2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試沖刺試題|考前模擬題
2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試時間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計劃》,2016年度衛(wèi)生(初級、中級)專業(yè)技術(shù)人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試沖刺試題|考前模擬題”免費下載,希望對大家備考有幫助,詳細(xì)內(nèi)容如下:
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A型題
1.哪項不是前置胎盤的預(yù)防措施
A.施行計劃生育
B.減少產(chǎn)褥感染
C.避免多次施行人工流產(chǎn)
D.注意月經(jīng)期衛(wèi)生,防止子宮內(nèi)膜炎
E.注意受孕時間
答案:E
2.妊娠28周以后,不規(guī)則陰道出血,無痛性,無明顯原因,出血量逐漸增多,以下哪項臨床表現(xiàn)符合前置胎盤
A.伴有下腹陣痛
B.伴血壓升高
C.胎先露高浮臀位
D.子宮板硬,有壓痛
E.宮底升高,胎位不清
答案:C
3.關(guān)于胎盤早剝處理,正確的是
A.糾正休克,大量補液
B.確診為輕型者,可行期待療法
C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜
D.一旦確診,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙
答案:D
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4.初產(chǎn)婦確診為前置胎盤,出血多,血壓70/50mmHg,宮口開大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪項處理適宜
A.人工破膜術(shù)
B.頭皮鉗術(shù)
C.胎頭吸引術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.產(chǎn)鉗術(shù)
答案:D
5.妊娠晚期腹部拉傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血,胎心消失應(yīng)首先考慮
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.凝血功能障礙
E.臍帶脫垂
答案:B
6.初產(chǎn)婦,孕34周,反復(fù)陰道出血半月,突然大出1h入院,入院時休克,胎心未聞及,宮縮不規(guī)則,弱,陰道仍有活動出血,應(yīng)立即
A.行陰道檢查,決定分娩方式
B.進(jìn)行人工破膜
C.應(yīng)用頭皮鉗牽引
D.做B超檢查,確定胎盤位置
E.搶救休克,立即剖宮產(chǎn)
答案:E
7.妊娠37周,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3h,陰道出血2h,如月經(jīng)量,半小時前陰道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律,最可能的診斷為
A.胎盤早剝
B.帆狀胎盤前置血管破裂
C.完全性前置胎盤
D.邊緣性前置胎盤
E.產(chǎn)程中正?,F(xiàn)象
答案:D
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8.正常位置的胎盤早剝,常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥
A.心臟病
B.貧血
C.肝炎
D.妊娠高血壓綜合征
E.以上都不是
答案:D
9.32歲,初產(chǎn)婦,孕34周重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)時見子宮表面有紫色瘀斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多,此時處理哪項不正確
A.按摩子宮
B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素
C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮
D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時,不宜行子宮切除術(shù)
E.配血、輸血
答案:D
10.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是
A.子宮大于妊娠月份
B.宮體硬如板狀
C.胎位不易摸清
D.不易發(fā)生胎位異常
E.枕先露者胎頭高浮
答案:E
11.前置胎盤腹部檢查所見是
A.陣發(fā)性子宮收縮,胎心好
B.子宮持續(xù)性收縮,胎位胎心音不清
C.無子宮收縮、胎先露高浮、胎心好
D.陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱
E.子宮強(qiáng)直收縮、宮底升高、血壓下降、胎心音消失
答案:C
12.關(guān)于胎盤早剝,以下哪項是不正確的
A.主要病理變化是底蛻膜的出血
B.病情越重,外出血越多
C.血性羊水
D.常出現(xiàn)胎兒窘迫
E.血性腹水
答案:B
13.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括
A.陰道出血不凝
B.血小板<10乘以十的九次方/L
C.凝血酶原的時間延長
D.纖維蛋白原2g/L
E.胎兒窘迫
答案:E
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14.胎盤早剝的發(fā)生與下述伺項無關(guān)
A.慢性血管性疾病
B.外傷
C.妊娠晚期長期仰臥位
D.妊高征
E.子宮內(nèi)壓力突然降低
答案:C
15.前置胎盤最主要的癥狀是
A.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血
B.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血
