2016年檢驗技師初級職稱考試模擬練習精選50題
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1.臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者,應(yīng)選用下列哪組試驗作篩選性檢查( )
A.束臂試驗,出血時間,血小板計數(shù)
B.活化部分凝血活酶時間,凝血酶原時間,凝血時間
C.血小板計數(shù),凝血酶原時間,纖維蛋白測定
D.血小板計數(shù),血塊收縮試驗,出血時間
E.活化部分凝血活酶時間,凝血時間,血小板計數(shù)
2.患者,女,38歲,2周來牙齦出血及月經(jīng)過多,伴有低熱及間歇性頭痛,實驗室檢查:Hb80g/L,網(wǎng)織紅細胞10%,血小板計數(shù)20×109 /L,白細胞11×109/L,出凝血時間正常,凝血酶原13秒(對照l2秒),APTT45秒(對照30秒),尿液和腎功能異常,試問該病例可能是( )
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.血栓性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.血友病
3.新鮮血清中主要含下列哪一組凝血因子( )
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
D.因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E.因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ
4.彌散性血管內(nèi)凝血的病因,下列哪一項是最多見的( )
A.白血病
B.感染性疾病
C.病理產(chǎn)科
D.免疫性疾病
E.肝臟疾病
5.血小板膜糖蛋白Ib與下列哪種血小板功能有關(guān)( )
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.維護血管內(nèi)皮的完整性
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6.關(guān)于蛋白C系統(tǒng),下述哪種說法是不正確的( )
A.其組成包括PC、PS、TM和APCI
B.PC在肝臟合成時,需要依賴VitK
C.TM是PC的輔助因子
D.APCI有加速APC滅活因子Va和Ⅷa的作用
E.APCI與APC形成APCI—APC復(fù)合物,使APC失去滅活因子Va和Ⅷa的活性
7.珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為( )
A.α地中海貧血
B.β地中海貧血
C.血紅蛋白病
D.海洋性貧血
E.蠶豆病
8.Coombs試驗是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗( )
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血紅蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性貧血
9.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機制是( )
A.造血干細胞損傷
B.造血微環(huán)境損傷
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障礙
E.以上均是
10.關(guān)于鐵粒幼細胞性貧血發(fā)病的機制,下列哪一項是錯誤的( )
A.鐵攝入過多
B.鐵利用不良
C.血紅蛋白合成障礙
D.紅細胞無效生成
E.本病有遺傳性
答案:1.B2.C3.A4.B5.A6.D7.C8.D9.D10.A
11.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏( )
A.葉酸、維生素B12
B.鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C.葉酸、鐵蛋白
D.維生素B12、轉(zhuǎn)鐵蛋自
E.葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白
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12.確定慢性粒細胞白血病最有意義的依據(jù)是( )
A.白細胞明顯增高
B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低
C.骨髓增生極度活躍
D.Ph染色體陽性
E.貧血、脾腫大
13.血細胞由幼稚到成熟過程中其形態(tài)變化規(guī)律正確的是( )
A.胞體由小到大
B.胞核由大到小
C.染色質(zhì)由緊密到疏松
D.核仁由無到有
E.胞漿由多到少
14.下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是( )
A.大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏
B.靶形紅細胞見于地中海性貧血
C.紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血
D.Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血
E.Howell-Jolly小體見于溶血性貧血
15.正常成人骨髓象中,幼紅細胞占有核細胞的比例為( )
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
16.除下列哪項外,骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細胞減少( )
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.放射病
E.漿細胞性白血病
17.下述不符合正常骨髓象特征的是( )
A.原粒+早幼粒占6%
B.紅系占有核細胞的20%
C.原淋+幼淋占10%
D.全片巨核細胞數(shù)為20個
E.可見極少量的網(wǎng)狀細胞、內(nèi)皮細胞、組織嗜堿細胞等骨髓成分
