2018年主管中藥師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》第十八章平肝息風(fēng)藥重要考點(diǎn)
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第十八章 平肝息風(fēng)藥
本章結(jié)構(gòu):
平抑肝陽(yáng); 石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石、
平肝息風(fēng)藥 刺蒺藜、羅布麻
息風(fēng)止痙:羚羊角、牛黃、珍珠、鉤藤、天麻
地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶
大綱要求:
1、掌握平肝息風(fēng)藥的性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)范圍、使用注意。分類
2、掌握平抑肝陽(yáng)藥、息風(fēng)止痙藥的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用法意及相似藥物功用異同點(diǎn)
考點(diǎn)一:平肝息風(fēng)藥的性能特點(diǎn)、功效主治
性能特點(diǎn):入肝經(jīng),多介類或蟲(chóng)類及礦石類藥
功效:平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙之功。
適應(yīng)范圍:主要適于肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦?、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、癲癇抽搐、小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)等證。
考點(diǎn)二:平抑肝陽(yáng)藥的功效主治:
平抑肝陽(yáng): 寒涼,礦石介類藥為多,有平抑肝陽(yáng)或平肝潛陽(yáng)之功效。以治肝陽(yáng)上亢之頭暈?zāi)垦!㈩^痛、耳鳴,和肝火上炎之面紅、口苦、目赤腫痛、煩躁易怒、頭痛頭昏等證,亦治肝陽(yáng)化風(fēng)痙攣抽搐及肝陽(yáng)上擾煩躁不眠者。
石決明:平肝潛陽(yáng),清肝明目。治肝陽(yáng)上亢及目疾之要藥
石決明與決明子 :均清肝明目,平抑肝陽(yáng)。然石決明涼肝鎮(zhèn)肝,滋養(yǎng)肝陰,故無(wú)論虛實(shí)之目疾均可用。多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等。決明子功偏瀉肝火而明目,常用治肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛,又可潤(rùn)腸通便。
珍珠母:收濕斂瘡。
珍珠母、石決明:平肝潛陽(yáng),清肝明目,用治肝陽(yáng)上亢、肝經(jīng)有熱的頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾,目昏翳障等癥。不同:石決明涼肝明目力強(qiáng),又滋養(yǎng)肝陰,尤適于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等,及陰虛陽(yáng)亢之眩暈、耳鳴。珍珠母又入心經(jīng),鎮(zhèn)靜安神,治失眠、煩躁、心神不寧多用。。
代赭石:平肝潛陽(yáng),重鎮(zhèn)降逆,涼血止血。尤善降上逆之尤善降上逆之胃氣胃氣。。
代赭石與磁石:平肝潛陽(yáng),降逆平喘。用于肝陽(yáng)上亢之
眩暈及氣逆喘息之證。不同:代赭石主入肝經(jīng),偏于平肝潛陽(yáng)、涼血止血,善降肺胃之逆氣而止嘔、止呃、止噫;磁石主入腎經(jīng),偏重于益腎陰而鎮(zhèn)浮陽(yáng)、納氣平喘、鎮(zhèn)靜安神。
刺蒺藜:平肝疏肝,祛風(fēng)明目。
羅布麻: 平抑肝陽(yáng),清熱利尿。
考點(diǎn)三:息風(fēng)止痙藥的功效主治
息息風(fēng)止痙:風(fēng)止痙:寒平,蟲(chóng)類藥寒平,蟲(chóng)類藥為多,且具毒性,以為多,且具毒性,以息肝風(fēng)止痙抽息肝風(fēng)止痙抽為主。主治為主。主治溫?zé)岵針O生風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血虛生風(fēng)溫?zé)岵針O生風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、血虛生風(fēng)之眩暈之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等證,以及欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等證,以及風(fēng)陽(yáng)夾痰、痰熱上風(fēng)陽(yáng)夾痰、痰熱上擾擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐,或風(fēng)毒侵襲引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣之癲癇、驚風(fēng)抽搐,或風(fēng)毒侵襲引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張。抽搐、角弓反張。
羚羊角:平肝息風(fēng),清肝明目,清熱解毒。治驚癇抽搐之要藥,尤宜于熱極生風(fēng)所致者。
牛黃 :歸心肝經(jīng)?;甸_(kāi)竅,涼肝息風(fēng),清熱解毒
珍珠:安神定驚,明目除翳,解毒生肌,潤(rùn)膚養(yǎng)顏。
珍珠、珍珠母:均鎮(zhèn)心安神、清肝明目、退翳,斂瘡。珍珠重在鎮(zhèn)靜安神,珍珠母重在平肝潛陽(yáng)。
天麻、鉤藤:息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)。然鉤藤長(zhǎng)于清熱息風(fēng),可清熱透邪;天麻清熱之力不及鉤藤,為治眩暈之要藥,又能祛風(fēng)通絡(luò)止痛。
地 龍:清熱息風(fēng),通絡(luò),平喘,利尿。
全 蝎、蜈 蚣:息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。
不同:全蝎平,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚、解毒散結(jié)之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛,善走竄通達(dá),熄風(fēng)鎮(zhèn)驚效強(qiáng),又攻毒療瘡,通痹止痛效佳。
僵 蠶:息風(fēng)止痙,祛風(fēng)止痛,化痰散結(jié)。散風(fēng)熱生用,余炒用
鑒別:天麻、鉤藤、羚羊角
共性:均平肝息風(fēng)、平肝潛陽(yáng),治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之驚癇抽搐、肝陽(yáng)上亢之眩暈。
不同:鉤藤藥性微寒,長(zhǎng)于清熱息風(fēng),治小兒高熱驚風(fēng)輕
證;羚羊角性寒,清熱力強(qiáng),除用治熱極生風(fēng)外,又能清心解毒,多用于熱病神昏、熱毒發(fā)斑等癥;天麻性平柔潤(rùn),清熱之力不及鉤藤、羚羊角,但肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之寒熱虛實(shí)皆宜,且能祛風(fēng)止痙。
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