直腸癌的診斷依據(jù)輔導(dǎo)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站輔助檢查輔導(dǎo)精華

　　2016年醫(yī)師實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年醫(yī)師資格實踐技能考試的考生提供直腸癌的診斷依據(jù)輔導(dǎo)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站輔助檢查輔導(dǎo)精華，希望對大家有幫助。

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　　一般在臨床上應(yīng)對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷為“痢疾”、“內(nèi)痔”等，必須進(jìn)一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供直腸癌的診斷依據(jù)輔導(dǎo))必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。

　　(一)直腸指檢 約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn)。但目前仍有一些醫(yī)師對可疑直腸癌患者不作這一常規(guī)檢查，以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經(jīng)過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內(nèi)種植性腫塊等。

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　　(二)直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查 (環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供直腸癌的診斷依據(jù)輔導(dǎo))直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。

　　(三)鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規(guī)檢查，僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時應(yīng)用。

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