2018年主管護師《相關專業(yè)知識》模擬試卷及答案解析（六）

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71.急性乳腺炎膿腫形成后最主要的治療措施是

A.局部濕熱敷

B.病灶周圍封閉

C.及早切開引流

D.全身應用抗生素

E.吸盡乳汁，托起患乳

72.女，45歲，突發(fā)下腹部疼痛并嘔吐2小時入院，查體左腹股溝區(qū)有一半球形突起，腸

鳴音亢進，最佳治療方法是

A.手法復位

B.解痙鎮(zhèn)痛

C.應用抗生素

D.補充血容量

E.急診手術治療

B1型選擇題(73～88題)

答題說明

(73～74題共用備選答案)

A.維生素D 400IU/天，口服

B.維生素D l萬IU/天，口服

C.維生素D每次80萬IU，肌內(nèi)注射，每周1次，共3次

D.維生素D每次30萬IU，肌內(nèi)注射，每隔2周1次，共3次

E.維生素D l0萬IU/天，口服

73.治療重度維生素D缺乏性佝僂病激期時用

74.預防維生素D缺乏性佝僂病時用

(75～76題共用備選答案)

A.手術切除

B.掛線療法

C.注射硬化劑

D.口服抗生素

E.膠圈套扎術

75.陳舊性肛裂的治療方法是

76.高位肛瘺主要的治療方法是

(77～78題共用備選答案)

A.唇癰

B.鼻癤

C.下肢丹毒

D.急性淋巴結炎

E.口底、頜下急性蜂窩織炎

77.需盡早切開的淺部軟組織化膿性感染是

78.需接觸隔離的淺部軟組織化膿性感染是

(79～80題共用備選答案)

A.噻替哌

B.環(huán)磷酰胺

C.絲裂霉素

D.長春新堿

E.5一氟尿嘧啶

79.屬于抗代謝類抗惡性腫瘤藥物是

80.屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物是

(81～82題共用備選答案)

A.纖維食管鏡檢查

B.超聲內(nèi)鏡檢查

C.食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查

D.食管吞鋇X線雙重造影檢查

E.電子計算機斷層掃描(CT)檢查

81.診斷食管癌簡便易行的普查篩選方法是

82.臨床已有癥狀需明確食管癌診斷的檢查是

(83～84題共用備選答案)

A.X線檢查

B.CT檢查

C.抗酸染色

D.關節(jié)鏡檢查

E.結核菌素試驗

83.發(fā)現(xiàn)早期微小骨結核的檢查方法是

84.確診早期滑膜結核的重要檢查是

(85～86題共用備選答案)

A.異搏定

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

85.急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速時宜選擇的治療藥物為

86.預激綜合征合并快速心房顫動時宜選擇的治療藥物為

(87～88題共用備選答案)

A.發(fā)病后l周

B.發(fā)病后2周

C.發(fā)病后3周

D.發(fā)病后l月

E.發(fā)病后2月

87.急性血源性骨髓炎x線出現(xiàn)異常的時間至少為

88.骨與關節(jié)結核X線出現(xiàn)異常的時間一般為

A3/A4型選擇題(89～100題)

答題說明

以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(89～90題共用題于)

男，40歲。十二指腸潰瘍病史5年，2小時前飽餐后突然腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，查體：脈搏85次/分，血壓ll0/75mmHg，腹式呼吸減弱，腹膜刺激征(+)，移動性濁音(+)，腸鳴音消失。

89.為協(xié)助診斷最簡單而可靠的輔助檢查是

A.B超

B.CT

C.X線攝片

D.血常規(guī)

E.腹腔穿刺

90.在診斷未明確前首要的處理是

A.半臥位休息

B.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧

C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓

D.糾正水電解質(zhì)紊亂

E.全身應用抗生素

(91～92題共用題干)

男，30歲。夜間突發(fā)腎絞痛，伴惡心、嘔吐、血尿，疑為腎、輸尿管結石。

91.為明確診斷并了解病腎功能情況，最好選用的輔助檢查是

A.尿液檢查

B.B超檢查

C.泌尿系X線平片

D.排泄性尿路造影

E.逆行腎盂造影

92.當前對該病人首要的處理是

A.應立即應用阿托品、哌替啶緩解疼痛

B.囑咐病人多飲水、多運動

C.選用有效抗生素預防感染

D.體外沖擊波碎石

E.急診手術取石

(93～94題共用題干)

女性，51歲，為慢性阻塞性肺疾病患者。近期受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。

93.對該患者的最佳治療措施應為

A.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

B.應用祛痰藥和解痙平喘藥

C.控制感染和改善呼吸功能

D.持續(xù)給予2L/min的氧吸入

E.應用呼吸興奮劑以增加通氣量

94.根據(jù)血氣分析結果，該患者的呼吸障礙為

A.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

B.通氣和換氣功能障礙并存

C.通氣/血流比值增高

D.通氣功能障礙

E.換氣功能障礙

(95～96題共用題干)

