當(dāng)前位置: 首頁 > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師備考資料 > 2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章

2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章

更新時間:2016-08-26 15:12:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽122收藏24

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗證 立即預(yù)約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗證碼

摘要   2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章,希望對大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章”,希望對大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點速記匯總

  第八章 新生兒疾病(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章新生兒疾病)

  第一節(jié) 新生兒的特點及護(hù)理

  (一)足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒的定義

  1.足月兒:指胎齡≥37周至<42周(259~293天)的新生兒。

  2.早產(chǎn)兒:指胎齡<37周(259天)的新生兒

  3.過期產(chǎn)兒:指胎齡≥42周(294天)的新生兒。

  (二)足月產(chǎn)兒和早產(chǎn)兒的特點

  1.外觀特點:

  2.生理特點:

  (1)呼吸系統(tǒng):肺液吸收延遲,則出現(xiàn)濕肺。肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮產(chǎn)生,妊娠28周出現(xiàn)羊水內(nèi),35周迅速增加。足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸60~80次/分,1小時后降至40~50次/分。

  早產(chǎn)兒因呼吸中樞相對不成熟,可有呼吸暫停(呼吸停止在20秒鐘以上,伴心率慢<100次/分,并出現(xiàn)青紫);因肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。

  (2)循環(huán)系統(tǒng):足月新生兒心率波動范圍為90~160次/分;足月兒血壓平均為70/50mmHg。

  (3)消化系統(tǒng):新生兒易有溢奶。早產(chǎn)兒在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下,易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。新生兒生后24小時內(nèi)排出胎便,3~4天排完。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活力低,是新生兒生理性黃疸的主要原因。

  (4)泌尿系統(tǒng):早產(chǎn)兒腎小管排酸能力有一定限制,用普通牛奶喂養(yǎng)時,可發(fā)生晚期代謝性酸中毒,改用人乳或嬰兒配方乳,可使癥狀改善。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章。歡迎點擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章”,希望對大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點速記匯總

  (5)血液系統(tǒng):新生兒臍血平均血紅蛋白值為170g/L(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章新生兒疾病)。足月新生兒白細(xì)胞計數(shù)為(15~20)×109/L,3~10天降為(10~12)×109/L,早產(chǎn)兒較低為(6~8)×109/L;分類計數(shù)以中性粒細(xì)胞為主,4~6天后以淋巴細(xì)胞為主。

  (6)神經(jīng)系統(tǒng):新生兒脊髓末端約在第三四腰椎下緣,故腰椎穿刺應(yīng)在第四五腰椎間隙進(jìn)針。足月兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射。正常情況下,生后數(shù)月這些反射自然消失。早產(chǎn)兒胎齡越小,以上反射很難引出或反射不完整。在新生兒期,克氏征、巴氏征均可呈陽性反應(yīng),而腹壁反射、提睪反射則不穩(wěn)定,偶可出現(xiàn)踝陣攣。

  (7)體溫調(diào)節(jié):新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱,早產(chǎn)兒尤甚;產(chǎn)熱依靠棕色脂肪,早產(chǎn)兒棕色脂肪少,常出現(xiàn)低體溫。

  (8)能量和體液代謝:新生兒基礎(chǔ)熱能消耗為(50kcal/kg),每日共需熱量為100~120kcal/g。足月兒每日鈉需要量 1~2mmol/kg,<32周早產(chǎn)兒約需 3~4mmol/kg;新生兒生后10天內(nèi)不需要補(bǔ)充鉀,以后每日需鉀量1~2mmol/kg。早產(chǎn)兒常有低鈣血癥。

  (9)免疫系統(tǒng):新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟,IgG能通過胎盤,但早產(chǎn)兒體內(nèi)含量低。IgA、IgM不能通過胎盤,特別是分泌性IgA缺乏,使新生兒易患感染性疾病。

