中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下

　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　第一節(jié) 五仁丸

　　組成：桃仁15g　杏仁15g　柏子仁9g　松子仁5g　郁李仁5g　陳皮15g

　　簡(jiǎn)捷記憶：桃杏松柏郁陳皮。

　　功用：潤(rùn)腸通便(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下)。

　　主治：津枯便秘。大便干燥，堅(jiān)澀難出，以及年老或產(chǎn)后血虛便秘。

　　方解：杏仁為君，滋腸燥，降肺氣肺與大腸相表里，而利大腸傳導(dǎo)之職。桃仁為臣，取其潤(rùn)燥滑腸;柏子仁性多潤(rùn)滑，“潤(rùn)肺治燥……治虛秘”;郁李仁質(zhì)潤(rùn)沉降，潤(rùn)滑腸道，專(zhuān)治胃腸燥熱，大便秘結(jié);松子仁潤(rùn)五臟，治虛秘;陳皮理氣行滯，使氣行則大腸得以運(yùn)化。

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　　方劑學(xué)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的特色，集中反映在它在臨床上體現(xiàn)出整體動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，整體觀思想，動(dòng)態(tài)的思想，在《方劑學(xué)》中反映得非常突出。 因此，它是中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在學(xué)科的重視上很大差別的一個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫(yī)學(xué)有輕藥重方的特點(diǎn)，有些人說(shuō)，重藥更重方。為方便大家復(fù)習(xí)方劑學(xué)各章節(jié)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生提供“中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下”，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　第二節(jié) 濟(jì)川煎《景岳全書(shū)》

　　組成：當(dāng)歸9～15g　牛膝6g　肉蓯蓉6～9g　澤瀉5g　升麻3g　枳殼3g

　　方歌：濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通與補(bǔ)法堪宗。

　　簡(jiǎn)捷記憶：枳瀉當(dāng)用升牛肉

　　功用：溫腎益精，潤(rùn)腸通便(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下)。

　　主治：腎虛便秘。大便秘結(jié)，小便清長(zhǎng)，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。

　　方解：方中用肉蓯蓉溫腎益精，暖腰潤(rùn)腸，為君藥;當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)腸，牛膝補(bǔ)腎壯腰，性善下行，為臣藥;枳殼寬腸下氣而助通便，升麻此用升麻，是由于其入陽(yáng)明清宣升陽(yáng)輕陽(yáng)得升，濁陰自降，有欲降先升之妙。腎虛氣化失職，水液代謝失常，故用澤瀉甘淡泄?jié)幔秩肽I補(bǔ)虛，配合枳殼，使?jié)彡幗祫t大便同。本方適用于老年人腎虛以及產(chǎn)后血虛之便秘。

　　1、“益腎勿忘澤瀉”

　　2、方中無(wú)瀉下之藥，故須用升麻先升之，此為用升麻之意。本方瀉下重在用藥勢(shì)。

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　　第三節(jié) 麻子仁丸(約脾丸)

　　組成：麻子仁20g　白芍9g　枳實(shí)9g　大黃12g　厚樸9g　杏仁10g

　　簡(jiǎn)捷記憶：麻仁丸用小承氣，杏芍麻仁治便秘。

　　功用：潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師方劑學(xué)2016年復(fù)習(xí)講義第七章 潤(rùn)下)。

　　主治：脾約證由于腸胃燥熱，脾津不足所致;脾為胃行其津液，胃中燥熱，脾受約束，津液不能四布，但輸膀胱故小便頻數(shù);燥熱傷津，腸失濡潤(rùn)，則大便秘結(jié)。腸胃燥熱，脾津不足，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)。

　　方解：重用麻子仁因其質(zhì)潤(rùn)多脂，滋脾潤(rùn)腸，潤(rùn)燥通便為君藥;大黃苦寒泄熱，攻積通便;杏仁利肺降氣，潤(rùn)燥通便;白芍養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾，共為臣藥;枳實(shí)下氣破結(jié)，厚樸行氣除滿，為佐;使以蜂蜜潤(rùn)燥滑腸，調(diào)和諸藥。

　　1、證治要點(diǎn)：主治胃熱腸燥，大便秘結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃。

　　2、常用于習(xí)慣性便秘、老人與產(chǎn)后便秘、痔瘡術(shù)后便秘等屬腸胃燥熱者。

　　3、便秘首選麻子仁湯。

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