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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試綜合筆試考前預(yù)測(cè)試題(十)

更新時(shí)間:2016-09-01 16:33:51 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽233收藏93

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摘要   2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間為2016年9月24日。在最后不到一個(gè)月的復(fù)習(xí)時(shí)間里,如何能快速提分,順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呢?下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理

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  1. 患者,男,55歲;悸怨跔顒(dòng)脈供血不足5年。其心電圖診斷之一為"Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(房室傳導(dǎo)延緩)"。其心電圖表現(xiàn)應(yīng)為

  A. P波增寬

  B. P-R間期延長(zhǎng)

  C. QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)

  D. ST段延長(zhǎng)

  E. QT間期延長(zhǎng)

  答案:B

  解析:Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)是每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室,但P-R間期超過(guò)0. 20s。

  2. 患者,男,30歲。十二指腸潰瘍病史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首選采取的搶救措施是A. 補(bǔ)充血容量

  B. 口服去甲腎上腺素

  C. 靜脈滴注止血敏

  D. 靜滴西咪替丁

  E. 冰水洗胃

  答案:A

  解析:上消化道大量出血時(shí),抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。

  3. 患者,男,65歲。晚期胃癌,形體消瘦,面色白光白,自汗氣短,神疲乏力,頭暈心悸

  ,舌淡少苔,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

  A. 柴胡疏肝散

  B. 海藻玉壺湯

  C. 膈下逐瘀湯

  D. 八珍湯

  E. 附子理中湯

  答案:D

  解析:自汗氣短,神疲乏力為氣虛之象;頭暈心悸,舌淡為血虛之象。綜合判斷為氣血兩虛。故治療當(dāng)氣血雙補(bǔ),方用八珍湯。柴胡疏肝散能疏肝和胃,治療肝胃不和證。海藻玉壺湯能活血祛瘀,軟堅(jiān)消癭,治療癭瘤。膈下逐瘀湯能活血祛瘀,行氣止痛,治療瘀在膈下證。附子理中湯能補(bǔ)腎健脾,溫陽(yáng)止瀉,治療脾腎陽(yáng)虛型腹瀉。

  4. 患者,男,29歲。浮腫少尿,納呆泛惡4年。面色晦暗,舌暗紅有瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)弦。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++)。治療應(yīng)首選

  A. 豬苓湯

  B. 桂枝茯苓丸

  C. 當(dāng)歸芍藥散合澤蘭湯

  D. 五苓散

  E. 當(dāng)歸芍藥散

  答案:C

  解析:從面色晦暗,舌暗紅有瘀點(diǎn)可判斷瘀血內(nèi)阻,治療當(dāng)活血化瘀;浮腫少尿?yàn)樗疂駜?nèi)停,治療當(dāng)利水消腫。當(dāng)歸芍藥散合澤蘭湯既能活血化瘀,又能利水消腫。

  5. 患者,女,35歲。發(fā)熱,有膀胱刺激征,雙腎區(qū)叩擊痛,鏡檢尿中白細(xì)胞增多,最有可能診斷為何病

  A. 急性腎小球腎炎

  B. 慢性腎小球腎炎

  C. 腎結(jié)核

  D. 急性腎盂腎炎

  E. 慢性腎盂腎炎

  答案:D

  解析:急慢性小球腎炎表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓,無(wú)膀胱刺激征,故不選A、B。腎結(jié)核雖有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿鏡檢無(wú)白細(xì)胞增多,尿沉渣可找到抗酸桿菌,故不選C。慢性腎盂腎炎需影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形才能診斷,故不選E。膀胱刺激征即尿急、尿頻、尿痛等,結(jié)合雙腎區(qū)叩擊痛,尿中白細(xì)胞增多,可判斷為急性腎盂腎炎。

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  6. 患者,女,26歲。心悸,多汗,多食,失眠2年。檢查:甲狀腺Ⅱ度腫大,血管雜音(-),尿糖(+),血糖正常。對(duì)確診最有意義的檢查是

