哮喘—威脅現(xiàn)代兒童
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1995年5月,一代歌星鄧麗君因突發(fā)哮喘引起心臟病,猝死在泰國,引起無數(shù)崇拜者惋惜和悲痛。人們詫異的是,哮喘竟能奪去一個(gè)年輕人的生命!其實(shí),更讓人們意想不到的是,全世界約有1.5億人正面臨著哮喘的嚴(yán)重威脅,其中兒童達(dá)5000多萬。哮喘病風(fēng)靡全球
據(jù)美國國家健康統(tǒng)計(jì)中心報(bào)告:1990年是美國哮喘發(fā)病率驟增的一年。至1993年,13個(gè)美國兒童中就有一個(gè)患哮喘病,是20年前的3倍。近年來,美國哮喘病的發(fā)病率有增無減,住院率、死亡率持續(xù)上揚(yáng)。
在發(fā)展中國家,哮喘病的狀況也不容樂觀。印度、泰國、非洲地區(qū)以及我國哮喘病的發(fā)病率都在持續(xù)上升。
據(jù)國內(nèi)最新調(diào)查顯示,目前中國的哮喘病患者約2500萬,總發(fā)病率約為2%,成為我國第二大呼吸道疾病。從地域上講,我國的西藏地區(qū)由于氣候寒冷,植物動物少,過敏源也較少,哮喘病發(fā)病率在全國最低,僅為0.1%,東南沿海地區(qū)發(fā)病率達(dá)5%左右。
在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的深圳、中國香港哮喘發(fā)病率也達(dá)5%左右,中國香港目前有哮喘病人30萬,兒童占15~20%,并有5~15%的成人曾出現(xiàn)過哮喘癥狀。
1998年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界有1.5億哮喘患者,其中35%是兒童。過去10年中,世界兒童哮喘病例增加了3倍以上。
為對付哮喘病對人類的危害,特別是對兒童的侵害,世界衛(wèi)生組織、全球哮喘病項(xiàng)目(GINA)及歐洲呼吸協(xié)會宣布,1998年12月1日為第一個(gè)“世界哮喘日”,主題是“幫助我們兒童正常地呼吸”。
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哮喘病驟增是何因?
一、氣溫升高。由于大自然的生態(tài)平衡遭到嚴(yán)重破壞,城市工廠煙霧、廢氣,家用煤氣、機(jī)動車排氣,取暖設(shè)備放出的熱量,致使氣溫升高。人的氣管粘膜組織菲薄,耐受不了高溫的刺激,久而久之便誘發(fā)了哮喘。
二、環(huán)境污染嚴(yán)重。在全球環(huán)境日趨惡化的前提下,人們所接觸的空氣、水源、食物都受到污染,各種有毒有害物質(zhì)削弱了人體抵抗力,特別是空氣中的飄塵、化學(xué)微粒、微生物等損傷了呼吸系統(tǒng)功能而誘發(fā)哮喘。
三、致敏性食物增多。由于人們生活水平提高:蝦、蟹、貝殼類海產(chǎn)品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質(zhì)有較強(qiáng)的致敏性,很容易誘發(fā)哮喘等過敏反應(yīng)。各種水果、蔬菜反季節(jié)上市,南北互運(yùn)以及洋水果大量入境,人們食用后,也增加了誘發(fā)哮喘的機(jī)會。
四、養(yǎng)花玩物:侍弄花草、養(yǎng)鳥玩物成為許多家庭的嗜好。然而,許多花草也有致敏作用,如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動物能傳播多種致病菌和寄生蟲,污染空氣后,可使人罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。
五、濫用藥物。濫用藥物是導(dǎo)致包括哮喘等多種疾病的重要因素,許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應(yīng),濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力而誘發(fā)疾病,特別是兒童哮喘濫用激素后,會對激素產(chǎn)生依賴性而難以治愈。
