者感劇烈頭痛，頻繁嘔吐，行腰椎穿刺測得顱內壓為2.5kPa，以下護理措施錯誤的是

A、限制水鈉攝入量

B、禁用促進腸蠕動的藥物與食物

C、氧氣吸入

D、保持室內安靜

E、應用脫水劑

2、患者男，42歲。頭部撞傷3小時，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，脈搏緩慢，呼吸深而慢，收縮壓較高。目前最重要的是應用

A、抗生素

B、鎮(zhèn)痛劑

C、糖皮質激素

D、冬眠藥物

E、脫水劑

3、患者女，22歲。顱腦外傷后出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，意識障礙程度逐漸加深，以下護理措施錯誤的是

A、抬高床頭15°～30°

B、頻繁嘔吐時，予以禁食

C、意識不清及咳痰困難者作氣管切開

D、便秘時行高位灌腸以疏通大便

E、每日補液量少于2000ml

4、患者男，28歲。頭部外傷，查體，呼之睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。該患者GCS分級為

A、8分

B、9分

C、10分

D、11分

E、12分

5、患者男，49歲。外傷后昏迷1小時，醒后即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉。最可能的診斷是

A、腦震蕩

B、腦挫裂傷

C、急性硬膜外血腫

D、急性硬膜下血腫

E、腦內血腫

6、患者女，28歲。自高處墜下，額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降�？煽紤]

A、鼻出血

B、顱前窩骨折

C、腦損傷

D、顱中窩骨折

E、眼球損傷

7、男，40歲，自扶梯上跌下，頭左側撞于磚上，乳突部淤血，左耳有液體流出，聽力下降，考慮

A、顱底骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋骨骨折

8、男性，40歲，因顱腦外傷昏迷入院，當患者出現(xiàn)清醒后，又再次昏迷，其有效的處理是

A、降溫

B、脫水

C、手術

D、給氧

E、應用腎上腺皮質激素

9、男性，30歲，建筑工地意外事故，頭部外傷，昏迷，入院住ICU病房，在以下觀察中非必須的是

A、瞳孔

B、嘔吐

C、尿量

D、肢體活動

E、昏迷指數(shù)

10、女性，20歲，頭部受傷后意識障礙，出現(xiàn)中間清醒期，檢查傷側瞳孔散大，光反應消失，對側肢體癱瘓，處理原則是

A、激素治療

B、脫水治療

C、冬眠低溫療法

D、改善腦細胞代謝

E、急癥手術

三、A3/A4

1、男，42歲，6小時前頭部外傷后當即意識喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。1小時前病人再次出現(xiàn)昏迷，格拉斯哥7分，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進。

<1> 、患者再次昏迷的主要原因是

A、腦缺血

B、腦水腫

C、腦震蕩

D、腦挫裂傷

E、顱內血腫

<2> 、格拉斯哥昏迷評分項目包括

A、瞳孔變化、言語反應、運動反應

B、庫欣反應、言語反應、睜眼反應

C、睜眼反應、言語反應、運動反應

D、庫欣反應、睜眼反應、運動反應

E、瞳孔變化、睜眼反應、庫欣反應

四、B

1、A.腦水腫

B.腦挫裂傷

C.腦震蕩

D.顱內血腫

E.顱底骨折

<1> 、患者女性，青年。后枕部著地受傷后，意識障礙半小時并嘔吐多次，清醒后有逆行性遺忘，顱CT(-)，診斷為

A B C D E

<2> 、患者男性，老年。從2m高處墜落，額顳部著地，傷后眼眶周圍和耳后乳突逐漸出現(xiàn)青紫與血斑(熊貓眼征)，診斷為

A B C D E

<3> 、青年男性，左顳頂部被木棒擊傷后昏迷半小時轉醒，3小時后轉入昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)瞳孔散大，診斷為

A B C D E

2、A.嗅神經和視神經

B.面神經和聽神經

C.9～12對腦神經

D.腦脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

<4> 、顱前窩骨折可損傷

A B C D E

<5> 、顱中窩骨折可損傷

A B C D E

<6> 、顱后窩骨折可損傷

A B C D E

3、A.短暫雙側瞳孔散大

B.一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓

C.單側瞳孔散大，瞼下垂，神志清醒

D.雙側瞳孔大小多變，不等圓

E.雙側瞳孔散大，對光反應消失

<7> 、外傷性顱內血腫則出現(xiàn)

