食管癌的典型表現(xiàn)-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華
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食管癌的典型表現(xiàn)
1.咽下疼痛:
系癌糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致,進(jìn)食時(shí)尤以進(jìn)食過熱或酸性食物后更明顯,疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處。
2.進(jìn)行性吞咽困難:
是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。
3.食物反流:
因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留,可發(fā)生食物反流,反流物含粘液,混雜宿食,可呈血性或可見壞死脫落組織塊。
4.其他癥狀:
長期攝食不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,或因癌腫擴(kuò) 散轉(zhuǎn)移引起的其他表現(xiàn),如壓迫喉返神經(jīng)所致的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等。若腫瘤侵及相鄰器官并發(fā)生穿孔,可發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿 腫、肺炎、肺膿腫及主動(dòng)脈穿破大出血,導(dǎo)致死亡。
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