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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學第二章考點復習

更新時間:2016-11-02 17:12:38 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽15收藏1

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  第二章 生長發(fā)育

  生長:指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大,可有相應的測量值來表示其量的變化。

  發(fā)育:指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。

  ※生長發(fā)育規(guī)律:

 ?、?生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程;

 ?、?各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡;

  人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律;

  各系統(tǒng)發(fā)育速度的不同與其在不同年齡的生理功能有關;

 ?、?生長發(fā)育的個體差異;

  ④ ※生長發(fā)育的一般規(guī)律:由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。

  ※體格生長常用指標:體重、身高(長)、坐高(頂臀長)、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪。

 ?、?體重的增長:新生兒出生體重:男嬰為3.3±0.4 kg、女嬰為3.2±0.4 kg;

  生理性體重下降:生后一周內(nèi)因奶量攝入不足,加之水分丟失、胎糞排出,可出現(xiàn)暫時性體重下降,生后第3-4日達最低點。

  正常足月嬰兒生后第1個月,體重增加1-1.7kg;

  生后3-4個月體重等于出生時體重的2倍(6kg);

  第1年內(nèi)嬰兒前3個月體重的增加值約等于后9個月內(nèi)體重的增加值,即12月齡時嬰兒體重約為出生時的3倍(10kg),是生后體重增長最快的時期,系第一個生長高峰;

  生后第2年體重增加2.5-3.5kg;2歲至青春前期體重增長減慢,年增長值約2kg。

 ?、?身高(長)的增長:出生時身長平均為50cm;1歲時身長約75cm;2歲時身長約87cm;

  ※正常兒童體重、身高估計公式:

年齡

體重(kg)

身高(cm)

12個月

10

75

1-12歲

年齡(歲)×2+8

年齡(歲)×7+75

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 ?、?頭圍的增長:出生時頭圍平均33-34 cm;

  1歲時頭圍約為46 cm;2歲時頭圍約為48 cm;2-15歲時頭圍僅增加6-7 cm。

  頭圍的測量在2歲以內(nèi)最有價值。

  ※前囟:頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙。出生時約1-2cm,約1-1.5歲閉合;

  前囟大小以兩個對邊中點連線的長短表示;

  腦發(fā)育不良時頭圍小、前囟小或關閉早;甲狀腺功能低下時前囟閉合延遲;

  顱內(nèi)壓增高時前囟飽滿;脫水時前囟凹陷;

  ※骨齡:用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)的時間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標準化。

  嬰兒早期應攝膝部X線骨片,而年長兒攝腕部X線骨片;

  腕部10個骨化中心,10歲出全;

  腕部骨化中心數(shù):出生無,1-9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)+1。

  運動的發(fā)育:三抬四翻六會坐、七滾八爬周會走、四月認母會玩手、七媽一歲話出口。

  嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗接種的基礎免疫。

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