師承和確有專長考試中醫(yī)術(shù)語指導(dǎo):惡寒
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惡寒,證名。即怕冷。諸邪郁遏表陽,或陽虛衛(wèi)弱所致。
《素問。骨空論》:“風(fēng)從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒。”
《丹溪心法。惡寒》:“陽虛則惡寒。”
《張氏醫(yī)通。寒熱門》:“外感、內(nèi)傷、傷食、溫痰、火郁,皆有惡寒,非獨(dú)陽虛也。”
《證治匯補(bǔ)。惡寒》:“此第言陰陽正虛之病,他如風(fēng)、寒、暑、濕、痰、火、郁、瘀、癰、瘡,一切邪氣拂郁于表,表中之陽氣不能發(fā)越者,皆令惡寒。”“惡寒者,雖居密室?guī)恢?,猛火近熱之處,仍覺憎寒拘急,甚則毫毛畢直,鼓頷戰(zhàn)栗。非若惡風(fēng)之候,見風(fēng)則凜凜畏懼,無風(fēng)則坦然自適也。”
現(xiàn)一般分為外感惡寒、內(nèi)傷惡寒兩類。外感者,見于感冒、傷寒、溫病、瘧疾等病癥。內(nèi)傷者,有陽虛惡寒、痰飲惡寒、郁火惡寒等之分。參見有關(guān)各條。
惡寒, 即怕冷、畏寒之意。惡寒的癥狀為感覺很冷,得衣加被后也不得以緩解,在外感表證或陽虛里證都可出現(xiàn)。外感惡寒,是因風(fēng)寒在表,必兼有發(fā)熱、頭痛、脈浮等表證;陽虛惡寒,是內(nèi)臟虛寒,陽氣不足,必見身冷、脈沉等里寒證。此外,還有里熱盛而外現(xiàn)假寒的,雖有惡寒、手足冰冷的癥狀,但患者口渴、呼吸氣粗、便秘、溺赤、脈多滑實(shí)。
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