檢驗(yàn)技師初級(jí)職稱考試2016年模擬練習(xí)精選50題
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1.臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者,應(yīng)選用下列哪組試驗(yàn)作篩選性檢查( )
A.束臂試驗(yàn),出血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù)
B.活化部分凝血活酶時(shí)間,凝血酶原時(shí)間,凝血時(shí)間
C.血小板計(jì)數(shù),凝血酶原時(shí)間,纖維蛋白測(cè)定
D.血小板計(jì)數(shù),血塊收縮試驗(yàn),出血時(shí)間
E.活化部分凝血活酶時(shí)間,凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù)
2.患者,女,38歲,2周來(lái)牙齦出血及月經(jīng)過(guò)多,伴有低熱及間歇性頭痛,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,血小板計(jì)數(shù)20×109 /L,白細(xì)胞11×109/L,出凝血時(shí)間正常,凝血酶原13秒(對(duì)照l(shuí)2秒),APTT45秒(對(duì)照30秒),尿液和腎功能異常,試問(wèn)該病例可能是( )
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.血栓性血小板減少性紫癜
D.過(guò)敏性紫癜
E.血友病
3.新鮮血清中主要含下列哪一組凝血因子( )
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
D.因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E.因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ
4.彌散性血管內(nèi)凝血的病因,下列哪一項(xiàng)是最多見(jiàn)的( )
A.白血病
B.感染性疾病
C.病理產(chǎn)科
D.免疫性疾病
E.肝臟疾病
5.血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān)( )
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性
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6.關(guān)于蛋白C系統(tǒng),下述哪種說(shuō)法是不正確的( )
A.其組成包括PC、PS、TM和APCI
B.PC在肝臟合成時(shí),需要依賴VitK
C.TM是PC的輔助因子
D.APCI有加速APC滅活因子Va和Ⅷa的作用
E.APCI與APC形成APCI—APC復(fù)合物,使APC失去滅活因子Va和Ⅷa的活性
7.珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為( )
A.α地中海貧血
B.β地中海貧血
C.血紅蛋白病
D.海洋性貧血
E.蠶豆病
8.Coombs試驗(yàn)是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗(yàn)( )
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血紅蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性貧血
9.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是( )
A.造血干細(xì)胞損傷
B.造血微環(huán)境損傷
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障礙
E.以上均是
10.關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.鐵攝入過(guò)多
B.鐵利用不良
C.血紅蛋白合成障礙
D.紅細(xì)胞無(wú)效生成
E.本病有遺傳性
答案:1.B2.C3.A4.B5.A6.D7.C8.D9.D10.A
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11.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏( )
A.葉酸、維生素B12
B.鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C.葉酸、鐵蛋白
D.維生素B12、轉(zhuǎn)鐵蛋自
E.葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白
12.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是( )
A.白細(xì)胞明顯增高
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低
C.骨髓增生極度活躍
D.Ph染色體陽(yáng)性
E.貧血、脾腫大
13.血細(xì)胞由幼稚到成熟過(guò)程中其形態(tài)變化規(guī)律正確的是( )
A.胞體由小到大
B.胞核由大到小
C.染色質(zhì)由緊密到疏松
D.核仁由無(wú)到有
E.胞漿由多到少
14.下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是( )
A.大紅細(xì)胞見(jiàn)于維生素B12或葉酸缺乏
B.靶形紅細(xì)胞見(jiàn)于地中海性貧血
C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見(jiàn)于缺鐵性貧血
D.Cabot環(huán)見(jiàn)于再生障礙性貧血
E.Howell-Jolly小體見(jiàn)于溶血性貧血
15.正常成人骨髓象中,幼紅細(xì)胞占有核細(xì)胞的比例為( )
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
16.除下列哪項(xiàng)外,骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少( )
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.放射病
E.漿細(xì)胞性白血病
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17.下述不符合正常骨髓象特征的是( )
A.原粒+早幼粒占6%
B.紅系占有核細(xì)胞的20%
C.原淋+幼淋占10%
D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)
E.可見(jiàn)極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分
18.掃描電鏡下細(xì)胞表面微結(jié)構(gòu)以皺膜型為主,該特征與下列哪項(xiàng)相符( )
A.急粒
B.急淋
C.急單
D.多毛細(xì)胞性白血病
E.急性巨核細(xì)胞性白血病
19.中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長(zhǎng)過(guò)程中受阻或發(fā)生變性后可形成( )
A.中毒顆粒
B.空泡
