2019年初級(jí)護(hù)師考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)專項(xiàng)練習(xí)題（15-2）

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顱腦損傷病人的護(hù)理（相關(guān)專業(yè)知識(shí)）

一、A1

1、關(guān)于腦震蕩治療原則錯(cuò)誤的是

A、無(wú)需特殊治療

B、應(yīng)臥床休息1～2周

C、給予鎮(zhèn)靜藥

D、病人多在2周內(nèi)恢復(fù)

E、需手術(shù)治療

2、針對(duì)顱底骨折病人的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是正確的

A、血性腦脊液病人，腰椎穿刺放腦脊液

B、腦脊液耳漏，需盡早修補(bǔ)硬膜漏口

C、傷后視力減退，超過(guò)1個(gè)月可手術(shù)減壓

D、顱底骨折，需手術(shù)治療，以便神經(jīng)減壓

E、著重觀察有無(wú)腦損傷，并處理腦脊液漏、神經(jīng)損傷等

3、單純性閉合性顱蓋線性骨折的治療原則是

A、手術(shù)復(fù)位

B、放射性核素腦掃描

C、僅做外固定

D、不需要特殊處理

E、清楚碎骨

4、需要手術(shù)處理的顱骨骨折是

A、線形骨折

B、凹陷骨折范圍4cm，有腦受壓癥狀

C、凹陷骨折范圍2cm

D、凹陷骨折范圍3cm

E、凹陷骨折深0.5cm

5、對(duì)于顱底骨折患者需重點(diǎn)處理的是

A、放射性核素腦掃描

B、清楚碎骨

C、手術(shù)整復(fù)

D、摘除陷入的骨片

E、預(yù)防顱內(nèi)感染

6、一般腦脊液漏愈合所需要的時(shí)間為

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

7、應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療的腦外傷是

A、腦震蕩

B、顱底骨折伴腦脊液耳漏

C、腦挫裂傷

D、硬腦膜外血腫

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

二、A2

1、患者，20歲。因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時(shí)后再度昏迷不醒。檢查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)偏癱。最可能的診斷是

A、腦震蕩

B、腦挫裂

C、腦內(nèi)血腫

D、右側(cè)硬腦膜外血腫

E、硬腦膜下血腫

三、A3/A4

1、朱女士，頭部外傷后昏迷3h，曾嘔吐數(shù)次，入院時(shí)測(cè)血壓150/80mmHg(20/10.7kPa)，脈搏70次/min，呼吸15次/min，考慮“腦挫裂傷”。

<1> 、降低顱內(nèi)壓應(yīng)首選

A、20%甘露醇

B、30%尿素

C、25%山梨醇

D、50%葡萄糖

E、利尿合劑

<2> 、輸液速度(脫水劑除外)應(yīng)限制在

A、10～15滴/min

B、15～20滴/min

C、20～30滴/min

D、30～40滴/min

E、40～50滴/min

四、B

1、A.X線攝片

B.MRl檢查

C.臨床檢查

D.CT檢查

E.B超檢查

<1> 、顱蓋線形骨折的診斷主要依據(jù)

A B C D E

<2> 、顱底線形骨折的診斷主要依據(jù)

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 腦震蕩無(wú)需特殊治療，應(yīng)臥床休息1～2周，給予鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥處理。病人多在2周內(nèi)恢復(fù)正常。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-腦損傷(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)一般內(nèi)科處理效果不佳時(shí)，可行腰椎穿刺放腦脊液進(jìn)行治療，選項(xiàng)A錯(cuò);腦脊液耳漏的治療原則是積極預(yù)防感染，不主張堵，易感染，選項(xiàng)B錯(cuò);傷后視力減退，應(yīng)盡快手術(shù)減壓，選項(xiàng)C錯(cuò);顱底骨折，一般為開(kāi)放性傷，多數(shù)無(wú)需特殊治療，而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷，故選E。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 顱蓋骨線形骨折或凹陷性骨折下陷較輕，一般不需處理。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 骨折凹陷范圍超過(guò)3cm、深度超過(guò)1cm。兼有腦受壓癥狀者，則需手術(shù)整復(fù)或摘除陷入的骨片。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 顱底骨折本身無(wú)特殊處理，重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合，腦脊液漏4周不自行愈合者，可考慮做硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-顱骨骨折(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 顱內(nèi)血腫一旦形成，易造成顱內(nèi)壓增高、腦疝，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)處理。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-腦損傷(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】右側(cè)硬腦膜外血腫是指出血積聚于硬腦膜外腔與顱骨之間。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙;患側(cè)瞳孔可先縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，隨著動(dòng)眼神經(jīng)和中腦受壓，該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失、瞼下垂以及對(duì)側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大。錐體束征正常;進(jìn)行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。本病例因外傷所致，臨床癥狀符合右側(cè)硬腦膜外血腫診斷。故選D。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-腦損傷(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】降低顱內(nèi)壓應(yīng)用高滲脫水藥、利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素等是減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓力的重要環(huán)節(jié)。甘露醇為組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝等。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-腦損傷(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 脫水劑一般要求在半小時(shí)內(nèi)輸注完畢。而顱腦損傷病人輸注液體速度一定要慢。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-腦損傷(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

四、B

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 顱蓋線形骨折的診斷主要依據(jù)頭顱X線攝片，可發(fā)現(xiàn)骨折線。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-腦損傷(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 顱蓋線形骨折依靠頭顱正側(cè)位X線攝片才能發(fā)現(xiàn)。顱底骨折做X線攝片檢查的價(jià)值不大，CT檢查有診斷意義。

【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-腦損傷(治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】