乳腺癌涂片針吸細胞檢驗-2018年檢驗技師考試臨床檢驗基礎精華考點

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　　乳腺惡性腫瘤中絕大數(shù)為乳腺癌(mammary carcinoma)，乳腺癌來自乳腺導管及末梢導管上皮，為婦女最為常見的惡性腫瘤之一。在女性惡性腫瘤中占第二位，僅次于子宮頸癌，常發(fā)生于絕經(jīng)前，二十歲以前的婦女極少，以四十到五十歲最多，乳腺癌組織學類型很多，一般分為兩大類：非浸潤型和浸潤型。每型又分為數(shù)種亞型，其中最常見的乳腺浸潤癌為乳腺單純癌。乳腺癌細胞形態(tài)分類很多，有時極難僅憑涂片進行分炎夏?，F(xiàn)只介紹幾種細胞學有明確形態(tài)的乳腺癌細胞類型。

　　1.乳腺單純癌：由管內(nèi)癌發(fā)展而來，為乳腺癌最常涂片所見：癌細胞巨大，多為裸核;核仁多且巨大，畸形大多染成深藍色，細胞大小，形態(tài)染色均不一致。

　　2.乳腺腺癌：癌細胞呈典型的腺體樣排列。細胞呈錐形，核位于細胞一側，呈扭曲、折疊、凹陷等畸形改變，核煺我增多，粗顆粒狀，分布不均;核仁多而形態(tài)不規(guī)則，胞質豐富，略嗜堿性，胞質及核內(nèi)可見多量彌散的小空泡。

　　3.乳腺髓樣癌：此型細胞成分極豐富與單純癌一起稱為實體癌，癌細胞一般中等大小，圓形、胞質中等量。核染色質致密，網(wǎng)狀。核仁中等大而顯著，可二個以上。胞質內(nèi)空泡罕見，含較多粗細不等的紫紅顆粒。癌細胞團內(nèi)、外有較多淋巴細胞，與機體對腫瘤的免疫作用有關，為本癌的特點。

　　4.乳腺粘液腺癌(膠樣癌)癌細胞成群或成團，胞體較大，胞質內(nèi)可見大小不等的粘液空泡，將胞核擠壓到細胞邊緣形成印戒樣癌細胞。細胞團外可見片狀藍染無結構的粘液樣物質。

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