  A. A

  B. B

  C. C

  D. D

  E. E

  答案:A

  7. 患者,男,40歲。"類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"2年,現(xiàn)癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹,以四肢小關(guān)節(jié)為主,僵硬變形,屈伸不利,痛處固定,晝輕夜重,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室檢查:RF陽(yáng)性。其證型是

  A. 風(fēng)寒濕阻證

  B. 痰瘀互結(jié)證

  C. 風(fēng)濕熱郁證

  D. 肝腎陰虛證

  E. 以上皆不是

  答案:B

  解析:RF陽(yáng)性,可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,僵硬變形,屈伸不利,痛處固定,晝輕夜重,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈細(xì)澀可辨證診斷為痰瘀互結(jié)證。

  8. 患者,女,40歲。因服敵百蟲(chóng)半小時(shí)送來(lái)急診。神志不清,雙瞳孔縮小,雙肺濕啰音。洗胃治療時(shí),下列液體不宜使用的是

  A. 2%碳酸氫鈉

  B. 清水

  C. 等滲鹽水

  D. 1:5000高錳酸鉀

  E. 食鹽水

  答案:A

  解析:碳酸氫鈉可使敵百蟲(chóng)轉(zhuǎn)化為毒性增強(qiáng)的敵敵畏。清水、等滲鹽水、1:5000高錳酸鉀、食鹽水均可作為洗胃的溶劑。

  9. 患者,男,32歲。左下肢丹毒,皮膚紅腫,痛如火燎,口渴少飲,尿黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。其證型是

  A. 熱毒蘊(yùn)結(jié)證

  B. 熱毒入營(yíng)證

  C. 濕熱化火證

  D. 風(fēng)熱化火證

  E. 脾虛濕困證

  答案:C

  解析:中醫(yī)認(rèn)為瘡瘍發(fā)于下者,多為濕邪,結(jié)合舌苔膩、脈滑,判斷有濕邪;根據(jù)患者皮膚紅腫、舌紅苔黃、脈數(shù)可判斷有熱邪。故考慮為濕熱化火證。故應(yīng)選C。

  10. 患者,女,20歲;嫉胤叫约谞钕倌[,頸部腫大明顯,其發(fā)病機(jī)制是

  A. 缺鐵

  B. 缺碘

  C. 缺鈣

  D. 維生素B2缺乏

  E. 內(nèi)因子缺乏

  答案:B

  解析:地方性甲狀腺腫又稱為單純性甲狀腺腫,外環(huán)境缺碘是發(fā)病主要因素,由于碘的攝入不足,無(wú)法合成足夠量的甲狀腺素,便反饋性地引起垂體TSH分泌增高并刺激甲狀腺增生和代償性腫大。

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  11. 患者,男,45歲。脘腹脹痛,嘔吐,停止排便排氣60小時(shí),檢查:神情淡漠,末梢循環(huán)差,腹脹如鼓,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音微弱,舌紅絳苔黃膩,脈沉細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是

  A. 腸梗阻瘀結(jié)證

  B. 腸梗阻熱結(jié)證

  C. 腸梗阻痞結(jié)證

  D. 闌尾炎瘀滯證

  E. 闌尾炎濕熱證

  答案:B

  解析:據(jù)患者腹脹,嘔吐,停止排便排氣考慮為腸梗阻。據(jù)舌紅絳苔黃膩,脈沉細(xì)數(shù)考慮為熱結(jié),故選B。

  12. 患者,女,27歲,已婚。足月順產(chǎn)后23天,陰道流血不止,量少,色淡質(zhì)稀,無(wú)臭氣,小腹空墜,精神不振,面色白光白,舌淡苔白,脈緩弱。其證型是

  A. 氣虛證

  B. 血熱證

  C. 血瘀證

  D. 氣虛夾瘀證

  E. 氣滯血瘀證

  答案:A

  解析:本患者除惡露不絕外,伴有小腹空墜,精神不振等氣虛見(jiàn)證,舌、脈均為氣虛之象。故辨其證型為氣虛證。

  13. 患者,女,25歲,未婚,每次行經(jīng)期間,小腹冷痛拒按,得熱則舒,月經(jīng)量少,色暗有塊,畏寒身痛,舌淡暗,苔白膩,脈沉緊。其中醫(yī)治法是

