閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案

更新時(shí)間：2016-05-06 15:44:59 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生整理“閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案”，希望對(duì)大家有幫助。

　　[病例摘要]男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案”)

　　患者騎摩托車(chē)撞車(chē)，右下胸及上腹部受車(chē)把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺(jué)腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時(shí)來(lái)有口渴，心悸和輕度煩燥不安

　　既往體健，嗜酒，無(wú)肝炎或結(jié)核病史，無(wú)高血壓史。

　　查體：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，輕度不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，心肺(-)，腹稍脹，右下胸及上腹部可見(jiàn)挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音(+)。腸鳴音甚弱。

　　化驗(yàn)：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未見(jiàn)膈下游離氣體，可見(jiàn)小腸液平面。

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案，更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能考試頻道。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試基本技能操作常見(jiàn)考點(diǎn)匯總

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　　一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

　　(一)診斷閉合性腹部損傷：肝破裂

　　(二)診斷依據(jù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案”)

　　1.右上腹暴力撞擊史　　2.右上腹持續(xù)腹痛，向右肩放射

　　3.有腹膜刺激體征和移動(dòng)性濁音　4.血紅蛋白偏低

　　二、鑒別診斷(5分)

　　1.單純腹壁和胸壁挫傷　　2.空腔臟器損傷(胃十二指腸或膽囊) 　　3.肋骨骨折