【解讀】關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見

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【解讀】關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見

近日，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《關(guān)于深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，現(xiàn)解讀如下：

一、為什么要制定《指導(dǎo)意見》?

中醫(yī)藥師承教育是獨(dú)具特色、符合中醫(yī)藥人才成長和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和服務(wù)能力具有重要意義，是傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，服務(wù)健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略之舉。為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》，逐步建立健全中醫(yī)藥師承教育制度，研究制定了該《指導(dǎo)意見》。

二、《指導(dǎo)意見》的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)是什么?

指導(dǎo)思想是全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，牢固樹立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，以傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)為統(tǒng)領(lǐng)，以解決中醫(yī)藥師承教育發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)問題為突破口，以中醫(yī)藥師承教育體系建設(shè)為重點(diǎn)，以中醫(yī)藥師承教育政策機(jī)制建立為支撐，進(jìn)一步深化中醫(yī)藥師承教育，逐步建立健全中醫(yī)藥師承教育制度，為推進(jìn)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展提供有力保障。

基本原則是遵循規(guī)律，特色發(fā)展;注重質(zhì)量，規(guī)范發(fā)展;統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展;深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。

總體目標(biāo)是構(gòu)建師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)結(jié)合，貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系，基本建立內(nèi)涵清晰、模式豐富、機(jī)制健全的中醫(yī)藥師承教育制度。到2025年，師承教育在院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育中的作用充分發(fā)揮，師承教育指導(dǎo)老師隊(duì)伍不斷壯大，以師承教育為途徑的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式不斷豐富，基本實(shí)現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化。

三、《指導(dǎo)意見》提出了哪些發(fā)展中醫(yī)藥師承教育的主要舉措?

《指導(dǎo)意見》從七個(gè)方面提出了發(fā)展中醫(yī)藥師承教育的主要舉措。

一是發(fā)展與院校教育相結(jié)合的師承教育。推動(dòng)師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革。深化醫(yī)教協(xié)同，實(shí)行人文教育和專業(yè)教育的有機(jī)結(jié)合。推進(jìn)中醫(yī)藥經(jīng)典理論教學(xué)與臨床(實(shí)踐)相融合。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)藥師承班，逐步實(shí)現(xiàn)將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生。探索師承教育制度與學(xué)位和研究生教育制度銜接的政策機(jī)制，進(jìn)一步完善全國老中醫(yī)藥老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與中醫(yī)專業(yè)學(xué)位銜接政策。

二是加強(qiáng)與畢業(yè)后教育相結(jié)合的師承教育。發(fā)揮師承教育在畢業(yè)后教育中的作用，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的畢業(yè)后教育制度，建立具有中醫(yī)特色的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式。試點(diǎn)開展以傳承名老中醫(yī)藥老師學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，提升中醫(yī)醫(yī)師?？圃\療能力與水平為主要內(nèi)容的中醫(yī)醫(yī)師專科規(guī)范化培訓(xùn)。

三是推進(jìn)與繼續(xù)教育相結(jié)合的師承教育。在省級(jí)及以上中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目中設(shè)置師承教育專項(xiàng)和師承教育專項(xiàng)學(xué)分，逐步將師承教育專項(xiàng)學(xué)分作為中醫(yī)藥人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審與聘用的重要依據(jù)。參加省級(jí)以上老中醫(yī)藥老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)考核合格，符合職稱晉升有關(guān)規(guī)定的，在同等條件下優(yōu)先評(píng)聘高一級(jí)職稱。鼓勵(lì)中醫(yī)藥老師積極開展多形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展繼續(xù)教育和師承教育的質(zhì)量評(píng)價(jià)將作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審與綜合考核等的重要內(nèi)容。實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項(xiàng)推動(dòng)師承教育。探索以學(xué)術(shù)共同體為特征的師承教育資源的共享模式，加強(qiáng)師承教育的相互交流。

四是支持以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥的師承教育。鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員以師承教育學(xué)習(xí)中醫(yī)。規(guī)范非醫(yī)藥類人員以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及其相關(guān)配套文件等有關(guān)規(guī)章準(zhǔn)則規(guī)定執(zhí)行。支持經(jīng)多年實(shí)踐、確有專長的中醫(yī)(專長)醫(yī)師，通過師承方式傳承其獨(dú)特技術(shù)專長。中醫(yī)(專長)醫(yī)師按中醫(yī)藥繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定，履行接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育的權(quán)利與義務(wù)。

