肱骨外上髁炎_2016年衛(wèi)生職稱外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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　　肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肱骨外上髁炎輔導(dǎo))，是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎。

　　【病因】

　　本病發(fā)病與職業(yè)有關(guān)，家庭婦女、磚瓦工、木工、網(wǎng)球和羽毛球運動員等需長期、反復(fù)、用力做手和腕的勞動或工作的職業(yè)，易得此病。伸指或伸腕肌的主動收縮和被動牽拉，都將在伸肌總腱附著處發(fā)生一定應(yīng)力。如應(yīng)力超過適應(yīng)能力，將損傷伸肌總腱及其筋膜。

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　　【肱骨外上髁炎的診斷】

　　1.好發(fā)于前臂勞動強度較大的工作，絕大多數(shù)為中年人，右側(cè)多見。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外上髁局限性，持續(xù)性酸痛，程度不等，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肱骨外上髁炎輔導(dǎo))可放射至前臂、腕部或上臂。

　　2.Mills試驗陽性：肘伸直、握拳、屈腕，然后將前臂旋前，即發(fā)生肘外側(cè)部劇痛。

　　3.X線檢查多屬陰性，有時可見肱骨外上髁處骨質(zhì)密度增高或在其附近可見淺淡的鈣化斑。

　　【治療】

　　1.非手術(shù)治療：適用于大多數(shù)病例，包括局部固定和休息、理療、中藥熏洗等，能緩解癥狀，但易復(fù)發(fā)。局部封閉85%以上的病例可獲治愈。方法是將醋酸潑尼松龍25mg痛點封閉，每周一次，3～5次為一療程。

　　2.手術(shù)治療：適用于保守治療無效者。有下列手術(shù)方式：

　　(1)伸肌總腱附著點松解術(shù)。

　　(2)環(huán)狀韌帶部分切除術(shù)。

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