育嬰師復(fù)習(xí)資料：嬰兒各種疫苗接種反應(yīng)及處理

　　(育嬰師職業(yè)資格考試考前復(fù)習(xí)：嬰兒接種疫苗,環(huán)球網(wǎng)校育嬰師頻道整理)

　　☆百白破疫苗：

　　禁忌癥：

　　1、有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史禁用。

　　2、急性傳染病(包括恢復(fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射。

　　3、兒童免疫制劑，成人禁用。

　　副反應(yīng)：

　　1、局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢、或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。

　　2、無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。

　　3、若全身反應(yīng)較重，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治。

　　4、吸附無細胞百白破無論全身反應(yīng)或局部反應(yīng)均極低。但也有的接種后在接種部位有輕度紅暈、癢感或有低熱，一般不需特殊處理即行消退，如有嚴重反應(yīng)及時診治。

　　☆麻疹疫苗：

　　禁忌癥：患嚴重疾病、發(fā)熱或過敏史(特別是雞蛋過敏史者)不能接種。

　　副反應(yīng)：注射后局部一般無反應(yīng)。在6---10天時少數(shù)人可能發(fā)熱，一般不超過2天，偶有散在皮疹。

　　☆乙肝疫苗：

　　禁忌癥：患有肝炎、發(fā)熱、急性或慢性嚴重疾病，有過敏史者禁用。

　　副反應(yīng)：接種疫苗后反應(yīng)輕微。少數(shù)人在疫苗注射部位出現(xiàn)紅暈和硬結(jié)，稍有壓痛，2---3日后即退去。一般無全身反應(yīng)，極少數(shù)出現(xiàn)畏寒或低熱，也有個別報告出現(xiàn)蕁麻疹者?；蛑亟M乙肝疫苗很少有不良反應(yīng)。個別人亦有中、低度發(fā)熱，或注射局部微痛。24小時內(nèi)即消失。

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　　☆流行性腦脊髓膜炎：

　　禁忌癥：

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病對患有癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有上述疾病既往史及有過敏史者。

　　2、有嚴重疾病，如腎臟病、心臟病、活動性結(jié)核等。

　　3、急性傳染病及發(fā)熱者。副反應(yīng)：一般反應(yīng)輕微，少數(shù)人有短暫低熱，多發(fā)生于接種后6-8小時，局部紅暈及壓痛感，多在接種后24小時后逐步消失。

　　☆流行性乙型腦炎：

　　禁忌癥：

　　1、發(fā)熱及急性疾病。

　　2、嚴重慢性病。

　　3、腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　4、過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

　　副反應(yīng)：大多數(shù)人接種無反應(yīng)，僅個別兒童注射后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，1-2天內(nèi)消退，少有發(fā)熱，一般均在38℃以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹，血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10-30分鐘，很少有超過24小時者。此類接種反應(yīng)多見于反復(fù)加強注射的對象，尤以7歲以上兒童加強注射較為多見。

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　　☆甲肝減毒活/滅活疫苗：

　　禁忌癥：

　　1、身體不適，有發(fā)熱體溫>37.5℃者。

　　2、急性傳染病或其他嚴重疾病者。

　　3、免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者。

　　4、孕婦或過敏體質(zhì)者。

　　副反應(yīng)：甲肝減毒疫苗接種后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、一般在72小時內(nèi)自行緩解，偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時可對癥治療。

　　☆水痘減毒活疫苗：

　　禁忌癥：患嚴重疾病(急性或慢性感染)，發(fā)熱或有過敏史者不得接種。

　　副反應(yīng)：注射后一般無局部反應(yīng)。在6---18時，少數(shù)人可有短暫發(fā)熱、輕微皮疹或皰疹。一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。

　　☆HIB-安兒寶：

　　禁忌癥：對疫苗中任何成分過敏者及既往接種b型流感嗜血桿菌疫苗后有過敏史者均不能接種b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗。

　　副反應(yīng)：接種后48小時內(nèi)局部反應(yīng)常見有注射部位輕微發(fā)紅，可自行緩解，其他報道的局部反應(yīng)是接種部位的輕微腫脹和疼痛。若接種后發(fā)生全身輕微反應(yīng)，可于48小時內(nèi)自行緩解、包括發(fā)熱、食欲不振、煩躁不安、嘔吐、腹瀉及異常啼哭。和所有的b型流感嗜血桿菌疫苗一樣，b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗也曾有與其他疫苗同時接種時發(fā)生上述全身性反應(yīng)的報道。非常罕見的變態(tài)反應(yīng)包括過敏性反應(yīng)曾有報道。

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　　☆麻、風(fēng)、腮疫苗：

　　禁忌癥：已知對新霉素及疫苗其他組織成份過敏者，但不包括對新霉素有接觸性皮炎病史者。免疫應(yīng)答受損個體，其中包括原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷患者。妊娠婦女，而且接種后3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。

　　副反應(yīng)：

　　1、注射部位(很常見---局部發(fā)紅，常見----局部疼痛和腫脹。

　　2、全身癥狀(常見---發(fā)熱、肛溫>39.5℃，腋下/口腔≥39.0℃不常見---不正?？摁[)。

　　3、中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)(不常見---高熱、驚厥)。

　　4、內(nèi)分泌(不常見---腮腺腫脹)。

　　5、胃腸系統(tǒng)(不常見---腹瀉、嘔吐、厭食)。

　　6、精神病學(xué)(常見---神經(jīng)過敏不常見---幻覺、失眠)。

　　7、抵抗機制(不常見---其他病毒感染、中耳炎)。

　　8、呼吸系統(tǒng)(不常見---咽炎、上呼吸道感染、鼻炎、氣管炎、咳嗽)。

　　9、皮膚及附屬器官(常見-皮疹)。

　　10、白細胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(不常見---淋巴結(jié)病)在上市后的監(jiān)測中，以下報告的副反應(yīng)在時間上與接種麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗相關(guān)全身;極罕見---關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、過敏反應(yīng)包括超敏反應(yīng)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：極罕見---腦膜炎血小板，出凝血：極罕見---血小板減少、血小板減少性紫癜皮膚和附屬器官：極罕見---多行性紅斑在罕見病例中，具有縮短潛伏期的類似腮腺炎的情況未被排除，在麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種后，有個別病例出現(xiàn)暫時的睪丸脹痛。

　　☆輪狀病毒疫苗：

　　禁忌癥：

　　1、身體不適，有發(fā)熱體溫>37.5℃者。

　　2、急性傳染病或其他嚴重疾病者。

　　3、免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者。

　　副反應(yīng)：偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應(yīng)，多為一過性，一般不需特殊處理。必要時對癥治療。

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