臟腑辨證之脾病辨證輔導_2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試脾胃相關考點集中輔導

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　　脾病主癥：腹脹腹痛，納少便溏，浮腫出血，身體困重，內臟下垂(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導)。

　　1、脾氣虛證

　　概念：脾氣不足，運化失職所表現的虛弱證候。

　　臨床表現：

　　水谷不運：納呆食少，腹脹，食后尤甚，便溏。

　　水濕不化：肥胖，浮腫。

　　氣血虛弱：肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃。

　　脾虛舌脈：舌淡苔白，脈緩弱。

　　審證要點：食少腹脹便溏與氣虛證為主。

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　　2、脾虛氣陷證(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導)

　　概念：脾氣虧虛，升舉無力，反而下陷所表現的證候。

　　臨床表現：

　　中氣下陷：脘腹重墜作脹，食后益甚;便意頻數，肛門重墜;久泄不止，脫肛;小便渾濁如米泔，內臟下垂。

　　清陽不升：頭暈目眩。

　　脾氣虛見癥：氣短乏力，倦怠懶言，面色無華，食少便溏。

　　脾虛舌脈：舌淡苔白，脈緩弱。

　　審證要點：體弱氣墜，內臟下垂為主。

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　　3、脾陽虛證(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導)

　　概念：脾陽虛衰，失于溫運，陰寒內生所表現的虛寒證候。

　　臨床表現：

　　脾失健運：納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按�？诘�不渴，大便稀溏。

　　水濕不化：肢體浮腫，小便短少，帶下量多色白清稀。

　　陽失溫煦：形寒氣怯，四肢不溫，面白不華。

　　虛寒舌脈：舌質淡胖有齒痕，苔白滑。脈沉遲無力。

　　審證要點：脾虛失運，消化功能減弱與虛寒證為主。

　　4、脾不統(tǒng)血證

　　概念：脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，血脈外溢為主的證候。

　　臨床表現：

　　氣不攝血：溢于胃腸-便血。

　　溢于膀胱-溺血。

　　溢于肌膚-肌衄。

　　沖任不固-月經過多，崩漏。

　　溢于鼻竅-鼻衄。

　　脾氣虛弱：神疲乏力，氣短懶言，食少便溏。

　　氣血不足：面色萎黃或蒼白無華。

　　氣血虛舌脈：舌淡，脈細無力。

　　審證要點：脾氣虛弱與出血癥狀為主。

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　　5、寒濕困脾證

　　概念：寒濕內盛，中陽受困所表現的證候。

　　臨床表現(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導)：

　　納運失職：

　　水谷不運：脘腹痞悶或痛，口膩納呆，口淡不渴，泛惡欲嘔，腹痛便溏。

　　水濕不化：肢體浮腫，小便短少，頭身困重。婦女白帶量多。

　　肝失疏泄：身目發(fā)黃，面色晦暗不澤。

　　寒濕舌脈：舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細。

　　審證要點：脾胃納運障礙與寒濕內盛為主。

　　6、實熱蘊脾證

　　概念：濕熱內蘊中焦，脾胃運化失職所表現的證候。

　　臨床表現：

　　納運失職：

　　脾失健運：脘腹痞悶，納呆，大便溏稀不爽。

　　胃氣上逆：泛惡嘔吐。

　　濕遏熱伏：肢體困重，渴不多飲，身熱不揚，汗出不解。

　　肝失疏泄：身目鮮黃，皮膚發(fā)癢。

　　濕熱舌脈：舌質紅，苔黃膩，脈濡數

　　審證要點：脾胃納運失職和濕熱證為主。

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