六、體質(zhì)下降:中南社會調(diào)查研究所對武漢市城區(qū)500個(gè)家庭進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),70.8%的家長從不鼓勵(lì)和督促孩子進(jìn)行必要的體育鍛煉。武漢市一所初中升高中體育鍛煉考試中,相當(dāng)部分學(xué)生800米跑測試不及格,許多學(xué)生到達(dá)終點(diǎn)時(shí)面色蒼白,虛汗淋漓,有的還昏倒在跑道上。當(dāng)今人們以車代步,以電梯代替登高,以家電代替做家務(wù),缺乏鍛煉的習(xí)慣,使心肺功能普遍下降,是導(dǎo)致哮喘等疾病上升的因素之一。
七、化妝美容:各種美容化妝品的普及,也增加了哮喘等過敏性疾病的發(fā)病機(jī)會?;瘖y品中的色素、香料、避光劑、漂白劑、防腐劑等,都有可能誘發(fā)哮喘。
八、其它:芬蘭學(xué)者發(fā)現(xiàn),使用隱形眼鏡的人如為過敏性體質(zhì)者,可因使用隱形眼鏡藥水發(fā)生哮喘。我國醫(yī)學(xué)研究表明,經(jīng)常睡電熱毯的人,由于機(jī)體水分被蒸發(fā),也可誘發(fā)哮喘等過敏性疾病。中國香港老師發(fā)現(xiàn),吃快餐也是導(dǎo)致哮喘病的因素之一。因快餐以肉類食物為主,水果、蔬菜、魚類很少,使機(jī)體水分缺乏。如此等等,不一而足。遏制兒童哮喘刻不容緩。
隨著兒童哮喘病發(fā)病率驟增,引起了世界各國科學(xué)家的關(guān)注。美國、加拿大、英國、日本以及歐洲等一些國家都十分重視對哮喘病的防治。世界衛(wèi)生組織于1995年頒布了《全球哮喘防治創(chuàng)議》,并相應(yīng)成立了一些專門組織和機(jī)構(gòu),以指導(dǎo)各國對哮喘病防治工作的開展。
我國是在1993年制定的兒童哮喘診斷、治療規(guī)范,同時(shí)陸續(xù)在北京、上海等20多個(gè)省、市開展醫(yī)生培訓(xùn)、科研協(xié)作、自我管理教育等活動,使哮喘兒童得到規(guī)范化治療,病情得到有效控制。浙江省人民醫(yī)院于1996年2月首先成立“哮喘之家”。近年來,各省、市陸續(xù)建起了一批又一批“哮喘兒童之家”。深圳“哮喘之家”轉(zhuǎn)變了過去“醫(yī)生———患兒”的單一治療模式,換成“醫(yī)生———患兒———家長”共同參與的“治療、康復(fù)、保健”模式,指導(dǎo)家長為兒童科學(xué)、合理地防治哮喘。1998年底,揚(yáng)州“哮喘之家”首批就接納400多名患者,讓病人接受科學(xué)治療,特別是對濫用激素實(shí)施健康干預(yù),積極倡導(dǎo)規(guī)范使用激素。
為有效遏制哮喘病,特別是兒童哮喘的發(fā)生和流行,必須采取一系列綜合性防治措施。從整個(gè)社會來說,應(yīng)當(dāng)重視環(huán)境的治理,嚴(yán)控各種有毒有害物質(zhì)的排放。各級政府應(yīng)制定出哮喘病防治總體規(guī)劃,并納入本身的職能之一。生部門應(yīng)以社區(qū)服務(wù)的形式,除向社會廣泛宣傳哮喘病防治知識外,可以通過舉辦病人及家屬的哮喘知識講座,推廣以吸入藥物為主的哮喘預(yù)防措施,建立社區(qū)哮喘管理網(wǎng)絡(luò)。從廣大群眾和家長來說,應(yīng)當(dāng)為自己和孩子創(chuàng)造一個(gè)沒有過敏源的生活環(huán)境,而且要從細(xì)微之處做起,如不能養(yǎng)寵物,不在室內(nèi)養(yǎng)花、不要亂嘗海鮮和洋水果,避免接觸濃重的化學(xué)氣味,使用化妝品不宜求新求洋,不濫用藥物等。一旦罹患哮喘,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用藥物治療。
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