  A. 理氣活血,化瘀止痛

  B. 理氣行滯,化瘀止痛

  C. 疏肝行氣,緩急止痛

  D. 溫經(jīng)祛寒,活血止痛

  E. 益氣補(bǔ)血,活血止痛

  答案:D

  解析:本病例經(jīng)期間小腹疼痛診斷為痛經(jīng),小腹冷痛拒按,得熱則舒,月經(jīng)量少,色暗有塊,畏寒身痛,舌淡暗,苔白膩,脈沉緊辨證為痛經(jīng)寒濕凝滯型,治療應(yīng)溫經(jīng)祛寒,活血止痛。

  14. 患者,女,45歲,已婚。近3個(gè)月月經(jīng)量多,伴經(jīng)期小腹脹痛,周期26天,經(jīng)前乳房脹痛,心煩,舌有瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦。婦科檢查:子宮增大如孕8周大小,表面不規(guī)則突起,質(zhì)硬。其診斷是

  A. 癥瘕

  B. 崩漏

  C. 絕經(jīng)前后諸證

  D. 月經(jīng)過(guò)多

  E. 痛經(jīng)

  答案:A

  解析:根據(jù)患者月經(jīng)改變,經(jīng)血量多,經(jīng)行小腹脹痛等癥狀,以及婦科檢查:子宮增大如孕8周大小,表面不規(guī)則突起,質(zhì)硬,可診斷為癥瘕。

  15. 患兒,11歲,咳喘哮鳴,痰稠色黃,胸膈滿悶,聲高息涌,呼氣延長(zhǎng),便秘,溲黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A. 五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

  B. 麻杏石甘湯合蘇葶丸

  C. 小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

  D. 清寧散合三子養(yǎng)親湯

  E. 射干麻黃湯

  答案:B

  解析:本病例為熱性哮喘。治法為清熱化痰,定喘止咳,方用麻杏石甘湯合蘇葶丸。

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  16. 患兒,3歲。面色少華,不思納食,形體偏瘦,舌淡苔薄白。其治法是

  A. 健脾化濕

  B. 健脾和胃

  C. 疏肝和胃

  D. 消食導(dǎo)滯

  E. 和脾助運(yùn)

  答案:E

  解析:面色少華,不思納食,形體偏瘦為脾失健運(yùn),治法應(yīng)為和脾助運(yùn)。

  17. 患兒,3歲,形神疲憊,面色萎黃,嗜睡露睛,大便稀薄,四肢不溫,足跗及面部輕度浮腫,神志不清,時(shí)或抽搐。治療應(yīng)首選

  A. 緩肝理脾湯

  B. 痛瀉要方

  C. 大定風(fēng)珠

  D. 蘇合香丸

  E. 參附湯

  答案:A

  解析:該患兒為脾虛肝亢。脾虛則形神疲憊,面色萎黃,嗜睡露睛,大便稀薄,四肢不溫。肝旺則化風(fēng),故時(shí)或抽搐。方選緩肝理脾湯溫運(yùn)脾陽(yáng),扶土抑木。

  18. 患者,男,32歲。素日嗜酒,外出著涼后,始見(jiàn)時(shí)時(shí)振寒,發(fā)熱,繼而壯熱汗出,煩躁不寧,咳嗽氣急,咳吐腥臭濁痰,胸滿作痛,口干苦,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A. 清金化痰湯