  (10)常見的幾種特殊的生理狀態(tài):①生理性黃疸:②乳腺腫大。

  (三)新生兒護(hù)理

  1.保暖:出生體重1.0kg的早產(chǎn)兒,適中溫度為35℃~33℃;2.0kg的早產(chǎn)兒為33℃~32℃。

  2.喂養(yǎng):正常足月兒生后半小時喂母乳,按需哺乳。在無法由母親喂養(yǎng)情況下可首先試喂10%葡萄糖水10ml/kg,或給配方乳,每3小時1 次。早產(chǎn)兒可試喂10%葡萄糖液2ml/kg,以后給奶量2~5ml,如能耐受,每次增加1~2ml,直到每日需要熱量。體重<1500g者哺乳間隔時間為1~2小時,>1500g則2~3小時一次。吸吮能力差或不會吞咽的早產(chǎn)兒可用鼻胃管喂養(yǎng),仍有困難者可用靜脈高營養(yǎng)液。新生兒生后應(yīng)立即肌注維生素K1。

  3.呼吸管理:出現(xiàn)青紫間斷供氧,呼吸暫停早產(chǎn)兒可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊床墊等法,無效時可使用藥物治療,常用氨茶堿或枸櫞酸咖啡因。嚴(yán)重呼吸暫停時需用面罩或呼吸機(jī)正壓通氣。

  4.皮膚粘膜護(hù)理:臍帶殘端應(yīng)保持清潔干燥,脫落后如有粘液或少量滲血,可用碘氟涂抹,如有肉芽組織可用硝酸銀燒灼局部。

  5.新生兒篩查:先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章。歡迎點擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章”,希望對大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點速記匯總

  第二節(jié) 新生兒黃疸(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章新生兒疾病)

  (一)新生兒膽紅素代謝特點

  1.膽紅素生成較多:新生兒每日生成膽紅素約為成人的2倍多。

  (1)紅細(xì)胞數(shù)相對較多且破壞亦多。

  (2)紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天。

  (3)來自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白和骨髓中的無效造血的膽紅素前體較多。

  (4)血紅素加氧酶在生后1~7天內(nèi)含量高,使新生兒產(chǎn)生膽紅素潛力大。

  2.肝功能發(fā)育不成熟

  (1)攝取膽紅素功能差。

  (2)形成結(jié)合膽紅素功能差。

  (3)排泄結(jié)合膽紅素功能差。

  3.腸肝循環(huán)特殊:饑餓、便秘、缺氧、酸中毒及顱內(nèi)出血,常可使新生兒黃疸加重。

  (二)生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

  1.生理性黃疸:生后2~5天出現(xiàn)黃疸,一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒3~4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般<205μmol/(12mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/(15mg/dl)。

  2.病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)過早(出生24小時內(nèi));血清膽紅素足月兒>205μmol/(12mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/(15mg/dl);黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素>25μmol/(1.5mg/dl)。

  第三節(jié) 新生兒溶血病

  母血中對胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的溶血。

  新生兒溶血病以ABO系統(tǒng)血型不合為最常見,其次是RH系統(tǒng)血型不合。ABO溶血病中,母親多為O型,嬰兒為A型或B型;RH溶血病以RhD溶血病為最常見,其次為RhE溶血病。未結(jié)合膽紅素水平較高時,可引起膽紅素腦病。

  (一)臨床表現(xiàn):RH溶血病癥狀較ABO溶血病者嚴(yán)重。

  1.胎兒水腫:宮內(nèi)溶血嚴(yán)重者為死胎。

  2.黃疸:黃疸發(fā)生早,多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。黃疸常迅速加重,血清膽紅素上升很快。

  3.貧血:肝脾大多見于Rh溶血病。

  4.膽紅素腦病(核黃疸):一般發(fā)生在生后2~7天,早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。首先出現(xiàn)嗜睡,喂養(yǎng)困難,擁抱反射減弱,肌張力減低。半天至1天后很快發(fā)展,出現(xiàn)雙眼凝視、肌張力增高、角弓反張、前囟隆起、嘔吐、尖叫、驚厥,常有發(fā)熱。常出現(xiàn)手足徐動癥、聽力下降、智能落后、眼球運(yùn)動障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等后遺癥。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章。歡迎點擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章”,希望對大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點速記匯總