A B C D E

<8> 、瀕死現(xiàn)象發(fā)生則出現(xiàn)

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】顱腦損傷患者需密切觀察神志改變，及時作出處理。頭部升高15cm有利于腦部靜脈回流，對腦水腫的治療有一定的幫助�；杳曰颊邞�保持其呼吸道通暢，必要時行氣管切開，便秘嚴重時可用甘油低壓灌腸，防止顱內壓驟然升高。雖然顱腦損傷的患者容易出現(xiàn)躁動，但使用可待因會使患者的昏迷癥狀加重，同時會加重腦水腫，故D錯誤。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 顱腦損傷病人的未明確病因前禁用嗎啡等止痛藥。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 促進腦脊液外漏通道早日閉合：顱底骨折病人神志清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30°，患側臥位。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(護理措施)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】促進腦脊液外漏通道早日閉合：顱底骨折病人神志清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30°，患側臥位。維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后3～5日，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(護理措施)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】顱前窩骨折，若篩板或視神經管骨折，可合并嗅神經和視神經損傷。顱中窩骨折可損傷面神經和聽神經，故排除C、D。顱后窩骨折可損傷展神經和滑車神經，故排除B、E。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 ABCD均屬于顱底骨折的表現(xiàn)，E項的癥狀屬于顱內占位性病變。故答案為E。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】顱底骨折多為間接暴力引起，顱底骨折雖不與外界直接相通，但由于其解剖特點：顱骨的氣竇均貼近顱底，顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內積氣，一般視其為內開放性骨折。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密，顱底骨折時，常導致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】瞳孔的大小、對光反應的靈敏度與腦神經(動眼神經)和交感神經的傳導功能有關�？s瞳肌和擴瞳肌的中樞在中腦，當損傷累及中腦時�？沙霈F(xiàn)瞳孔的改變。如兩側瞳孔遲發(fā)性散大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球改變，瞳孔時大時小，或兩側交替變化，對光反射消失，眼球固定，眼球運動障礙。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】顱底骨折時常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內積氣，而顱底骨折本身無特殊處理，重點是預防顱內感染。(腦脊液漏一般在2周內愈合)預防逆行性顱內感染的具體措施除本題正確選項外，還包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴禁經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧等。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(護理措施)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 顱腦手術后的病人，頭部翻轉過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導致突然死亡，因此答案為E。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏者的護理主要是預防感染，促進漏口及早閉合。在外耳道松松的放一干棉球，浸透腦脊液后及時更換，避免嚴堵深塞，勿作沖洗或滴藥。因此答案為C。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(護理措施)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦脊液耳漏時顱腔與外界相通，若行沖洗、堵塞、腰穿等可造成顱內感染。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(護理措施)”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 顱底骨折多為間接暴力引起的線形骨折，病人特征性的臨床表現(xiàn)為腦脊液外漏，這是診斷的主要依據(jù)。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 腦震蕩為最常見的輕度原發(fā)性腦損傷，它既無組織結構上的損害也不出現(xiàn)神經功能缺損，因此答案為A。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦震蕩是一過性神經功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】腦膜刺激征為腦脊膜及神經根受刺激而引起的癥狀。臨床變現(xiàn)為：頸項強直;克氏征陽性;布氏征陽性。另有原發(fā)病的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、體溫升高等，因此答案為A。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】顱內壓正常值為70～200mmHg(0.7～2.0kPa)，患者顱內壓2.5kPa，結合劇烈頭痛、嘔吐表現(xiàn)，可判斷患者顱內壓增高。顱內壓增高患者應限制水鈉攝入量，以免加重腦水腫，A正確。應避免劇烈咳嗽和用力排便，以免胸腹腔壓力增高誘發(fā)腦疝，便秘時可給予緩瀉劑，故禁用促進腸蠕動的藥物與食物錯誤，選B。顱內壓增高患者應予高流量吸氧，以降低PaCO2，使腦血管收縮，減少腦血流量，以降低顱內壓，故C正確。保持室內安靜，減少對患者的刺激，D正確。顱內壓增高患者應遵醫(yī)囑使用脫水劑，以降低顱內壓，E正確。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】患者頭部外傷，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，脈搏緩慢，呼吸深而慢，收縮壓較高。為顱腦損傷，顱內壓升高，所以應該使用高滲脫水劑，可提高滲透壓，使之高于腦組織，造成血漿與腦組織之間的滲壓梯度，水就逆滲壓梯度移動，從腦組織移入血漿，使腦組織脫水，顱內降低。故選E。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】由題干信息判斷患者顱腦外傷后出現(xiàn)了顱內壓增高。顱內壓增高患者宜抬高床頭15°～30°，利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，A正確頻繁嘔吐時，予以禁食，限制水鈉攝入，成人每日輸液量在1500～2000ml，故B、E正確。意識不清或咳痰困難者為保持呼吸道通暢，應做氣管切開，C正確。顱內壓增高患者禁忌高位灌腸，以免加重顱內壓增高，可服用緩瀉劑或用低位小劑量灌腸通便，故D錯誤。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 格拉斯哥昏迷評分法，分別對病人的睜眼、言語、運動三方面反應評分，最卨為15分，總分低于8分表示昏迷狀態(tài)。