  B. 如金解毒散

  C. 桑白皮湯

  D. 加味瀉白散

  E. 濟(jì)生桔梗湯

  答案:B

  解析:肺癰成癰期,用如金解毒散清肺解毒,化瘀消癰。

  19. 患者小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌紅,脈數(shù)。其治法是

  A. 清肝涼血,化瘀止血

  B. 清利濕熱,涼血止血

  C. 清熱泄火,涼血止血

  D. 清心泄火,寧絡(luò)止血

  E. 清熱生津,寧絡(luò)止血

  答案:C

  解析:下焦熱盛,煎灼尿液,故小便黃赤灼熱;熱邪灼傷膀胱之絡(luò)脈,故尿血鮮紅;熱擾神明則心煩、夜寐不安;火熱上炎則面赤口瘡;熱傷津液則口渴;熱盛則舌質(zhì)紅、脈數(shù)。故治法為清熱泄火,涼血止血。

  20. 患者腹大脹滿,按之如囊裹水,伴下肢浮腫,胸脘痞脹,精神困倦,怯寒懶動(dòng),尿少便溏,舌苔白膩,脈緩。其治法是

  A. 溫中健脾,行氣利水

  B. 溫補(bǔ)脾腎,化氣行水

  C. 健脾益氣,化氣行水

  D. 理氣疏肝,化瘀利水

  E. 健脾滲濕,行氣利水

  答案:A

  21. 患者突然昏仆,不省人事,肢體軟癱,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遺,舌痿,脈微欲絕。其中風(fēng)屬

  A. 中經(jīng)絡(luò)

  B. 陽(yáng)閉證

  C. 陰閉證

  D. 脫證

  E. 后遺癥

  答案:D

  解析:脫證乃陽(yáng)氣外脫,以目合口張,鼻鼾息微,手撒肢軟,汗出肢冷,二便自遺,脈微欲絕為主癥。閉證乃邪閉于內(nèi),以牙關(guān)緊閉,口噤不開(kāi),兩手握固,肢體強(qiáng)痙,大小便閉為主癥。

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  22. 患者,女,60歲。消渴病史8年。形體消瘦,尿頻量多,混濁如脂膏,口干唇燥,舌紅

  ,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

  A. 玉女煎

  B. 消渴方

  C. 六味地黃丸

  D. 金匱腎氣丸

  E. 生脈飲

  答案:C

  解析:本證屬腎陰虧虛之下消,故選六味地黃丸滋陰固腎。

  23. 患者,男,40歲。有消渴病史,項(xiàng)后發(fā)際處多個(gè)紅色結(jié)塊,灼熱疼痛,潰膿后愈合,但不久又發(fā),經(jīng)年難愈。其診斷是

  A. 癰

  B. 疔瘡

  C. 暑癤

  D. 癤病

  E. 有頭疽

  答案:D

  解析:癤病好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部,幾個(gè)到數(shù)十個(gè),反復(fù)發(fā)作,經(jīng)年難愈;继悄虿 ⒈忝、營(yíng)養(yǎng)不良者易患本病。故選D。

  24. 患者,女,40歲。雙乳腫塊疼痛,月經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,腫塊大小不等,形態(tài)不一,伴乳頭溢液,月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌淡苔白,脈弦細(xì)。其證候是

  A. 肝郁痰凝證

  B. 肝氣郁結(jié)證

  C. 沖任失調(diào)癥

  D. 肝郁火旺證

  E. 肝郁脾虛證

  答案:C

  解析:該患者為沖任失調(diào)之乳癖。

  25. 患者,男,46歲,稍勞后尿道即有白濁溢出,伴頭暈,精神不振,腰膝酸軟,陽(yáng)痿,早泄,舌淡胖苔白,脈沉細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查:前列腺液卵磷脂小體明顯減少。其治法是

  A. 活血散瘀

  B. 補(bǔ)腎滋陰

  C. 溫腎固精

  D. 溫補(bǔ)脾腎

  E. 補(bǔ)中益氣

  答案:C

  解析:稍勞后尿道即有白濁溢出,伴頭暈,精神不振,腰膝酸軟,陽(yáng)痿,早泄,舌淡胖苔白,脈沉細(xì)為慢性前列腺炎腎陽(yáng)虛損證,治宜用濟(jì)生腎氣丸溫腎固精。