  (二)診斷

  1.產(chǎn)前診斷:對Rh陰性的孕婦妊娠時應(yīng)檢測血中抗D、抗E等抗體,測定羊水中膽紅素濃度,測定羊水中磷脂酰膽堿(L)鞘磷脂(S)含量,了解胎兒肺成熟程度,為決定分娩時間作參考。

  2.生后診斷:

  (1)新生兒溶血的實驗室檢查:外周紅細(xì)胞及血紅蛋白減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞增多,血清未結(jié)合膽紅素增加(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章新生兒疾病)。

  (2)血型特異性抗體的測定

  ①檢查新生兒及其母血型。

 ?、谘吞禺愋钥贵w檢查:Rh溶血?。夯純杭t細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗陽性即可確診。ABO溶血?。嚎谷饲虻鞍自囼灣殛幮曰蛉蹶栃?,用改良法可提高陽性率,陽性具確診價值;患兒血清游離抗體陽性對診斷有參考意義;抗體釋放試驗陽性即可確診。

  (三)鑒別診斷

  新生兒紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氧酶(G-6-PD)缺乏癥:從家族史、溶血程度、紅細(xì)胞Heinz小體和G-6-PD活性降低等方面可鑒別。

  (四)預(yù)防

  1.Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72小時內(nèi),肌注抗RhDIgG 300μg,下次妊娠29周時再肌注300μg,效果更好。

  2.Rh陰性婦女有流產(chǎn)史者、產(chǎn)前出血、羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過Rh陽性血時,應(yīng)肌注同樣劑量。

  (五)治療

  1.產(chǎn)前治療:孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周口服苯巴比妥;提前分娩。

  2.新生兒治療:第一關(guān)(生后1天),立即用壓縮紅細(xì)胞換血以改善胎兒水腫;第二關(guān)(2~7)天,降低膽紅素防止膽紅素腦病;第三關(guān)(2周~2月)糾正貧血。

  (1)降低血清膽紅素:

  光照療法:一般用波長420~470mm的藍(lán)色熒光燈最有效。

  換血療法:

 ?、僦刚鳎撼錾鷷r有水腫、明顯貧血、(臍帶血?Hb120g/L);膽紅素足月兒>342μmol/L(20mg/dl);體重1500g早產(chǎn)兒>256μmol/L(15mg/dl);體重1200g>205μmol/L(12mg/dl)

  ②血源選擇:Rh溶血病應(yīng)采用Rh血型與母親相同、ABO血型與患兒相同的供血者;ABO溶血病可用O型紅細(xì)胞加AB型血漿或用抗A、抗B效價不高的O型血。

 ?、蹞Q血量為150~180ml/kg(新生兒血量的二倍)。

  (2)增加膽紅素與清蛋白的聯(lián)結(jié)①輸血漿或清蛋白。②糾正酸中毒③防止低血糖、低體溫,禁用磺胺類藥物。

  (3)及時糾正缺氧、感染,避免快速輸入高滲性藥物。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章。歡迎點擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章”,希望對大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點速記匯總

  第四節(jié) 新生兒敗血癥

  (一)病原及感染途徑(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章新生兒疾病)

  1.病原菌:我國一直以葡萄球菌最常見,其次是大腸桿菌等革蘭陰性(G-)桿菌;但美國在20世紀(jì)70年代后以B群鏈球菌(GBS)占首位。

  2.感染途徑:產(chǎn)前感染以李司特菌、胎兒彎曲菌報告較多。出生后感染最常見,病原體以金葡萄菌為多。院內(nèi)主要是綠膿桿菌感染為主。

  (二)臨床表現(xiàn)

  1.癥狀和體征

  ①病理性黃疸如黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn);

