臟腑辨證之脾病辨證輔導_2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試脾胃相關考點集中輔導
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脾病主癥:腹脹腹痛,納少便溏,浮腫出血,身體困重,內臟下垂(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導)。
1、脾氣虛證
概念:脾氣不足,運化失職所表現的虛弱證候。
臨床表現:
水谷不運:納呆食少,腹脹,食后尤甚,便溏。
水濕不化:肥胖,浮腫。
氣血虛弱:肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,面色萎黃。
脾虛舌脈:舌淡苔白,脈緩弱。
審證要點:食少腹脹便溏與氣虛證為主。
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2、脾虛氣陷證(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導)
概念:脾氣虧虛,升舉無力,反而下陷所表現的證候。
臨床表現:
中氣下陷:脘腹重墜作脹,食后益甚;便意頻數,肛門重墜;久泄不止,脫肛;小便渾濁如米泔,內臟下垂。
清陽不升:頭暈目眩。
脾氣虛見癥:氣短乏力,倦怠懶言,面色無華,食少便溏。
脾虛舌脈:舌淡苔白,脈緩弱。
審證要點:體弱氣墜,內臟下垂為主。
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3、脾陽虛證(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導)
概念:脾陽虛衰,失于溫運,陰寒內生所表現的虛寒證候。
臨床表現:
脾失健運:納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜按??诘豢?,大便稀溏。
水濕不化:肢體浮腫,小便短少,帶下量多色白清稀。
陽失溫煦:形寒氣怯,四肢不溫,面白不華。
虛寒舌脈:舌質淡胖有齒痕,苔白滑。脈沉遲無力。
審證要點:脾虛失運,消化功能減弱與虛寒證為主。
4、脾不統(tǒng)血證
概念:脾氣虛弱,不能統(tǒng)攝血液,血脈外溢為主的證候。
臨床表現:
氣不攝血:溢于胃腸-便血。
溢于膀胱-溺血。
溢于肌膚-肌衄。
沖任不固-月經過多,崩漏。
溢于鼻竅-鼻衄。
脾氣虛弱:神疲乏力,氣短懶言,食少便溏。
氣血不足:面色萎黃或蒼白無華。
氣血虛舌脈:舌淡,脈細無力。
審證要點:脾氣虛弱與出血癥狀為主。
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5、寒濕困脾證
概念:寒濕內盛,中陽受困所表現的證候。
臨床表現(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臟腑辨證之脾病辨證輔導):
納運失職:
水谷不運:脘腹痞悶或痛,口膩納呆,口淡不渴,泛惡欲嘔,腹痛便溏。
水濕不化:肢體浮腫,小便短少,頭身困重。婦女白帶量多。
肝失疏泄:身目發(fā)黃,面色晦暗不澤。
寒濕舌脈:舌體胖,苔白膩或白滑,脈緩弱或沉細。
審證要點:脾胃納運障礙與寒濕內盛為主。
6、實熱蘊脾證
概念:濕熱內蘊中焦,脾胃運化失職所表現的證候。
臨床表現:
納運失職:
脾失健運:脘腹痞悶,納呆,大便溏稀不爽。
胃氣上逆:泛惡嘔吐。
濕遏熱伏:肢體困重,渴不多飲,身熱不揚,汗出不解。
肝失疏泄:身目鮮黃,皮膚發(fā)癢。
濕熱舌脈:舌質紅,苔黃膩,脈濡數
審證要點:脾胃納運失職和濕熱證為主。
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