  26. 患者,男,18歲。左下肢被沸水燙傷,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見(jiàn)基底部呈均勻紅色。據(jù)此,確定其燒燙傷的深度是

  A. 輕度

  B. Ⅰ度

  C. 淺Ⅱ度

  D. 深Ⅱ度

  E. Ⅲ度

  答案:C

  解析:淺Ⅱ度燒傷達(dá)真皮淺層,劇痛,水皰,基底呈均勻紅色,局部腫脹,故選C。

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  27. 患者,女,26歲,已婚。孕39周余,陣發(fā)性下腹痛8小時(shí),伴陰道少量血性粘液。檢查

 。簩m縮40秒,間隔3分鐘,宮口已開(kāi)大達(dá)4~5厘米。其診斷是

  A. 分娩先兆

  B. 先兆早產(chǎn)

  C. 已臨產(chǎn),第一產(chǎn)程

  D. 已臨產(chǎn),第二產(chǎn)程

  E. 已臨產(chǎn),第三產(chǎn)程

  答案:C

  解析:患者妊娠超過(guò)39周,“見(jiàn)紅”,出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮,且宮縮達(dá)到40秒,間隔3分鐘,宮頸口已開(kāi),但未開(kāi)全,故診斷為:已臨產(chǎn),第一產(chǎn)程。

  28. 患女28歲,已婚。停經(jīng)50天,下腹痛,陰道少量出血2天,腰酸腹墜,舌淡紅苔薄白,脈滑。檢查:子宮大小與停經(jīng)月份相符,宮口未開(kāi),尿妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)首先考慮的是

  A. 異位妊娠

  B. 過(guò)期流產(chǎn)

  C. 先兆流產(chǎn)

  D. 不全流產(chǎn)

  E. 難免流產(chǎn)

  答案:C

  解析:根據(jù)患者停經(jīng)50天,陰道少量出血,無(wú)妊娠物排出,腰酸腹墜痛;婦科檢查:宮頸口未開(kāi),胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)月份相符;尿妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)首先考慮的是先兆流產(chǎn)。

  29. 患者,女,32歲,已婚未育。孕29周,昨晚因食用不潔食物出現(xiàn)腹瀉,今晨自覺(jué)胎動(dòng)異常,下列哪項(xiàng)提示胎兒缺氧

  A. 胎動(dòng)8次/12小時(shí)

  B. 胎動(dòng)15次/12小時(shí)

  C. 胎動(dòng)20次/12小時(shí)

  D. 胎動(dòng)25次/12小時(shí)

  E. 胎動(dòng)30次/12小時(shí)

  答案:A

  解析:胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)稱為胎動(dòng),孕婦在妊娠18~20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng),每小時(shí)3~5次,正常胎兒于妊娠18~20周可以用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁聽(tīng)到胎兒心音,每分鐘120~160次,胎兒缺氧可出現(xiàn)胎心音和胎動(dòng)的變化,胎動(dòng)次數(shù)減少至20次/24小時(shí)且不見(jiàn)回升,為嚴(yán)重胎兒缺氧,故胎動(dòng)8次 /12小時(shí)提示胎兒缺氧。

  30. 男兒,3歲。身高91cm,體重14kg。評(píng)價(jià)其生長(zhǎng)發(fā)育狀況是

  A. 正常范圍

  B. 身長(zhǎng)正常,體重低于標(biāo)準(zhǔn)

  C. 體重正常,身長(zhǎng)低于標(biāo)準(zhǔn)

  D. 身長(zhǎng)體重低于正常

  E. 身長(zhǎng)體重超過(guò)正常

  答案:A

  解析:身高、體重是判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。3歲小兒身高為70+7×3=91cm,體重為

