2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)試題及答案解析(4)
2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間為2016年9月24日,為方便備考2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師綜合筆試專項(xiàng)試題及答案解析(4)"供大家備考練習(xí),希望對(duì)大家備考有幫助。
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1.突然抽搐應(yīng)診斷為
A. 腦出血
B. 高血壓危象
C. 子癇
D. 癔病
E. 癲癇
參考答案:C
2.首選緊急處理為
A. 肌注654-2
B. 靜脈推注肼苯噠嗪
C. 靜脈滴注甘露醇
D. 靜脈滴注硫酸鎂,鎮(zhèn)靜劑
E. 肌內(nèi)注射安定
參考答案:D
3. 為估計(jì)病情嚴(yán)重程度,哪項(xiàng)檢查最常用而最有參考價(jià)值
A. 腦CT檢查
B. 眼底檢查
C. 心電圖檢查
D. 胎心監(jiān)護(hù)
E. 腹部B超檢查
參考答案:B
4. 入院治療6小時(shí)末再抽搐,血壓195/120-180/105mmHg),產(chǎn)科最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A. 積極解痙,鎮(zhèn)靜,防止再次抽搐
B. 治療24-48小時(shí),血壓控制不滿意即終止妊娠
C. 即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
D. 即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
E. 進(jìn)入第二產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)
參考答案:D
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5. 關(guān)于羊水過多哪項(xiàng)不正確
A 慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠28-32周
B 1/3羊水過多病因不明
C 多數(shù)羊水重度過多與胎兒畸形有關(guān)
D 妊娠合并糖尿病可合并羊水過多
E 羊水量﹥3000ml為過多
參考答案:E
6. 下列哪項(xiàng)不是胎膜早破的原因
A 生殖道病原微生物上行感染
B 銅元素缺乏胎膜抗張能力下降
C 高齡初產(chǎn)
D 宮頸內(nèi)口松弛
E 頭盆不稱致前羊水囊受壓不均
參考答案:C
7. 關(guān)于過期妊娠哪項(xiàng)是不正確的
A 過期妊娠胎盤功能可以正常
B 10%-20%并發(fā)胎兒成熟障礙
C 新生兒窒息發(fā)生率高
D 成熟障礙分三期,期別越高預(yù)后越差
E 確診過期妊娠如無胎兒宮內(nèi)窘迫和頭盆不稱可引產(chǎn)。
參考答案:D
8. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是
A. X線腹部平片
B. 凝血功能檢查
C. B超檢查
D. 陰道內(nèi)診
E. 雙下腹可聞胎盤雜音
參考答案:C
9. 前置胎盤最主要的癥狀是
A. 多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血
B. 妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血
C. 完全性前置胎盤通常出血量不多
D. 出血量與前置胎盤類型無關(guān)
E. 常易造成胎膜早破
參考答案:B
10. 足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行
A. 肛門檢查
B. 放射性同位素掃描法檢查
C. 胎兒電子監(jiān)測(cè)
D. B超檢查
E. 陰道檢查
參考答案:D
11. 35歲,孕39周,G1P0無痛性陰道出血5小時(shí),1小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A. 給大劑量止血?jiǎng)?/p>
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭
D. 靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素
E. 剖宮產(chǎn)
參考答案:E
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12. 初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是
A. 邊緣性前置胎盤
B. 部分性前置胎盤
C. 完全性前置胎盤
D. 胎盤早剝
E. 子宮破裂
參考答案:C
13. 妊娠37周,G2P0雙胎妊娠(頭.臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí),陰道出血2小時(shí)如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風(fēng)樣雜音,宮縮30"/4-5',最可能的診斷是
A. 胎盤早剝
B. 帆狀胎盤前置血管破裂
C. 完全性前置胎盤
D. 邊緣性前置胎盤
E. 產(chǎn)程中正?,F(xiàn)象
參考答案:D
37歲,結(jié)婚10年,G4P0孕32周,人流2次,過期流產(chǎn)刮宮一次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:兒頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞胎盤雜音
14.此例最可能的診斷是
A. 先兆流產(chǎn)
B. 前置胎盤
C. 胎盤早剝
D. 先兆子宮破裂
E. 胎盤邊緣血竇破裂
參考答案:B
15. 處理原則中錯(cuò)誤的是
A. 臥床休息,吸氧,觀察病情變化
B. 給予鎮(zhèn)靜保胎治療
C. 配血備用
D. 即刻終止妊娠
E. 腹部B超檢查
參考答案:D
16. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A. 即刻人工破膜
B. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)
C. 催產(chǎn)素引產(chǎn)
D. 即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
E. 期待療法
參考答案:E
17.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是
A. 主要癥狀是無痛性反復(fù)陰道出血
B. 輕型早剝以隱性出血為主
C. 重型早剝主要癥狀為突發(fā)性持續(xù)性腹疼
D. 輕型早剝剝離面積不超過胎盤的1/5
E. 胎兒電子監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)早期剝離
參考答案:C
18. 初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>
A. 即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
B. 人工破膜術(shù)
C. 靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程
D. 人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴
E. 頭皮牽引術(shù)
參考答案:A
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19. 胎盤早剝典型的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 腹痛伴陰道出血
B. 肉眼血尿
C. 全身癥狀與外出血不成比例
D. 血性羊水
E. 宮底升高
參考答案:B
20. 重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是
A. 伴有頭盆不稱
B. 合并妊娠高血壓綜合征
C. 劇烈腹痛
D. 子宮不放松
E. 出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
參考答案:C
21. 關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理原則正確的是
A. 糾正休克,足量補(bǔ)液
B. 確診為輕型早剝者可期待療法
C. 產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D. 需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜
E. 應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙
參考答案:C
22. 下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝所致的并發(fā)癥
A. 產(chǎn)后出血
B. 胎盤植入
C. DIC及凝血功能障礙
D. 急性腎功能衰竭
E. 席漢氏綜合征
參考答案:B
23. 孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予
A. 子宮切除
B. 繼續(xù)按摩子宮加熱敷
C. 止血藥物
D. 宮腔填塞
E. 大量輸血等待血壓上升
參考答案:A
24. 初產(chǎn)婦孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時(shí),檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音末聞及,肛查宮頸口末開.
最可能的診斷是
A. 重度子癇前期
B. 重度子癇前期合并胎盤早剝
C. 重度子癇前期先兆臨產(chǎn)
D. 先兆子宮破裂
E. 前置胎盤
參考答案:B
28歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/13kPa(150/112mmHg),住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"
25.下列哪項(xiàng)體征最具診斷價(jià)值
A. 陰道多量出血
B. 宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失
C. 恥骨聯(lián)合上緣可聞胎盤雜鳴音
D. 兒頭高浮
E. 子宮下段壓迫明顯
參考答案:B
26 此患者不需要做的輔助檢查是
A. DIC過篩試驗(yàn)
B. 纖維蛋白原定量檢查
C. 血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間
D. 腎功能檢查
E. 腦電圖
參考答案:E
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27. 應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A. 搶救休克等待分娩
B. 搶救休克盡快剖宮產(chǎn)術(shù)
C. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)
D. 人工破膜待宮口開大產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E. 擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜
參考答案:B
B型題
A. 前置胎盤
B. 胎盤早期剝離
C. 子宮破裂
D. 胎膜早破
E. 臍帶脫垂
28. 嚴(yán)禁行肛門檢查
29. 重度子癇前期易發(fā)生
30. 臀位破水后最易發(fā)生
參考答案:28:A 29:B 30:E
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