2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題及答案精選

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　　7、人工流產(chǎn)繼發(fā)盆腔感染的主要途徑是 ( )

　　A. 直接蔓延 B. 經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 C. 經(jīng)生殖道粘膜上行播散

　　D. 血行傳播 E. 種植播散

　　答案： B

　　8、目前我國女生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的仍是( )

　　A. 外陰癌 B. 陰道癌 C. 子宮頸癌 D. 子宮內(nèi)膜癌

　　E. 輸卵管癌和卵巢癌

　　答案： C

　　9、女性，31歲，孕28周，2日前曾與艾滋病抗體陽性者有性生活史，血清抗HIV抗體檢測的最早時(shí)間應(yīng)是 ( )

　　A. 1~2周 B. 3~4周 C. 6~12周 D. 13~16周 E. 17~20周

　　答案： C

　　10、急性盆腔炎的治療措施，錯誤的是( )

　　A. 臥床休息，半臥位 B. 靜滴足量抗生素

　　C. 行血培養(yǎng)或?qū)m頸分泌物培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

　　D.盆腔膿腫破裂時(shí)應(yīng)行保守治療

　　E. 盆腔膿腫抗感染治療后，仍持續(xù)存在可以手術(shù)治療

　　答案：D

　　11、對單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎，主張 ( )

　　A. 小劑量，多次給藥 B. 大劑量，單次給藥 C. 小劑量，單次給藥 D. 大劑量，多次給藥 E. 按需給藥

　　答案： B

　　12、女性，41歲，婦科檢查宮頸II度糜爛，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為LSIL，HPV-18(+)，最合適的處理是( )

　　A. 宮頸激光治療 B. 分段診刮術(shù) C. 全子宮切除術(shù)

　　D. 宮頸LEEP錐切術(shù) E. 陰道鏡檢查

　　答案：E

　　13、女性，28歲，陰道不規(guī)則出血2個月，G1P0。查體：宮頸重度糜爛，余無特殊?；顧z病理報(bào)告：宮頸鱗癌，癌細(xì)胞淚滴樣穿透基底膜，深度3mm，寬度7mm，患者盡量要求保留生育能力，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是( )

　　A. 激光治療 B. 微波治療 C. LEEP小型錐切

　　D. 宮頸錐形切除術(shù) E. 單純宮頸切除+體外放療

　　答案： D

編輯推薦：

　　14、女性，40歲，陰道不規(guī)則流血3個月。檢查見宮頸后唇菜花狀贅生物并侵及陰道后穹窿達(dá)1cm，雙側(cè)主韌帶未觸及增厚，子宮正常大，宮頸活檢病理為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ? )

　　A. 子宮全切除+雙附件切除

　　B. 廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　C. 化療后行子宮全切除術(shù) D. 化療后放療 E. 放化療同步

　　答案B

　　15、( )是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學(xué)、人類學(xué)和社會學(xué)調(diào)查研究方法對社區(qū)各方面進(jìn)行檢查，從而發(fā)現(xiàn)問題，再通過實(shí)踐衛(wèi)生行動，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源來解決這些問題。

　　A.社區(qū)動員

　　B.社區(qū)健康促進(jìn)

　　C.社區(qū)診斷

　　D.社區(qū)調(diào)查

　　E.社區(qū)服務(wù)

　　答案：C

　　16、關(guān)于前庭大腺哪項(xiàng)不正確( )

　　A 又稱巴多林腺 B 一般檢查時(shí)可觸及到

　　C 感染后腺管口阻塞 D 大小似黃豆，腺管長約1-2cm

　　E性興奮時(shí)可分泌粘液起潤滑作用

　　答案： B

　　17、關(guān)于會陰的敘述，錯誤的是( )

　　A 是位于陰道口和肛門之間的楔形軟組織 B 厚約3-4cm

　　C 分娩時(shí)因會陰伸展性極小，故易發(fā)生裂傷 D 會陰裂傷案損傷程度分4度

　　E 由表及里為皮膚、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱

　　答案： C

　　18、與子宮脫垂發(fā)生無關(guān)的韌帶是 ( )