  8+2×3=14kg,故判斷男兒生長(zhǎng)發(fā)育在正常范圍。

  31. 足月男嬰,出生后2天皮膚發(fā)黃,一般情況可,應(yīng)首先考慮的診斷是

  A. 生理性黃疸

  B. 病理性黃疸

  C. 阻塞性黃疸

  D. 新生兒溶血癥

  E. 新生兒敗血癥

  答案:A

  解析:患兒足月產(chǎn),出生后2天皮膚發(fā)黃,一般情況可,可知為生理因素所致。生理性黃疸其黃疸出現(xiàn)時(shí)間足月兒一般是2~3天(早產(chǎn)兒3~4天),該患兒表現(xiàn)符合生理性黃疸特點(diǎn),而病理性黃疸、阻塞性黃疸、新生兒溶血癥及新生兒敗血癥均有相關(guān)伴隨癥狀,不會(huì)一般情況好,故選A。

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  32. 患兒,女,1歲。腹瀉3天,大便稀薄,色淡多沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,時(shí)伴發(fā)熱,鼻塞流涕,輕咳,口不渴,舌苔白潤(rùn),指紋淡紅。治療應(yīng)首選

  A. 荊防敗毒散

  B. 參苓白術(shù)散

  C. 異功散

  D. 藿香正氣散

  E. 保和丸

  答案:D

  解析:患兒大便稀薄為小兒腹瀉表現(xiàn),大便色淡多沫,臭氣不甚,口不渴,舌苔白潤(rùn),指紋淡紅為風(fēng)寒瀉表現(xiàn),治療當(dāng)疏風(fēng)散寒,化濕和中,代表方劑為藿香正氣散。荊防敗毒散雖可用治風(fēng)寒感冒,但無(wú)治療腹瀉作用;參苓白術(shù)散具有健脾滲濕止瀉功效,主要治療脾虛氣弱所致的泄瀉;異功散具有健脾益氣和胃功效,治療脾胃虛弱所致的嘔吐泄瀉;保和丸具有消食和胃功效,治療一切食積及傷食瀉,故選D。

  33. 患兒,8歲,支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)。治療應(yīng)首選

  A. 色甘酸鈉

  B. 普萘洛爾

  C. 水合氯醛

  D. 酚妥拉明

  E. 異丙腎上腺素

  答案:E

  34. 患兒,男,3歲。診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。癥見(jiàn)面色萎黃,神疲乏力,食欲不振,少氣懶言,舌淡苔薄白,指紋淡紅,治療應(yīng)首選

  A. 八珍湯

  B. 參苓白術(shù)散

  C. 四君子湯

  D. 六君子湯

  E. 七味白術(shù)散

  答案:B

  解析:小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血中醫(yī)辨證分為脾胃虛弱證、心脾兩虛證、肝腎陰虛證和脾腎陽(yáng)虛證。該患兒神疲乏力,食欲不振,少氣懶言為氣虛癥狀,面色萎黃,舌淡苔薄白,指紋淡紅為脾虛表現(xiàn),故其中醫(yī)證型為脾胃虛弱證。參苓白術(shù)散具有健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血功效,治療脾胃虛弱證;四君子湯具有補(bǔ)氣健脾功效,治療脾胃氣虛證;六君子湯具有健脾止嘔功效,治療脾胃氣虛兼有痰濕證;七味白術(shù)散具有健脾止瀉功效,治療脾胃久虛,嘔吐泄瀉頻作不止;八珍湯具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效,故選B。

  35. 患兒,8歲。發(fā)熱伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布,軀干部多,四肢遠(yuǎn)端、手掌、足底較少。斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在,皰疹形似露珠水滴,壁薄易破,周圍有紅暈,發(fā)熱為38.0℃左右。應(yīng)首先考慮的診斷是

  A. 手足口病

  B. 風(fēng)疹

  C. 水痘

  D. 丘疹性蕁麻疹

  E. 膿皰瘡

  答案:C

  36. 患者,男,67歲。原發(fā)性支氣管肺癌,咳嗽,痰多,胸悶,納差便溏,身熱尿黃,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔厚膩,脈滑數(shù)。其證型是