【該題針對“專業(yè)知識-顱腦損傷(護理評估、措施)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】腦挫傷指暴力作用頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者;腦裂傷指軟腦膜、血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩者同時存在，故合稱為腦挫裂傷。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可達數(shù)小時、數(shù)天嚴重者長期持續(xù)昏迷。因繼發(fā)腦水腫和顱內出血引起顱內壓增高，可使早期意識障礙或偏癱。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】顱前窩受損出現(xiàn)鼻漏，瘀斑部位為眼周、球結膜下表現(xiàn)熊貓眼癥，影響嗅神經和視神經。顱中窩受損有鼻漏和耳漏，瘀斑部位在乳突，可累及面神經和聽神經。顱后窩受損無腦脊液漏，瘀斑出現(xiàn)在乳突、咽后壁，累及的腦神經少見。該患者雙眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降屬于顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)。故正確答案為B。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】病人頭部損傷后出現(xiàn)腦脊液漏，提示有硬腦膜損壞，為顱底骨折的典型表現(xiàn)，且病人出現(xiàn)乳突部淤血及腦脊液的耳漏，合并聽力下降，符合顱中窩骨折診斷，因此答案為C。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 病人為硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)應及時手術。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 顱腦損傷病人應注意觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、肢體活動等情況，尿量不是必須觀察的指標。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】該患者頭部受傷后意識障礙，出現(xiàn)中間清醒期，檢查傷側瞳孔散大，光反應消失，對側肢體癱瘓，為典型的硬膜外血腫的表現(xiàn)，確診后須立即手術，手術包括血腫清除和止血，因此答案為E。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 該患者出現(xiàn)了典型的中間清醒期，為急性硬膜外血腫的表現(xiàn)。首次昏迷是由于腦震蕩，再次昏迷是由于顱內血腫形成致顱內壓增高，腦疝。

【該題針對“基礎知識-顱骨骨折解剖概要”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 格拉斯哥昏迷評分項目包括睜眼反應、言語反應和運動反應。最高l5分，最低3分，低于8分為昏迷。

【該題針對“基礎知識-顱骨骨折解剖概要”知識點進行考核】

四、B

1、

【正確答案】 C

【答案解析】病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持續(xù)時間不超過30分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射遲鈍或消失。意識恢復后對受傷時，甚至受傷前一段時間內的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，此稱為逆行性健忘。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】顱底骨折多為強烈間接暴力引起，顱底骨折雖不與外界直接相通，常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內積氣，一般視為內開放性骨折。有“熊貓眼征”、“兔眼征”屬于顱前窩骨折。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】硬腦膜外血腫：典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內血腫形成，因顱內壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷。

【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷(臨床表現(xiàn)和診斷)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】顱底骨折可分為顱前窩骨折、顱中窩骨折、顱后窩骨折。顱前窩骨折可合并嗅神經和視神經損傷，顱中窩骨折可損傷面神經和聽神經，顱后窩骨折可損傷第9～12對腦神經。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 傷后瞳孔正常，以后一側瞳孔先縮小繼之進行性散大，并且對光反射減弱或消失，是小腦幕切跡疝的眼征。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 雙側瞳孔散大，光反應消失、眼球固定伴深昏迷或去大腦強直，多為臨終前的表現(xiàn)。

【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折(臨床表現(xiàn))”知識點進行考核】