C.杜勒(Dobhle)小體
D.核棘突
E.核變性
20.透射電鏡下的Auer小體,下列敘述不正確的是( )
A.透明的棒狀體,內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)
B.內(nèi)含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結(jié)構(gòu)
C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體
D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)
E.Auer小體常見(jiàn)于急粒,也可見(jiàn)于急性單核細(xì)胞性白血病
答案:11.A12.D13.B14.D15.B16.A17.C18.C19.A20.D
21.為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞,下列首選試驗(yàn)是( )
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASD NCE染色
E.SB染色
22.骨髓增生程度極度活躍,原始細(xì)胞占30%,這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性,α—NBE(-),據(jù)此,下述最可能的選擇是( )
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.慢性粒細(xì)胞性白血病
C.急性單核細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.再生障礙性貧血
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23.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項(xiàng)是不正確的( )
A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低,而類白血病時(shí)則明顯升高
B.急淋時(shí)NAP積分明顯降低,而急粒時(shí)則明顯升高
C.PNH病時(shí)NAP積分明顯降低,而再障時(shí)則明顯升高
D.真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無(wú)明顯變化
E.骨髓增生異常綜合征,NAP積分值減低,骨髓纖維化NAP可增高
24.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng),下列哪項(xiàng)不正確( )
A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞后階段陽(yáng)性逐漸增強(qiáng)
B.幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)
C.大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)
D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽(yáng)性反應(yīng)
E.急性單核細(xì)胞性白血病時(shí),原始單核細(xì)胞的陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀,彌散分布
25.新生兒HbF酸洗脫試驗(yàn)的正常值為( )
A.<2%
B.<30%
C.30%~40%
D.55%~85%
E.>90%
26.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的( )
A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體
B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C.直接試驗(yàn)陽(yáng)性并有溶血者,其間接試驗(yàn)可能是陰性
D.直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血
E.以上都是
27.下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血性輸血反應(yīng)( )
A.蠶豆病
B.地中海貧血
C.AB0血型不合
D.PNH
E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
28.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病,下列哪一項(xiàng)正確( )
A.在我國(guó)Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見(jiàn)
B.Rh陰性的孕母從未接受輸血,胎兒為Rh陽(yáng)性,則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血
C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸
D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型,母為O血型的新生兒
E.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性
29.表現(xiàn)為再生障礙危象的是( )
A.慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.急發(fā)全身癥狀,發(fā)熱,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿癥
C.急發(fā)全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%,出現(xiàn)腎衰
D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降,出現(xiàn)血紅蛋白血癥
E.以上都是
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30.下列有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)條件,哪項(xiàng)是不正確的( )
A.pH7.0PBS
B.37℃
C.24小時(shí)
D.540nm測(cè)定
E.繪制曲線
答案:21.A22.A23.B24.B25.D26.E27.C28.D29.A30.A
31.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是( )
A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低
B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)
C.高鐵血紅素白蛋白血癥
D.血漿結(jié)合珠蛋白減低
E.游離血紅蛋白出現(xiàn)
32.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)的說(shuō)法,正確的是( )
A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)
B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價(jià)鐵
