2017年骨科主治醫(yī)師資格考試專業(yè)實踐能力考試習(xí)題版
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骨科是19個病例,單選50道題13個病例,不定項選擇7個病例26問。
1、肱骨髁上骨折 可以損傷什么神經(jīng)?手術(shù)時損傷尺神經(jīng)什么表現(xiàn)?
2、手外傷患者 指間關(guān)節(jié)屈指受限,感覺障礙,血運正常,傷口噴血。什么診斷?拇長屈肌斷裂伴神經(jīng)血管損傷,縫合方法?我選的改良Kessler
3、膝關(guān)節(jié)損傷,3個月前受傷,大腿肌肉萎縮,前后抽屜試驗(+-),別的試驗陰性,考慮什么損傷?給了個核磁問是什么損傷?門診查什么試驗?Eaton、側(cè)方應(yīng)力、sperling Mcmuny什么的?進一步完善什么檢查?做什么手術(shù)?關(guān)節(jié)鏡,交叉韌帶重建。術(shù)后怎么處理?石膏、負重、支局、股四頭肌鍛煉等
4踝關(guān)節(jié)骨折:三踝骨折,容易出的并發(fā)癥?創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。怎么治療?切開復(fù)位內(nèi)固定
5、骨盆骨折:外傷后會陰部淤血,導(dǎo)尿只引出少量血液,為什么?骨盆骨折伴尿道損傷還是誤插入假尿道。如果尿道、直腸骨盆休克處理順序?我選的休克、尿道、直腸、骨折。怎么簡單判斷直腸損傷?肛門指檢。骨盆骨折常見分型?沒有最常用的Tile分型,有什么Yong之類的
6、頸椎骨折的題,外傷4小時,四肢截癱,CT片。問哪節(jié)骨折C6,首要處理?切開復(fù)位椎管減壓還是大劑量激素沖擊
7、頸椎病 走路持物無力,C5-6椎體后緣骨質(zhì)增生,問什么病?脊髓型頸椎病,其他問不記得了
8、 右小腿外側(cè)及足背麻木,問可能診斷?腓總神經(jīng)損傷、椎間盤突出。如膝關(guān)節(jié)周圍受傷史是什么診斷?無受傷史考慮什么?可能不會出現(xiàn)的癥狀?伸膝受限。手術(shù)方案?單側(cè)椎板切除椎間盤摘除還是雙側(cè)。
9、慢性骨髓炎。急性骨髓炎病史,出現(xiàn)一些癥狀問什么病慢性骨髓炎,可能存在的細菌?兩種或兩種以上
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10、髖關(guān)節(jié)結(jié)核,股骨頭空洞,髖臼空洞,髖關(guān)節(jié)間隙變窄,問什么診斷?全關(guān)節(jié)結(jié)核。確診?組織學(xué)。治療?病灶清除
11、強直性脊柱炎:竹節(jié)樣改變 問累及部位?骶髂,脊椎,髖關(guān)節(jié)。病理?停止,全關(guān)節(jié)融合、原發(fā)肌腱,還有鈣化什么的,好像都對。進一步檢查什么?手術(shù)方案?全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、椎體截骨不知道對不對。置換后脫位問怎么辦?切開復(fù)位還是閉合復(fù)位,取出假體,關(guān)節(jié)牽引。我選的閉合復(fù)位加關(guān)節(jié)牽引。
12、先天性髖關(guān)節(jié)脫位:3歲8個月小孩,走路晚不穩(wěn),給個骨盆片問:走路不穩(wěn)可能的疾病?骨盆片可能的特點?nelaton線等?檢查體征有什么?手術(shù)方案?
13、骨巨細胞瘤:描述X線片有肥皂泡,問什么診斷?分期?手術(shù)方案?延誤治療了惡變后分期?治療?
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