  A. 氣滯血瘀證

  B. 痰濕毒蘊(yùn)證

  C. 陰虛毒熱證

  D. 氣陰兩虛證

  E. 陰陽(yáng)兩虛證

  答案:B

  37. 患者,女,40歲;加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜。下肢皮膚紫斑,月經(jīng)色紫暗有血塊,伴腹痛,頭暈?zāi)垦,面色黧黑,舌紫暗,脈細(xì)澀。治療應(yīng)首先考慮的方劑是

  A. 歸脾湯

  B. 桃紅四物湯

  C. 茜根散

  D. 犀角地黃湯

  E. 保元湯

  答案:B

  解析:由本病例可知該患者屬于紫癜瘀血內(nèi)阻證,故用桃紅四物湯活血化瘀止血。

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  38. 患者,男,49歲。慢性胃炎3年。胃脘隱痛、嘈雜,口干咽燥,五心煩熱,舌紅少津,脈細(xì)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是

  A. 四君子湯加減

  B. 益胃湯加減

  C. 失笑散合丹參飲加減

  D. 柴胡疏肝散加減

  E. 三仁湯加減

  答案:B

  解析:由本病例可知,該患者屬于慢性胃炎胃陰不足證,故用益胃湯養(yǎng)陰益胃,和中止痛。

  39. 患者反復(fù)右脅腹疼痛10年。現(xiàn)癥脅下積塊堅(jiān)實(shí),痛定不移,脘腹脹滿,甚則腹大如鼓,面目發(fā)黃晦暗,肌膚甲錯(cuò),高熱煩渴,小便黃赤,大便干黑。舌紅有瘀斑,苔黃膩,脈弦數(shù)。經(jīng)診斷為"原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌"。其治法是

  A. 養(yǎng)陰清熱,解毒祛瘀

  B. 疏肝理氣,活血化瘀

  C. 清熱利濕,化瘀解毒

  D. 理氣活血,解毒排膿

  E. 運(yùn)脾利濕,化氣行水

  答案:C

  40. 患者,男,27歲;加腋构蓽闲别2個(gè)月,今早劇烈運(yùn)動(dòng)后,腫塊不能回納,伴腹痛、嘔吐、腹脹。應(yīng)首先考慮的是

  A. 難復(fù)性斜疝

  B. 滑動(dòng)性斜疝

  C. 嵌頓性斜疝

  D. 易復(fù)性斜疝

  E. 腸管壁疝

  答案:C

  41. 患兒,男,8歲。西醫(yī)確診為急性腎炎,病程第10日,癥見(jiàn)全身浮腫,尿閉,頭暈頭痛

  ,惡心嘔吐,口中氣穢,苔膩,脈弦。其證型是

  A. 風(fēng)水相搏證

  B. 濕熱內(nèi)侵證

  C. 水氣上凌心肺證

  D. 水毒內(nèi)閉證

  E. 邪陷厥陰證

  答案:D

  42. 患兒,男,1歲。素不欲食,強(qiáng)迫進(jìn)食則脘腹脹滿,舌苔白膩,脈細(xì)緩。其診斷是

  A. 厭食,胃陰不足證

  B. 厭食,脾運(yùn)失健證

  C. 厭食,脾胃氣虛證

  D. 疳病,疳氣

  E. 疳病,疳積

  答案:B

  43. 患兒,男,4歲?人1周,痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔白膩,脈滑數(shù)。其證型是

  A. 風(fēng)寒咳嗽

  B. 風(fēng)熱咳嗽

  C. 痰濕咳嗽

  D. 痰熱咳嗽

  E. 氣虛咳嗽

  答案:D

  44. 患兒,女,8個(gè)月。早產(chǎn),人工喂養(yǎng),未及時(shí)添加輔食。1個(gè)月來(lái)間斷驚厥3次,發(fā)作時(shí)不發(fā)熱,每次持續(xù)2~3分鐘,發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,驚厥停止后意識(shí)恢復(fù)。應(yīng)首先考慮的是

  A. 癲癇

  B. 低血糖癥

  C. 低鈉血癥

  D. 維生素Dl缺乏癥

  E. 維生素D缺乏性嬰兒手足抽搐癥

  答案:E

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