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18.掃描電鏡下細胞表面微結(jié)構(gòu)以皺膜型為主,該特征與下列哪項相符( )
A.急粒
B.急淋
C.急單
D.多毛細胞性白血病
E.急性巨核細胞性白血病
19.中性粒細胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成( )
A.中毒顆粒
B.空泡
C.杜勒(Dobhle)小體
D.核棘突
E.核變性
20.透射電鏡下的Auer小體,下列敘述不正確的是( )
A.透明的棒狀體,內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)
B.內(nèi)含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結(jié)構(gòu)
C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體
D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)
E.Auer小體常見于急粒,也可見于急性單核細胞性白血病
答案:11.A12.D13.B14.D15.B16.A17.C18.C19.A20.D
21.為了鑒別小型原始粒細胞與原始淋巴細胞,下列首選試驗是( )
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASD NCE染色
E.SB染色
22.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占30%,這些原始細胞的化學染色結(jié)果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,α—NBE(-),據(jù)此,下述最可能的選擇是( )
A.急性粒細胞性白血病
B.慢性粒細胞性白血病
C.急性單核細胞性白血病
D.急性淋巴細胞性白血病
E.再生障礙性貧血
23.中性粒細胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項是不正確的( )
A.慢粒時NAP積分明顯降低,而類白血病時則明顯升高
B.急淋時NAP積分明顯降低,而急粒時則明顯升高
C.PNH病時NAP積分明顯降低,而再障時則明顯升高
D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化
E.骨髓增生異常綜合征,NAP積分值減低,骨髓纖維化NAP可增高
24.正常血細胞PAS反應(yīng),下列哪項不正確( )
A.原粒細胞陰性反應(yīng),早幼粒細胞后階段陽性逐漸增強
B.幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應(yīng)
C.大多淋巴細胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細胞呈陽性反應(yīng)
D.巨核細胞和血小板均呈陽性反應(yīng)
E.急性單核細胞性白血病時,原始單核細胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀,彌散分布
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25.新生兒HbF酸洗脫試驗的正常值為( )
A.<2%
B.<30%
C.30%~40%
D.55%~85%
E.>90%
26.抗人球蛋白試驗直接法下列哪項是正確的( )
A.檢查紅細胞表面不完全抗體
B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C.直接試驗陽性并有溶血者,其間接試驗可能是陰性
D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血
E.以上都是
27.下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應(yīng)( )
A.蠶豆病
B.地中海貧血
C.AB0血型不合
D.PNH
E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
28.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病,下列哪一項正確( )
A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見
B.Rh陰性的孕母從未接受輸血,胎兒為Rh陽性,則第一胎即可發(fā)生嚴重溶血
C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸
D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型,母為O血型的新生兒
E.間接抗人球蛋白試驗陰性
29.表現(xiàn)為再生障礙危象的是( )
A.慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網(wǎng)織紅細胞減少
B.急發(fā)全身癥狀,發(fā)熱,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿癥
C.急發(fā)全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞>5%,出現(xiàn)腎衰
D.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量驟降,出現(xiàn)血紅蛋白血癥
E.以上都是
30.下列有關(guān)紅細胞滲透脆性試驗條件,哪項是不正確的( )
A.pH7.0PBS
B.37℃
C.24小時
D.540nm測定
E.繪制曲線
答案:21.A22.A23.B24.B25.D26.E27.C28.D29.A30.A
31.血管內(nèi)溶血最嚴重的標志是( )
A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低
B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)
C.高鐵血紅素白蛋白血癥
D.血漿結(jié)合珠蛋白減低
E.游離血紅蛋白出現(xiàn)
32.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗的說法,正確的是( )