　　A 闊韌帶 B 卵巢固有韌帶C 對角結(jié)合經(jīng) D 出口前矢狀徑

　　E 出口后矢狀徑

　　答案： B

　　19、關(guān)于月經(jīng)的敘述，正確的是( )

　　A 有排卵才有月經(jīng)

　　B 正常月經(jīng)失血量不少于80ml

　　C 月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡成熟期的長短

　　D 月經(jīng)血是凝固的，常伴有血塊

　　E 排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮后的第14天

　　答案： C

編輯推薦：

　　20、影響陰道自凈作用的類固醇激素是( )

　　A GnRH B FSH+雌激素

　　C LH+孕激素 D 雌激素 E 雌激素+孕激素

　　答案： E

　　21、關(guān)于婦產(chǎn)科查體注意事項(xiàng)敘述正確的是 ( )

　　A 答辯充盈者宜排便后檢查

　　B 患者應(yīng)取膀胱結(jié)石位，兩手枕于頭下，頭部略抬高

　　C 尿失禁者婦產(chǎn)檢查前也應(yīng)排空膀胱

　　D 陰道流血者嚴(yán)禁盆腔檢查

　　E 無性生活史患者需要行陰道窺器檢查時(shí)口頭告知患者后即可檢查

　　答案：A

　　22、關(guān)于徑前和徑后點(diǎn)滴陰道出血的敘述，正確的是 ( )

　　A 可見于子宮內(nèi)膜異位癥 B 多見于中老年患者

　　C 系月經(jīng)期間卵泡破裂致雌激素水平波動所致 D 常見于宮頸息肉導(dǎo)致的出血

　　E 多見于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　答案：A

　　23、原發(fā)性閉經(jīng)是指( )

　　A 年齡超過14歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　B 年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育，無月經(jīng)來潮;或年齡超過13歲，第二性征未發(fā)育

　　C 年齡超過15歲，第二性征已發(fā)育或未發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　D 年齡超過13歲，第二性征已發(fā)育，而無月經(jīng)來潮者

　　E 以上都不是

　　答案：B

　　24、檢查時(shí)在陰道口可見宮頸，宮頸未超出處女膜緣，診斷( )

　　A 子宮脫垂Ⅰ度輕型 B子宮脫垂Ⅰ度重型

　　C子宮脫垂Ⅱ度輕型 D子宮脫垂Ⅰ度重型 E子宮脫垂Ⅲ度

　　答案： B

　　25、女性，18歲，無月經(jīng)來潮，近2年出現(xiàn)進(jìn)行性加重的周期性下腹痛。婦科查體見陰毛女性分布，大、小陰道發(fā)育良好，未見陰道外口，處女膜向外膨隆。三合診：陰道內(nèi)有球狀包塊向直腸前壁凸出，陰道包塊上方可及另一較小包塊，壓痛明顯，可捫及正常大小卵巢。患者最可能的診斷是 ( )

　　A 青春期延遲 B 先天性無陰道 C 陰道閉鎖 D 處女膜閉鎖 E 月經(jīng)失調(diào)

　　答案： D

　　26、梅毒最主要的傳播途徑 ( )

　　A 性交傳播 B 胎盤、生殖道傳播C 血源性傳播 D 日常接觸 E 飲食

　　答案： A

　　27、治療梅毒的原則不正確的是( )

　　A 及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療 B 治療期間不需禁性生活

　　C 劑量足量，療程規(guī)則 D 治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察

　　E 對所有傳染源及性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。

　　答案： B

　　28、對梅毒患者合并HIV感染的處理錯誤的是 ( )

　　A 所有HIV感染者應(yīng)作梅毒血清學(xué)篩查

　　B 所有梅毒患者不需作HIV抗體篩查

　　C 所有梅毒患者，凡有感染HIV危險(xiǎn)者，應(yīng)考慮作腰椎穿刺以排除神經(jīng)梅毒

　　D 對一、二期及潛伏期梅毒推薦用治療神經(jīng)梅毒的方案進(jìn)行治療

　　E 對病人進(jìn)行密切監(jiān)測及定期隨訪

　　答案： B

　　29、目前我國最常見的性傳播疾病是 ( )

