膀胱腫瘤致病原因-2018年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　(一)外源性致癌物質(zhì)

　　很早注意到在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家中直接從事于苯胺染料的工人，膀胱癌發(fā)病率特別高，且發(fā)病率隨工齡增長(zhǎng)而升高。后經(jīng)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，β-奈胺和聯(lián)苯胺類(lèi)化合物對(duì)致癌有關(guān)，進(jìn)一步查明了這類(lèi)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物如硫酸對(duì)偶2-氨基 -1苯酚在尿中排出的濃度高出正常值200倍，若使尿液分流不經(jīng)膀胱排出，則膀胱組織不發(fā)生癌變。此外，吸煙、日常生活中所接觸的致癌物質(zhì)等也被認(rèn)為是誘發(fā)膀胱癌的病因之一。

　　(二)內(nèi)源性致癌物質(zhì)

　　色胺酸和菸酸代謝異常，其中間產(chǎn)物鄰羥氨基酚類(lèi)物質(zhì)，能直接影響細(xì)胞的RNA和DNA的合成，具有致癌性能，膀胱腫瘤病人尿內(nèi)色胺酸代謝產(chǎn)物增多。

　　(三)其它致癌因素

　　患埃及血吸蟲(chóng)病后，由于膀胱壁中血吸蟲(chóng)卵的刺激容易發(fā)生膀胱腫瘤。我國(guó)血吸蟲(chóng)病由日本血吸蟲(chóng)病所致，不引起這種病變。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、結(jié)石、長(zhǎng)期尿潴留，某些病毒感染等也是誘發(fā)膀胱腫瘤的病因之一。

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