2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常考點(diǎn)：濕疹的臨床表現(xiàn)

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　　濕疹的臨床表現(xiàn)：

　　濕疹的臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的常見考點(diǎn)之一。

　　1.按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性、慢性三期。

　　(1)急性濕疹 皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發(fā)感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等，多對(duì)稱發(fā)布。

　　(2)亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

　　(3)慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹;也可開始即為慢性濕疹。表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結(jié)痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

　　2.根據(jù)皮損累及的范圍，分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹兩大類。

　　(1)局限性濕疹 僅發(fā)生在特定部位，即可以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

　　(2)泛發(fā)性濕疹 皮損多，泛發(fā)或散發(fā)于全身多個(gè)部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

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