　　A 梅毒 B 淋病 C 沙眼衣原體感染 D 尖銳濕疣

　　E 巨細(xì)胞病毒感染

　　答案：B

　　30、關(guān)于淋病的敘述不正確的是( )

　　A 淋病奈瑟菌為革蘭氏陰性雙球菌

　　B 成人主要通過性接觸直接感染

　　C 中國發(fā)病率最高的性傳播疾病

　　D 淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

　　E 易侵犯鱗狀上皮

　　答案：E

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　　共用題干：(1-5)

　　1、女性，18歲，青春期后無月經(jīng)來潮，來婦科診治，自幼身體發(fā)育正常，性毛13歲開始出現(xiàn)，乳房也開始發(fā)育，無月經(jīng)來潮，無周期性下腹痛和白帶，有周期性乳房脹感。

　　1、需要檢查的臨床項(xiàng)目有哪些( )

　　A 有無胡須，有無喉結(jié)

　　B 乳房檢查TANNER分期

　　C 外陰檢查TANNER分期

　　D 盆腔B超檢查

　　E 泌尿系統(tǒng)超聲

　　答案：ABCDE

　　2、哪些輔助檢查有助于鑒別診斷( )

　　A FSH

　　B LH

　　C E

　　D染色體

　　E PRL

　　答案：ABCDE

　　3、檢查呈女性體態(tài)，身高160cm,無喉結(jié)，乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為TANNERIV期，會陰前庭發(fā)育良好，未見陰道外口，指壓前庭粘膜深達(dá) 3-4cm,肛-腹查體未觸及子宮，可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺襞;B超檢查提示盆腔中央無子宮，雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常，可見大小不等的卵泡，卵巢下方存在4*3*3cm腫塊，左腎缺如，染色體46，XX,

　　可能的臨床診斷是( )

　　A 原發(fā)性閉經(jīng)

　　B 始基子宮

　　C 先天性無陰道

　　D 女性假兩性畸形

　　E 左腎缺如

　　答案：ABCE

　　4、若該女性計(jì)劃2年后結(jié)婚，需要哪些方面的準(zhǔn)備( )

　　A 代孕計(jì)劃

　　B 抑制子宮

　　C 陰道成形

　　D 人工助孕

　　E 子宮成形

　　答案：C

　　5、目前臨床上常用的、術(shù)后護(hù)理簡單、最接近生理狀態(tài)的陰道成形方法是( )

　　A 模具頂壓法

　　B 人造皮成形法

　　C 腹膜成形代陰道

　　D 薄層皮瓣移植成形代陰道

　　E 帶血管蒂的乙狀結(jié)腸代陰道

　　答案：E

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　　共用題干：(6-11)

　　女性，16歲，高中生，下腹部墜脹痛5小時(shí)就診，無月經(jīng)來潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進(jìn)行性加重，每月持續(xù)3-5天，自行緩解，伴有低熱、尿頻。

　　6、下列哪些檢查有助于診斷( )

　　A 雙合診

　　B 肛-腹診

　　C 盆腔B超

　　D 血常規(guī)

　　E 血HCG

　　答案：BC

　　7、婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常，未見陰道外口，應(yīng)考慮診斷是( )

　　A 處女膜閉鎖

　　B 陰道下端閉鎖

　　C 陰道縱隔

　　D 先天性無子宮

　　E 殘角子宮

　　答案：AB

　　8、婦科檢查，發(fā)現(xiàn)前庭部黏膜膨隆，并略顯紫色，應(yīng)考慮的診斷是( )

　　A 處女膜閉鎖

　　B 陰道下段閉鎖

　　C 先天性無陰道

　　D 先天性無子宮

　　E 殘角子宮

　　答案：A

　　9、肛腹診檢查，發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊5*5*5cm，張力中等，不活動，無壓痛，，該腫塊可能是( )

