2018年主管中藥師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》第二十章補(bǔ)虛藥重要考點(diǎn)

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　　第二十章 補(bǔ)虛藥

　　本章結(jié)構(gòu)：

　　補(bǔ)氣藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、

　　白術(shù)、山藥、自扁豆、甘草、大棗、飴糖、蜂蜜

　　補(bǔ)陽(yáng)藥：鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅

　　、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、補(bǔ)骨脂、益智

　　補(bǔ)虛藥 仁、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草

　　補(bǔ)血藥：當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、

　　龍眼肉

　　補(bǔ)陰藥：北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、

　　石斛、玉竹、黃精、枸杞子、墨旱蓮、

　　女貞子、黑芝麻、龜甲、鱉甲

　　大綱要求：

　　1、掌握補(bǔ)虛藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類。

　　2、掌握補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

　　考點(diǎn)一：補(bǔ)虛藥的分類、功效主治：

　　功效：甘味。補(bǔ)人體氣血陰陽(yáng)之虧損。

　　氣虛證：脾氣虛;肺氣虛;心氣虛;元?dú)馓摗?/p>

　　陽(yáng)虛證：腎陽(yáng)不足;脾腎陽(yáng)虛;肝腎不足;肺腎兩虛;腎陽(yáng)虧虛。

　　血虛證：心血虛或肝血不足所致面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心慌心悸，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等。

　　陰虛證：肺陰虛;胃陰虛;心陰虛;肝腎陰虛;

　　考點(diǎn)二：補(bǔ)氣藥的功效主治

　　人參：大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津止渴，安神益智。為拯危救脫要藥。適于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元?dú)馓摌O欲脫，氣短，神疲，脈微欲絕的重危證候。短，神疲，脈微欲絕的重危證候。

　　西洋參：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津

　　黨 參：補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。

　　太子參：補(bǔ)氣健脾，生津潤(rùn)肺。是氣藥中的清補(bǔ)之品

　　人參、黨參、西洋參、太子參：均補(bǔ)氣生津，治脾胃氣虛、肺氣不足以及氣津兩傷等證。然人參善大補(bǔ)元?dú)猓瑸橹螝馓撚摰谝灰?又善安神增智。黨參性平補(bǔ)氣力較緩，善補(bǔ)中氣、益肺氣;又兼養(yǎng)血。西洋參性寒清補(bǔ)，長(zhǎng)于清火養(yǎng)陰，氣陰兩虛兼火為宜;又善養(yǎng)肺陰、清肺火。太子參補(bǔ)力較弱，氣津兩傷，火不盛者為宜。

　　黃 芪：補(bǔ)氣健脾，升陽(yáng)舉陷，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。

　　白 術(shù)：益氣健脾，燥濕利水，止汗安胎。稱為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。

　　黃芪、白術(shù)：補(bǔ)氣利尿、固表止汗。然黃芪補(bǔ)氣力強(qiáng)，又善升陽(yáng);還善補(bǔ)肺益衛(wèi)、固表止汗;托瘡生肌;通過(guò)補(bǔ)氣還能生血、攝血、生津、行滯。白術(shù)具燥濕之功;又能健脾安胎。

　　白扁豆 ： 補(bǔ)脾和中，化濕。

　　山 藥：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。

　　白扁豆：健脾化濕，消暑解毒：健脾化濕，消暑解毒

　　白扁豆、山藥：白扁豆、山藥： 甘能健脾。白扁豆微溫燥濕，還能消暑。山甘能健脾。白扁豆微溫燥濕，還能消暑。山藥平，善益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺腎及收斂固澀。藥平，善益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)肺腎及收斂固澀。

　　甘 草：補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。

　　大 棗： 補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。

　　山藥山藥、大棗、大棗: : 味甘，補(bǔ)脾而藥力較緩。不同：山藥性平，又味甘，補(bǔ)脾而藥力較緩。

　　不同：山藥性平，又善養(yǎng)脾陰;還善于補(bǔ)肺益腎且兼固澀。大棗又善養(yǎng)血，還能善養(yǎng)脾陰;還善于補(bǔ)肺益腎且兼固澀。大棗又善養(yǎng)血，還能安神安神..

