2015內科主治醫(yī)師考試輔導：心音產(chǎn)生機制

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　　1、第一心音：S1主要由于心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關閉，瓣葉突然緊張引起振動而產(chǎn)生。其他如左室和主動脈因血流沖擊產(chǎn)生的室壁和大血管壁的振動，半月瓣的開放，心室肌收縮，心房收縮終末部分，也參與第一心音的形成。

　　2、第二心音：S2主要是由于心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生。其他如血流加速和對大血管壁沖擊引起起的振動，房室瓣的開放，心室肌的舒張和乳頭肌、腱索的振動也參與S2的形成。

　　3、第三心音：S3的產(chǎn)生是由于心室快速充盈時，血流沖擊心室壁(包括乳頭肌和腱索)振動所致。

　　4、第四心音：S4的產(chǎn)生與心房收縮有關，但正常人心房收縮產(chǎn)生的低頻振動，人耳聽不到。

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