五是加強(qiáng)師承教育指導(dǎo)老師隊(duì)伍建設(shè)。支持符合師承教育指導(dǎo)老師條件的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員參與師承教育，履行指導(dǎo)老師的責(zé)任和義務(wù)。制定不同層級(jí)指導(dǎo)老師的遴選條件和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立健全指導(dǎo)老師隊(duì)伍，逐步實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)老師認(rèn)證管理。建立完善師承教育指導(dǎo)老師激勵(lì)約束機(jī)制。指導(dǎo)老師自主開展帶徒授業(yè)等師承教育活動(dòng)，向當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門申請(qǐng)備案，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門可根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)審核。

六是加強(qiáng)師承教育考核管理。結(jié)合不同師承教育的模式與特點(diǎn)，制定相應(yīng)的考核及出師管理辦法。規(guī)范指導(dǎo)老師和師承人員自主開展的師承教育，采取指導(dǎo)老師評(píng)價(jià)、或現(xiàn)場(chǎng)陳述回答、或?qū)嵺`操作等不同方式進(jìn)行出師考核，并將出師的師承人員名單在本區(qū)域內(nèi)予以公布并提供查詢。

七是加強(qiáng)師承教育制度建設(shè)。建立貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系，推進(jìn)師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相結(jié)合。完善傳統(tǒng)師承教育模式，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展師承教育新模式。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育內(nèi)涵、外延及政策研究，探索建立師承教育與執(zhí)業(yè)注冊(cè)、表彰激勵(lì)、專業(yè)學(xué)位和研究生教育制度、職稱評(píng)定等相銜接的政策機(jī)制，建立健全中醫(yī)藥師承教育制度。

四、成為師承指導(dǎo)老師應(yīng)具備哪些基本條件?如自主開展師承教育有哪些要求?

要成為師承指導(dǎo)老師，首先是中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，并具備以下基本條件：恪守職業(yè)道德，具有扎實(shí)中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、豐富臨床(實(shí)踐)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，有較高的帶教水平和傳承能力，能夠堅(jiān)持師承帶教。

指導(dǎo)老師自主開展帶徒授業(yè)等師承教育活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)與繼承人簽訂正式的跟師學(xué)習(xí)合同，明確學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、職責(zé)規(guī)范及達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)，并向當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門申請(qǐng)備案，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門可根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)審核。

五、全國老中醫(yī)藥老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與中醫(yī)專業(yè)學(xué)位銜接指的是什么?

全國老中醫(yī)藥老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作是國家中醫(yī)藥管理局開展的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目，遴選符合條件的老中醫(yī)藥老師為指導(dǎo)老師，為其選配繼承人，采取每位指導(dǎo)老師帶教2名繼承人的師承方式進(jìn)行為期3年的培養(yǎng)，繼承整理老中醫(yī)藥老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。該項(xiàng)目至今已開展6批。在國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)的支持下，從第四批開始，符合申請(qǐng)專業(yè)學(xué)位條件與要求的繼承人可申請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)位，首次實(shí)現(xiàn)了師承工作與專業(yè)學(xué)位的銜接，創(chuàng)新了中醫(yī)藥師承教育與院校教育相結(jié)合的模式。

六、非醫(yī)藥類人員通過師承教育學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)按哪些相關(guān)規(guī)定考核與管理?

非醫(yī)藥類人員通過師承教育學(xué)習(xí)中醫(yī)，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)章準(zhǔn)則規(guī)定，進(jìn)行考核與管理。

七、如何確保《指導(dǎo)意見》的組織落實(shí)?

《指導(dǎo)意見》對(duì)強(qiáng)化組織落實(shí)、加大支持力度、加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)、營造良好氛圍等組織實(shí)施工作提出要求。各級(jí)中醫(yī)藥主管部門要明確目標(biāo)任務(wù)，明確責(zé)任分工。要逐步建立政府投入與用人單位、社會(huì)組織、個(gè)人投入相結(jié)合的多元投入機(jī)制。要主動(dòng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加大相關(guān)銜接政策的落實(shí)力度，建立健全中醫(yī)藥師承教育的政策支持和制度保障。要加大師承教育宣傳力度，及時(shí)總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)、主要做法和突出成效并加以宣傳推廣，營造有利于推動(dòng)師承教育發(fā)展的良好社會(huì)氛圍。

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