C.完全性前置胎盤通常出血量不多
D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)
E.常易造成胎膜早破
答案:B
16.關(guān)于妊娠晚期出血的處理,下述何項是不正確的
A.前置胎盤禁做肛查
B.子宮胎盤卒中,出血不止,應(yīng)切除子宮
C.妊娠合并子宮頸癌臨產(chǎn),不論何期一律行剖宮產(chǎn)
D.妊娠合并宮頸息肉,可以陰道分娩
E.帆狀胎盤血管前置出現(xiàn)孕晚期出血,可陰道分娩
答案:E
17.下列哪項不是產(chǎn)科范圍內(nèi)的彌漫性血管內(nèi)凝血常發(fā)生的并發(fā)癥
A.羊水栓塞
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.妊高征
E.死胎
答案:C
18.關(guān)于前置胎盤時的陰道出血正確的是
A.發(fā)生于妊娠晚期,無痛性反復(fù)出血
B.其貧血程度與出血量不成比例
C.胎心消失,腹部呈板狀硬
D.初次出血量常較多
E.多伴有外傷史
答案:A
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19.妊娠晚期有陰道出血1天,兩倍于月經(jīng)量,以下哪項臨床表現(xiàn)不符合前置胎盤
A.持續(xù)性嚴(yán)重性腹痛
B.胎心音消失
C.子宮無壓痛
D.子宮松軟、臀位、先露高浮
E.陰道有活動出血
答案:A
20.正常位置胎盤早剝,下述哪一項是錯誤的
A.附著在子宮下段胎盤發(fā)生剝離而引起臨床癥狀
B.妊娠晚期腹痛性陰道出血,常發(fā)生于妊娠高血壓綜合征患者
C.癥狀出現(xiàn)后應(yīng)爭取6h內(nèi)結(jié)束分娩
D.重癥隱性胎盤早剝易誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)出血
E.胎盤早剝一經(jīng)確診應(yīng)迅速結(jié)束分娩
答案:A
21.35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音140次/min,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是
A.中央性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.低位前置胎盤
E.輕度胎盤早剝
答案:A
22.下列哪項不是重度胎盤早剝之臨床表現(xiàn)
A.劇烈腹痛后陰道流血
B.陰道出血量少,出現(xiàn)休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宮板狀或?qū)m壁松弛不良
E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史
答案:C
23.關(guān)于前置胎盤的診斷錯誤的是
A.陰道出血早晚、出血量與胎盤前置類型有關(guān)
B.每次陰道出血伴有肛痛及宮縮
C.腹部檢查常為胎頭高浮或臀位
D.產(chǎn)后查胎盤邊緣有凝血塊,胎膜破口距胎盤<7cm
E.超聲胎盤定位、放射性同位素掃描可助診
答案:B
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24.足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行
A.肛門檢查
B.血液系統(tǒng)檢查
C.胎兒電子監(jiān)測
D.B超檢查
E.陰道檢查
答案:D
25.可引起產(chǎn)科休克的疾病不包括
A.產(chǎn)后出血
B.早產(chǎn)
C.羊水栓塞
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
答案:B
26.前置胎盤的處理哪項錯誤
A.處理原則為止血及補U充血容量
B.依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法
C.根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理
D.B超根據(jù)胎盤與宮口位置,可確診前置胎盤類型
E.不論宮口開大與否,均禁忌行人工破膜
答案:C
27.37歲,孕39周,第一胎,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/min,陰道檢查宮口開大1cm,本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.給大劑量止血劑
B.等待自然分娩
C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭
D.靜脈點滴縮宮素
E.剖宮產(chǎn)
答案:E
28.前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪項是錯誤的
A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血
B.愈是完全性前置胎盤,陰道流血出現(xiàn)愈早
C.常致胎頭浮及胎位異常
D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上
E.子宮軟,胎位清晰,胎心一般正常
答案:D
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29.初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是
A.邊緣性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.完全性前置胎盤
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
答案:C
30.33歲第一胎孕婦,妊35周,以往無高血壓病史,近1周來血壓160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴陰道出血,首先考慮的診斷是
A.先兆早產(chǎn)
B.先兆子宮破裂
C.凝血功能障礙
D.胎盤早剝
E.前置胎盤
答案:D
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