　　甘草、大棗甘草、大棗: : 均屬甘緩補(bǔ)虛，具有補(bǔ)中益氣、緩和藥性。不同均屬甘緩補(bǔ)虛，具有補(bǔ)中益氣、緩和藥性。

　　不同：甘草性平，炙用偏溫善補(bǔ)心氣、緩急止痛;生用偏涼，又：甘草性平，炙用偏溫善補(bǔ)心氣、緩急止痛;生用偏涼，又能祛痰止咳、解毒，并解藥物及食物之毒，大棗又善養(yǎng)血安能祛痰止咳、解毒，并解藥物及食物之毒，大棗又善養(yǎng)血安神

　　飴 糖： 補(bǔ)中益氣，緩急止痛，潤(rùn)肺止咳。

　　蜂 蜜 ：補(bǔ)中潤(rùn)燥，止痛，解毒

　　甘草、蜂蜜甘草、蜂蜜::甘平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補(bǔ)虛。均補(bǔ)甘平，生用偏涼而清熱，制用偏溫而補(bǔ)虛。均補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治中益氣、潤(rùn)肺止咳、緩急止痛、清熱解毒、緩和藥性，同治脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳粘痰、脘腹攣急作痛脾胃氣弱、氣血雙虧、肺虛久咳、燥咳粘痰、脘腹攣急作痛

　　及瘡瘍腫毒，緩解某些藥物的毒烈之性。及瘡瘍腫毒，緩解某些藥物的毒烈之性。

　　然然，甘草又治心虛動(dòng)悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及，甘草又治心虛動(dòng)悸、血虛臟躁、痰多咳嗽、咽喉腫痛及四肢拘攣痛;解一切毒。蜂蜜質(zhì)潤(rùn)又潤(rùn)腸通便。此外，二藥四肢拘攣痛;解一切毒。蜂蜜質(zhì)潤(rùn)又潤(rùn)腸通便。此外，二藥均能助濕壅氣，令人中滿，濕盛中滿者忌用。甘草大量久服均能助濕壅氣，令人中滿，濕盛中滿者忌用。甘草大量久服易治浮腫;蜂蜜滑腸。易治浮腫;蜂蜜滑腸。

　　考點(diǎn)三：補(bǔ)陽(yáng)藥的功效主治

　　鹿 茸：補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒

　　紫河車： 補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。

　　鹿茸、紫河車 :均性溫而能補(bǔ)腎、益精血。然鹿茸補(bǔ)力最強(qiáng)，善峻補(bǔ)元陽(yáng)、益精填髓;又善強(qiáng)筋健骨、調(diào)和沖任。紫河車則平補(bǔ)氣血精陽(yáng)，長(zhǎng)于溫腎益精、養(yǎng)血益氣

　　淫羊藿、巴戟天：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。其中淫羊藿性溫而燥，藥力較強(qiáng);巴戟天微溫而柔潤(rùn)，藥力較緩，并益精血

　　肉蓯蓉、鎖陽(yáng)：均補(bǔ)腎助陽(yáng)、潤(rùn)腸通便。肉蓯蓉潤(rùn)腸通便力強(qiáng)，鎖陽(yáng)較弱。

　　仙 茅 ：溫腎壯陽(yáng)，祛寒除濕，培補(bǔ)肝腎。

　　杜 仲：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。續(xù) 斷：(止血，療傷續(xù)折，活血祛淤止痛)

　　杜仲、續(xù)斷：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，又善補(bǔ)肝腎安胎。然杜仲補(bǔ)力較強(qiáng)，還能降血壓。續(xù)斷補(bǔ)力較弱，還善行血脈、續(xù)筋骨，調(diào)沖任、止血。

　　補(bǔ)骨脂：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘

　　益智仁： 暖腎固精縮尿，溫脾開(kāi)胃攝唾。

　　補(bǔ)骨脂、益智仁：均能補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿，又溫脾止瀉。

　　然補(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎陽(yáng)為主，又能納氣平喘;益智仁以溫脾散寒為主，又善開(kāi)胃攝唾。

　　沙苑子：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，菟絲子(止瀉安胎)

　　菟絲子、沙苑子：善補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿、養(yǎng)肝明目。其中菟絲子兼補(bǔ)腎陰，不膩不燥;又善補(bǔ)脾止瀉。沙苑子甘溫不燥，固澀力較強(qiáng)。

　　蛤 蚧： 補(bǔ)肺益腎，納氣定喘，助陽(yáng)益精

　　冬蟲(chóng)夏草： 益腎補(bǔ)肺，止血化痰。

　　蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草 、核桃仁：補(bǔ)肺益腎、定喘止咳。其中蛤蚧功偏補(bǔ)肺氣定喘，冬蟲(chóng)夏草偏補(bǔ)肺陰而兼化痰止血。核桃仁偏溫肺，又兼潤(rùn)腸。

　　考點(diǎn)四：補(bǔ) 血 藥的功效主治

　　當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。

　　熟地黃：養(yǎng)血滋陰，補(bǔ)精益髓,炒炭止血。

　　當(dāng)歸、熟地黃：味甘而善補(bǔ)血。然當(dāng)歸性溫不滋膩，又善活血調(diào)經(jīng)止痛;并能潤(rùn)腸燥。熟地黃性微溫而滋膩，又善滋陰補(bǔ)精益髓，治腎陰不足腰膝酸軟、潮熱盜汗及精血虧虛的頭暈

