病理性蛋白尿的分類方法_2016微生物檢驗(yàn)技士初級(jí)職稱考試輔導(dǎo)

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　　(1)腎前性蛋白尿：

　　見于①漿細(xì)胞病：(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供病理性蛋白尿的分類方法考點(diǎn)輔導(dǎo))如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病等。②血管內(nèi)溶血性疾病：如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。③大面積肌肉損傷：如擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎，進(jìn)行性肌肉萎縮等。④酶類增高：如急性單核細(xì)胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等。

　　(2)腎性蛋白尿

　　1)腎小球性蛋白尿：①腎病綜合征：蛋白尿以清蛋白為主，少量小相對(duì)分子質(zhì)量蛋白，定性試驗(yàn)多數(shù)為+++～++++，定量試驗(yàn)常為3.5～10g/d，最多可達(dá)20g/d.②原發(fā)性腎小球腎炎：如急性腎炎、慢性腎炎、膜性腎炎、膜增生性腎炎、腎功能衰竭等。③繼發(fā)性腎小球疾?。禾悄虿∧I?。涸缙谀蛑屑闯霈F(xiàn)微量清蛋白，臨床腎病期尿蛋白常>0.5g/d.狼瘡性腎炎：輕型損害時(shí)，尿蛋白多在+～++之間，定量為0.5～2g/d.妊娠中毒癥：正常妊娠時(shí)，尿蛋白可輕度增高;但妊娠中毒癥者，尿蛋白多為+～++，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)+++～++++，定量可>5g/d.

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　　2)腎小管性蛋白尿：①腎小管間質(zhì)病變：如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、Fanconi綜合征、腎小管性酸中毒等。②重金屬中毒：如汞、鎘、鉍、砷、鈾等，重金屬類引起中毒性腎間質(zhì)疾病。③藥物中毒：某些抗生素如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素等;(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供病理性蛋白尿的分類方法考點(diǎn)輔導(dǎo))中草藥類如馬兜鈴、木通等;有機(jī)溶劑如苯中毒等。④器官移植：如腎移植排斥反應(yīng)等。

　　(3)腎后性蛋白尿：

　?、倜谀颉⑸诚笛装Y反應(yīng)：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。②泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等。③泌尿系鄰近器官疾病：如急性闌尾炎、慢性盆腔炎、宮頸炎、盆腔腫瘤等，泌尿系鄰近器官炎癥或腫瘤刺激。

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