 ?、诟纹⒋?出現(xiàn)較晚);

  ③出血傾向如瘀點、瘀斑;

 ?、苄菘苏飨笕缙つw呈大理石樣花紋;

  ⑤中毒性腸麻痹。新生兒敗血癥較易并發(fā)腦膜炎。

  2.實驗室檢查:血培養(yǎng)陽性;直接涂片找細(xì)菌;檢測細(xì)菌抗原;外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類;C反應(yīng)蛋白;血沉加快。

  (三)診斷:早發(fā)型;晚發(fā)型;新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)常不典型,癥狀無特異性。

  (四)治療原則

  葡萄球菌宜選用耐酶青霉素、第1代頭孢菌素或萬古霉素;革蘭陰性桿菌選用氨芐青霉素或第3代頭孢菌素;厭氧菌感染首選甲硝唑。早期宜靜脈給藥,一般療程10~14天

  糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,休克時用血漿或清蛋白、靜脈注射多巴胺,中性粒細(xì)胞減少者可輸給白細(xì)胞,重癥者及早產(chǎn)兒可靜注免疫球蛋白。

  第五節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病

  (一)臨床表現(xiàn)

  1輕度:出生24小時內(nèi)癥狀最明顯,淡漠、激惹、興奮,3~5天后癥狀減輕或消失,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

  2中度:出生24~72小時癥狀最明顯,嗜睡、驚厥、肌張力減退、瞳孔小。1~2周后逐漸恢復(fù)。

  3重度:出生72小時或以上癥狀最明顯,昏迷、肌張力低下、瞳孔固定。多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

  (二)診斷

  1.病史:有胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窒息史。

  2.臨床表現(xiàn):意識、肌張力、反射改變,前囟隆起,驚厥等。

  3.輔助檢查:頭顱超聲檢查;頭顱CT檢查;核共振成像;腦電圖;血清肌酸磷酸激酶腦型同工酶檢測。

  (三)治療

  1.支持療法:供氧;糾正酸中毒;糾正低血糖;糾正低血壓;控制補(bǔ)液。

  2.控制驚厥:首選苯巴比妥鈉。

  3.治療腦水腫:首選用甘露醇。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章。歡迎點擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

  2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試時間為2016年9月24日,為方便大家備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章”,希望對大家備考有幫助。預(yù)祝大家順利通過2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

  相關(guān)推薦:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)各章節(jié)考點速記匯總

  第六節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征

  主要受寒引起,表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章新生兒疾病)

  (一)病因和病理生理

  1.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟。

  2.寒冷損傷。

  3.新生兒感染、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多等原因也易引起嬰兒體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂,出現(xiàn)低體溫和硬腫。

  (二)臨床表現(xiàn)

  多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié),以早產(chǎn)兒多見。低體溫;硬腫(由小腿開始);多器官功能損害;病情輕、中和重度。

  (三)治療

  1.復(fù)溫:肛溫>30℃置于適中溫度暖箱,6~12小時恢復(fù)體溫;肛溫<30℃置于高于肛溫1~2℃暖箱中,待肛溫35℃時維持暖箱為適中溫度。

  2.熱量每日50kcal/kg漸增至100~120kcal/kg;液體供給60~80ml/kg。

  3.糾正器官功能紊亂:有微循環(huán)障礙、休克者應(yīng)進(jìn)行糾酸、擴(kuò)容。肺出血者應(yīng)及早氣管插管,進(jìn)行正壓通氣治療。及時處理DIC及腎功能障礙。

  4.適當(dāng)應(yīng)用抗生素防止感染;對癥處理。

  環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提供:2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點速記第八章。歡迎點擊Ctrl+D進(jìn)行收藏,以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)中西醫(yī)醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦:

中西醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》2016年考試大綱

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前沖刺技巧分享

2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案匯總

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分階段備考方法

分享到: 編輯:蘭蘭

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格查詢

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師歷年真題下載 更多

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計用時3分鐘

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部