　　眼花、須發(fā)早白等。

　　鮮地黃、干地黃、熟地黃：均滋陰生津。但鮮地苦甘寒甚，滋陰力稍遜而長(zhǎng)于清熱涼血;生地甘苦性寒質(zhì)潤(rùn)，長(zhǎng)于滋陰而清熱涼血，凡血熱津傷或精血陰虧有熱者宜用，即善治熱病

　　舌絳傷陰之重者，又善治陰虛發(fā)熱、內(nèi)熱消渴、津傷口渴，血熱妄行，還潤(rùn)腸。熟地性微溫且滋膩，長(zhǎng)于補(bǔ)血滋陰、填精益髓

　　白 芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)，止汗。

　　當(dāng)歸、白芍:均補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。當(dāng)歸性溫，血虛有寒宜之;白芍微寒，血虛有熱用之。當(dāng)歸又善活血止痛;潤(rùn)腸通便。白芍酸收斂陰，柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)。

　　赤芍、白芍：赤芍清熱行散，功能清熱涼血、活血止痛，血熱或血瘀疼痛者宜之。白芍補(bǔ)斂平肝，功能補(bǔ)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)，善治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、陰虛盜汗、表

　　虛自汗、脘腹或四肢攣急作痛及肝陽(yáng)上亢之眩暈等證。

　　阿 膠：補(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)肺

　　何首烏：補(bǔ)益精血(制用)，解毒，截瘧，潤(rùn)腸通便。

　　何首烏、阿膠:均補(bǔ)血。炙首烏補(bǔ)益精血，尤宜精虧血虛之須發(fā)早白;阿膠甘平滋膩，功偏補(bǔ)血止血。此外，首烏生用，還能解毒、截瘧、潤(rùn)腸通便;阿膠還能滋陰潤(rùn)肺。

　　龍眼肉： 補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

　　龍眼肉、熟地黃： 均補(bǔ)血而治血虛證。然，龍眼肉性溫，善補(bǔ)心脾、益氣血，又治心脾兩虛的驚悸失眠及氣血雙虧之證。熟地黃性微溫，善補(bǔ)血滋陰，又治陰虛盜汗、遺精消渴。

　　考點(diǎn)五：補(bǔ)陰藥的功效主治

　　南沙參、北沙參：均養(yǎng)陰清肺、益胃生津。

　　而南沙參兼益氣祛痰，治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰，陰傷氣虛之口

　　干舌燥;北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)。

　　百 合： 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神，養(yǎng)胃陰，清胃熱。

　　麥 冬： 養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，清心除煩。

　　百合、麥冬:潤(rùn)肺清心。百合長(zhǎng)于潤(rùn)肺止咳。麥冬長(zhǎng)于清心除煩，益胃生津、潤(rùn)腸通便。

　　天 冬： 滋陰潤(rùn)燥，清肺生津。

　　麥冬、天冬：均養(yǎng)陰清肺、潤(rùn)腸通便。然麥冬微寒，滋陰清熱潤(rùn)燥之力較弱;善益胃生津、清泄心熱而除煩安神。天冬性大寒，滋陰清熱潤(rùn)燥力強(qiáng)，并入腎經(jīng)滋陰降火，治腎陰虧虛之潮熱盜汗、陰虛消渴等證。

　　石 斛： 益胃生津，滋陰除熱。

　　玉 竹： 養(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴。

　　黃 精 ：補(bǔ)氣養(yǎng)陰 健脾，潤(rùn)肺，益腎。

　　石斛、玉竹: 益胃生津。不同：石斛微寒，入腎，滋腎陰而退虛熱、明目。玉竹性平入肺，善滋陰潤(rùn)肺.

　　黃精、玉竹:善于養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津。黃精還入腎經(jīng)而滋腎陰，又能補(bǔ)脾氣;玉竹作用緩和， 可治陰虛外感發(fā)熱。

　　枸杞子 滋補(bǔ)肝腎，益精明目。

　　墨旱蓮 滋陰益腎，涼血止血

　　女貞子 滋腎補(bǔ)肝，烏須明目

　　枸杞子、女貞子:同入肝腎，善補(bǔ)肝腎而明目。但枸杞子兼潤(rùn)肺;女貞子性涼而退虛熱。

　　黑芝麻： 補(bǔ)益肝腎，潤(rùn)腸通便

　　龜甲、鱉甲：咸寒入肝腎經(jīng)，均滋陰潛陽(yáng)、清虛熱。龜甲滋陰力佳，又益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心;鱉甲長(zhǎng)于清虛熱，又軟堅(jiān)散結(jié)，常用治癥瘕積聚。

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