C.急性溶血者尿中始終為陰性
D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素
E.陰性時(shí)能排除血管內(nèi)溶血
33.不屬紅細(xì)胞外在異常所致的溶血性貧血的是( )
A.自身免疫性
B.脾功能亢進(jìn)
C.酶缺陷
D.鉛中毒
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
34.慢性溶血性貧血時(shí),評(píng)價(jià)尿中尿膽原下列不正確的是( )
A.糞中糞膽原增高比尿中尿膽原增高為早
B.尿膽原增高同時(shí)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.受肝臟及消化功能影響
D.受腸道菌群及使用抗生素影響
E.尿膽原不增高
35.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是( )
A.PNH
B.黑尿熱
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
36.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是( )
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.G-6-PD缺乏
C.異常血紅蛋白病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.以上都是
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37.有關(guān)異丙醇試驗(yàn)的描述不正確的是( )
A.異丙醇能減弱Hb分子內(nèi)部的非極性鍵力
B.陽(yáng)性出現(xiàn)混濁現(xiàn)象
C.17%異丙醇溶液應(yīng)臨用時(shí)配制
D.異常m在20℃時(shí)不穩(wěn)定,易沉淀
E.陽(yáng)性見(jiàn)于不穩(wěn)定Hb病
38.高鐵血紅蛋白(分光比色法)正常還原率是( )
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
39.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的說(shuō)法,不正確的是( )
A.患者紅細(xì)胞呈球形
B.自身溶血試驗(yàn)陽(yáng)性可被ATP糾正
C.紅細(xì)胞酶缺陷所致
D.滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性
E.自身溶血試驗(yàn)陽(yáng)性可被葡萄糖糾正
40.哪種Hb為快速血紅蛋白( )
A.HbA
B.HbE
C.HbH
D.HbS
E.HbF
答案:31.C32.A33.C34.B35.D36.A37.D38.C39.C40.C
41.血漿游離Hb測(cè)定哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )
A.在pH7.6左右
B.在pH5.6左右
C.于530nm處測(cè)吸光度
D.正常參考值<50mg/L
E.顏色變化是綠→藍(lán)→紫紅
42.不符合β-地中海貧血雜合子的是( )
A.β-R鏈合成減少
B.HbA減少
C.HbA2減少
D.HbF增高
E.以上都不是
43.關(guān)于珠蛋白合成障礙,可能導(dǎo)致下列哪些情況發(fā)生( )
A.紅細(xì)胞形態(tài)異常
B.Hb穩(wěn)定性差
C.Hb功能改變
D.紅細(xì)胞功能改變
E.以上都是
44.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素
B.葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素
C.DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件
D.細(xì)胞發(fā)育胞漿落后于細(xì)胞核
E.為大細(xì)胞正色素性貧血
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45.患兒,10個(gè)月,面色蒼白,面肌震顫,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.1×1012/L,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞為主,血清維生素B12280μg/L,紅細(xì)胞葉酸40μg/L,應(yīng)考慮為( )
A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.生理性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
E.惡性貧血
46.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的是( )
A.貧血輕重不一,為大細(xì)胞正色素性
B.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多,5葉以上者可>3%
C.可見(jiàn)粒細(xì)胞巨形變,見(jiàn)巨形血小板
D.漿細(xì)胞增多
E.可見(jiàn)多染性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞
47.早期缺鐵性貧血時(shí),可見(jiàn)以下哪組改變( )
A.有貧血,血清鐵正常,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常
B.有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高
D.無(wú)貧血,血清鐵減低,總鐵結(jié)合力降低
E.以上都不是
48.正細(xì)胞正色素貧血見(jiàn)于缺鐵性貧血哪期( )
A.缺鐵初期
B.缺鐵潛伏期
C.早期缺鐵性貧血
D.重度缺鐵性貧血
E.以上都是
49.患者,女性,20歲,頭昏、乏力,兩下肢有散在淤斑,肝、脾未觸及。血紅蛋白45g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)l.06×1012/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板計(jì)數(shù)25×1012/L骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見(jiàn),可能診斷是( )
A.粒細(xì)胞減少癥
B.再生障礙性貧血
C.惡性貧血
D.白細(xì)胞不增加性白血病
E.缺鐵性貧血
50.獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的( )
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降
B.骨髓有核細(xì)胞增生減低
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少
D.白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)正常或輕度減低
E.呈正常細(xì)胞性貧血
答案:41.A42.C43.E44.D45.B46.D47.B48.C49.B50.B
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