中晚期妊娠診斷體征輔導(dǎo)_2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料_衛(wèi)生職稱考試輔導(dǎo)要點

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　　一、病史與癥狀

　　有早期妊娠的經(jīng)過，并感到腹部逐漸增大和自覺。

　　二、體征(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中晚期妊娠診斷體征輔導(dǎo))

　　1.子宮增大。

　　2.胎動孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動，胎動每小時3～5次。

　　3.胎心音

　　(1)妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎心音，每分鐘120～160次。

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　　(2)妊娠24周以前，胎心音多在臍下正中或稍偏左、(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中晚期妊娠診斷體征輔導(dǎo))右聽到。

　　(3)妊娠24周以后，胎心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響。腹主動脈音為咚咚樣強音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。胎動音為強弱不一的無節(jié)律音響。臍帶雜音為與胎心率一直的吹風(fēng)樣低音響。

　　4.妊娠24周以后，觸診時已能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則;胎兒肢體小且有不規(guī)律活動。

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