男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，血壓140/92mmHg，心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖12mmol/L。

95.為明確診斷，下一步最需要做的檢查是

A.心電圖，以確定有無冠心病

B.頭部CT，以確定有無腦梗死

C.腎功能

D.再驗血糖或考慮做OGTT

E.下肢神經(jīng)傳導速度檢查

96.該患者最適宜的治療藥物是

A.甲磺丁脲

B.格列本脲

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.卡托普利

(97～98題共用題干)

男，36歲，與家人爭吵1小時后被人發(fā)現(xiàn)昏迷，查體體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心電圖示一度房室傳導阻滯，血液的COHb為60%。

97.應考慮患者可能發(fā)生了

A。急性巴比妥類中毒

B.急性有機磷農(nóng)藥中毒

C.急性一氧化碳中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亞硝酸鹽中毒

98.目前首要的治療方法是

A.20%甘露醇250ml快速靜滴

B.靜滴葡萄糖酸鈣

C.血液透析

D.能量合劑

E.氧氣療法

(99～100題共用題干)

患者，男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失，l2小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。

99.該患者最合適的治療措施是

A.立即手術

B.手法復位

C.藥物止痛

D.平臥觀察

E.抗生素治療

100.患者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是

A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

B.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素

C.調(diào)整飲食習慣，保持排便通暢

D.定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察

E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等（答案解析請見下一頁）

71.C【解析】膿腫形成后最主要的治療措施是切開引流。

72.E【解析】該患者最可能為股疝，最易發(fā)生絞窄缺血壞死，因此需急診手術。

73.D【解析】重癥佝僂病、佝僂病激期或無法口服者，可肌內(nèi)注射維生素D每次30萬IU，每隔2周1次，共3次。

74.A【解析】佝僂病的預防劑是維生素D400IU/d。

75.A【解析】陳舊性肛裂需手術去除陳舊創(chuàng)面，暴露新鮮創(chuàng)爵后利于愈合。

76.B【解析】高位肛瘺不能手術，以免和早搏、陣發(fā)性心房撲動和顫動、預激綜合征等。

77.E【解析】口底、頜下急性蜂窩織炎可引起呼吸困難和窒息，需盡早切開減壓。

78.C【解析】丹毒具有傳染性，需接觸隔離。

79.E【解析】5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗惡性腫瘤藥物。

80.C【解析】絲裂霉素屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物。

81.C【解析】食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查(食管拉網(wǎng))是普查篩選食管癌簡便易行的方法。

82.A【解析】確診食管癌需要進行纖維食管鏡檢查并活檢。

83.B【解析】CT檢查有利于發(fā)現(xiàn)早期微小骨結核。

84.D【解析】關節(jié)鏡檢查可確診早期滑膜結核。

85.D【解析】利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。

86.E【解析】胺碘酮適用于室性和室上性心動過速

87.B【解析】急性血源性骨髓炎患者X線拍片早期無明顯改變，發(fā)病2周后可出現(xiàn)骨破壞、增生和病理性骨折等表現(xiàn)。

88.E【解析】骨與關節(jié)結核發(fā)病2個月后X線檢查可見關節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)疏松、破壞等病變。

89.E【解析】該患者應考慮十二指腸潰瘍急性穿孔，現(xiàn)移動性濁音(+)，應做診斷性穿刺。若有肝濁音界縮小或消失，應做X線胸腹聯(lián)合透視。

90.C【解析】該患者應考慮十二指腸潰瘍急性穿孔，為急腹癥，首要的處理是禁飲食、胃腸減壓。

91.D【解析】排泄性尿路造影可明確尿路梗阻并可了解腎功能。

92.A【解析】該患者由腎、輸尿管結石引起的腎絞痛，首要的處理是解痙止痛。

93.C【解析]COPD急性加重最常見原因為感染，故治療時以控制感染、改善呼吸功能、糾正呼吸衰竭為主。

94.B【解析】換氣功能障礙時一般以低氧缸癥為主，該患者既有低氧血癥又有C02潴留，通氣和換氣功能障礙并存。

95.D【解析】患者肥胖，餐后血糖高，故應再次檢查血糖或做0GTT試驗。

96.D【解析】雙胍類降糖藥適用于肥胖的糖尿病患者。

97.C【解析】患者血液中COHb為60%，可確診為C0中毒。

98.E【解析]C0中毒首選的治療是氧療。

99.A【解析】該患者發(fā)生了腹股溝斜疝嵌頓，應緊急手術治療。

100.D【解析】對腹外疝患者要減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素，注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動，若疝復發(fā)應及時就診。