A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)
B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價鐵
C.急性溶血者尿中始終為陰性
D.經(jīng)肝細胞分解為含鐵血黃素
E.陰性時能排除血管內(nèi)溶血
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33.不屬紅細胞外在異常所致的溶血性貧血的是( )
A.自身免疫性
B.脾功能亢進
C.酶缺陷
D.鉛中毒
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
34.慢性溶血性貧血時,評價尿中尿膽原下列不正確的是( )
A.糞中糞膽原增高比尿中尿膽原增高為早
B.尿膽原增高同時隱血試驗陽性
C.受肝臟及消化功能影響
D.受腸道菌群及使用抗生素影響
E.尿膽原不增高
35.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是( )
A.PNH
B.黑尿熱
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
36.不屬于遺傳性紅細胞內(nèi)在缺陷的是( )
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.G-6-PD缺乏
C.異常血紅蛋白病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.以上都是
37.有關(guān)異丙醇試驗的描述不正確的是( )
A.異丙醇能減弱Hb分子內(nèi)部的非極性鍵力
B.陽性出現(xiàn)混濁現(xiàn)象
C.17%異丙醇溶液應(yīng)臨用時配制
D.異常m在20℃時不穩(wěn)定,易沉淀
E.陽性見于不穩(wěn)定Hb病
38.高鐵血紅蛋白(分光比色法)正常還原率是( )
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
39.有關(guān)遺傳性球形紅細胞增多癥的說法,不正確的是( )
A.患者紅細胞呈球形
B.自身溶血試驗陽性可被ATP糾正
C.紅細胞酶缺陷所致
D.滲透脆性試驗陽性
E.自身溶血試驗陽性可被葡萄糖糾正
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40.哪種Hb為快速血紅蛋白( )
A.HbA
B.HbE
C.HbH
D.HbS
E.HbF
答案:31.C32.A33.C34.B35.D36.A37.D38.C39.C40.C
41.血漿游離Hb測定哪項錯誤( )
A.在pH7.6左右
B.在pH5.6左右
C.于530nm處測吸光度
D.正常參考值<50mg/L
E.顏色變化是綠→藍→紫紅
42.不符合β-地中海貧血雜合子的是( )
A.β-R鏈合成減少
B.HbA減少
C.HbA2減少
D.HbF增高
E.以上都不是
43.關(guān)于珠蛋白合成障礙,可能導致下列哪些情況發(fā)生( )
A.紅細胞形態(tài)異常
B.Hb穩(wěn)定性差
C.Hb功能改變
D.紅細胞功能改變
E.以上都是
44.巨幼紅細胞性貧血時,下列哪項是錯誤的( )
A.維生素B12是DNA合成的必需營養(yǎng)素
B.葉酸也是DNA合成的必需營養(yǎng)素
C.DNA是細胞增殖的基本物質(zhì)條件
D.細胞發(fā)育胞漿落后于細胞核
E.為大細胞正色素性貧血
45.患兒,10個月,面色蒼白,面肌震顫,紅細胞計數(shù)2.1×1012/L,血紅蛋白70g/L,紅細胞大小不等,以大紅細胞為主,血清維生素B12280μg/L,紅細胞葉酸40μg/L,應(yīng)考慮為( )
A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
B.巨幼紅細胞性貧血
C.生理性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.惡性貧血
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46.巨幼紅細胞性貧血時,不會出現(xiàn)的是( )
A.貧血輕重不一,為大細胞正色素性
B.中性粒細胞分葉過多,5葉以上者可>3%
C.可見粒細胞巨形變,見巨形血小板
D.漿細胞增多
E.可見多染性和嗜堿性點彩紅細胞
47.早期缺鐵性貧血時,可見以下哪組改變( )
A.有貧血,血清鐵正常,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常
B.有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.有貧血,血清鐵減低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高
D.無貧血,血清鐵減低,總鐵結(jié)合力降低
E.以上都不是
48.正細胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期( )
A.缺鐵初期
B.缺鐵潛伏期
C.早期缺鐵性貧血
D.重度缺鐵性貧血
E.以上都是
49.患者,女性,20歲,頭昏、乏力,兩下肢有散在淤斑,肝、脾未觸及。血紅蛋白45g/L,紅細胞計數(shù)l.06×1012/L,白細胞計數(shù)2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板計數(shù)25×1012/L骨髓增生低下,巨核細胞未見,可能診斷是( )
A.粒細胞減少癥
B.再生障礙性貧血
C.惡性貧血
D.白細胞不增加性白血病
E.缺鐵性貧血
50.獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血,下列哪項檢查是錯誤的( )
A.血紅蛋白及紅細胞進行性下降
B.骨髓有核細胞增生減低
C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)減少
D.白細胞數(shù)和血小板數(shù)正?;蜉p度減低
E.呈正常細胞性貧血
答案:41.A42.C43.E44.D45.B46.D47.B48.C49.B50.B
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