　　A 陰道壁囊腫

　　B 卵巢囊性腫瘤

　　C 陰道積血

　　D 殘角子宮

　　E 子宮積血

　　答案：CE

　　10、如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖? )

　　A期待觀察

　　B 陰道成形術(shù)

　　C 處女膜切開成形術(shù)

　　D 處女膜切除

　　E 處女膜擴(kuò)張

　　答案：(C)

　　11、如該病例診斷為陰道下段閉鎖，恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A 頂壓法待陰道貫通

　　B B超引導(dǎo)下穿刺，長期放置引流管

　　C 陰道下段切開后，放置有引流孔的模具

　　D 肛診指示下切開閉鎖段并擴(kuò)張，放出潴留經(jīng)血

　　E 手術(shù)切開并游離前庭粘膜，陰道積血膨隆部，上下對接縫合，術(shù)后定期放置模具

　　答案：E

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　　共用題干：(12-15)

　　14歲女性，1+年前初潮，經(jīng)前、經(jīng)期出現(xiàn)下腹正中部位痙攣性疼痛，伴有惡心、嘔吐

　　12、最可能的診斷是( )

　　A 痛經(jīng)

　　B 附件炎

　　C 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　D 宮外孕

　　答案：A

　　13、需要哪些檢查可明確診斷( )

　　A 婦科查體

　　B 超聲檢查

　　C 血HCG

　　D 腹腔鏡探查

　　答案：ABC

　　14、原發(fā)性痛經(jīng)相關(guān)病因下面描述錯誤的是( )

　　A精神因素是主要原因

　　B 前列腺素增加是原因之一

　　C 痛經(jīng)可能與卵巢激素失調(diào)有關(guān)

　　D 子宮發(fā)育不良導(dǎo)致的子宮不協(xié)調(diào)收縮是原因之一

　　答案：A

　　15、對原發(fā)性痛經(jīng)治療相關(guān)描述正確是( )

　　A 均需使用藥物治療

　　B 非甾體類抗炎藥最終使前列腺素產(chǎn)生減少而達(dá)到治療目的

　　C 應(yīng)重視患者精神心理治療

　　D 鈣拮抗劑通過抑制子宮收縮治療痛經(jīng)

　　答案：BCD

　　共用題干：(16-20)

　　18歲女性，月經(jīng)尚未來潮，無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史

　　，無周期性下下腹疼痛史;查體：女性體態(tài)，頸軟無包塊，乳房發(fā)育好，婦科檢查陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口;肛查：未及子宮，卵巢捫及正常大小。

　　16、最可能的診斷是(此題為多選)( )

　　A 原發(fā)性閉經(jīng)

　　B 繼發(fā)性閉經(jīng)

　　C陰道閉鎖

　　D Turner綜合征

　　E 先天性無陰道

　　答案：AE

　　17、患者應(yīng)首先行哪項(xiàng)檢查( )

　　A 婦科超聲檢查

　　B 泌尿系統(tǒng)檢查

　　C 婦科內(nèi)分泌檢查

　　D 甲狀腺功能檢查

　　E 心電圖檢查

　　答案：A

　　18、盆腔超聲示未見子宮，雙附件大致正常，為明確診斷，患者還可做哪些檢查( )

　　A 染色體核型分析

　　B 泌尿系統(tǒng)檢查

　　C 腹腔鏡探查

　　D 血睪酮測定

　　E 胸片檢查

　　答案：AB

　　19、進(jìn)一步檢查染色體核型為46，XX，右腎缺如，患者最終診斷是( )

　　A 處女膜閉鎖

　　B Turner綜合征

　　C 青春期延遲

　　D 先天性無陰道

　　E 生殖腺發(fā)育不全

　　答案：D

　　20、患者若有手術(shù)矯形要求，可選擇的手術(shù)方式有哪些( )

　　A乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)

　　B 陰道切開術(shù)

　　C 子宮切除術(shù)

　　D 腹膜代陰道術(shù)

　　E 回腸代陰道術(shù)

　　答案：ADE

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