2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前押題卷及答案(三)
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1.重度妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥不包括
A.腎功能衰竭<
B.胎盤早期剝離
C.羊水栓塞
D.凝血功能障礙
E.產(chǎn)后虛脫
答案:C
2.下列哪項(xiàng)不是重度妊高征的表現(xiàn)
A.血壓高于21.3/14.7kPa
B.頭痛、頭暈、視力障礙
C.下肢水腫(+++)
D.24h尿蛋白定量>5g
E.眼底動(dòng)脈痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血
答案:C
3.關(guān)于妊高征,下列哪項(xiàng)是正確的
A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后
B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征
C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病
D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐
E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前
答案:E
4.37歲,重度妊高征孕婦,水腫(+++),經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周后,足月自娩一女嬰,體重3000g,產(chǎn)時(shí)出血200ml,產(chǎn)后10min突然臉色蒼白,血壓70/50mmHg,脈搏120次/min,下列哪項(xiàng)是最可能的診斷
A.失血性休克
B.產(chǎn)后虛脫
C.仰臥位低血壓綜合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
答案:B
5.33歲,停經(jīng)35周,血壓高伴尿蛋白(抖)3天,入院查體血壓1/90mmHg,下肢水腫(抖),心肺(-),宮高32cm,頭位,頭淺定,胎心率16次/min,急查尿蛋白(+),下列治療方案應(yīng)除外
A.急查肝腎功能
B.胎心監(jiān)護(hù)
C.首選解痙治療
D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴(kuò)容治療<
E.立即終止妊娠
答案:E
6.第一胎,妊娠周,1個(gè)月前血壓正常,近1周出現(xiàn)下肢水腫伴頭昏,眼花,視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列處理哪項(xiàng)最合適
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.積極治療1周后考慮終止妊娠
C.積極治療24h,終止妊娠
D.等待自然分娩
E.立即人工破膜及靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)
答案:C
7.第一胎,孕36周,1個(gè)月前血壓正常,近1周雙下肢水腫,伴頭暈、眼花,血壓 160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理措施
A.積極治療1周上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
B.積極治療24~8h,上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩
D.立即剖宮產(chǎn)
E.即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)
答案:B
8.重度妊娠高血壓綜合征的患者,首先的治療方法是
A.降壓藥
B.利尿藥
C.50%葡萄糖+維生素C
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
答案:E
9.妊高征分類及診斷,下述哪項(xiàng)是正確的
A.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁,應(yīng)診斷為中度妊高征
B.24h尿蛋白排出量超過0.5g,提示為重度妊高征
C.重癥患者可伴有血濃縮,血液尿酸、尿素氮增高
D.胎兒預(yù)后一般視血壓增高程度,與尿蛋白排出量的多少關(guān)系不大
E.重度妊高征時(shí)主要表現(xiàn)為血壓高及腎病變,但不影響肝臟
答案:C
10.下列哪項(xiàng)不是使用硫酸鎂的禁忌證
A.呼吸少于16次/min
B.心率大于110次/min
C.膝反射消失
D.尿量少于25ml/h
E.尿量少于600ml/d
答案:B
11.39歲,妊娠37周,診斷為先兆子癇,連用硫酸鎂15g/d治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血Mg2+濃度>3.5mmol/L,本病例應(yīng)首先選擇的處理方法是
A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注
B.立即肌注冬眠合劑半量
C.立即停用硫酸鎂,并給
10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注
D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml
E.靜注呋塞米mg
答案:C
12.第一胎,38周,規(guī)律宮縮5h入院,產(chǎn)科檢查:宮口擴(kuò)張3cm,胎心率1次/min,胎頭已銜接,突發(fā)抽搐,繼之意識(shí)消失,測血壓170/120mmHg,尿蛋白(+++).此病例應(yīng)考慮為
A.先兆子癇
B.子癇
C.癲扒
D.高血壓危象
E.腦出血
答案:B
13.第一胎,孕38周產(chǎn)婦,因重度妊高征住院治療2天,癥狀不見改善,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然陰道流水,胎心118次/min,羊水Ⅱ度糞染,應(yīng)采取的措施是
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.繼續(xù)解痙、降壓治療
C.縮宮素靜滴引產(chǎn)
D.人工破膜加縮宮素靜滴引產(chǎn)
E.吸氧加抗生素
答案:A
14.下列哪項(xiàng)非妊高征擴(kuò)容治療之指征
A.尿少于600ml/d
B.尿比重大于1.020
C.血漿黏度比值>1.6
D.血球壓積>0.35
E.全血黏度比值>3.6
答案:A
15.妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是
A.腦出血
B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭
C.妊高征心臟病
D.胎盤早剝
E.肝被膜下出血
答案:D
16.第一胎,妊娠38周,入院治療3天,血壓150/100mmHg,LOA,胎心率1次/min,尿蛋白2.0g/24h,水腫(+),宮頸軟,行人工破膜及縮宮素引產(chǎn)12h,無產(chǎn)兆,下一步處理應(yīng)是
A.休息2天再繼續(xù)引產(chǎn)
B.加用抗生素,繼續(xù)引產(chǎn)
C.加大縮宮素濃度,繼續(xù)引產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.降壓解痙等待自然臨產(chǎn)
答案:D
17.33歲,初產(chǎn)婦,孕36周,血壓170>120mmHg,尿蛋白(++),縮宮素激惹試驗(yàn)"晚期減速",胎動(dòng)消失1h,胎心100次/min,宜采取的處理為
A.積極治療24h后如無.好轉(zhuǎn)則行剖宮產(chǎn)
B.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.靜滴硫酸鎂及加用降壓藥物
D.擴(kuò)容治療及吸氧
E.人工破膜及縮宮素靜滴引產(chǎn)
答案:B
18.關(guān)于妊高征下列哪項(xiàng)是不正確的
A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦
B.妊娠20周前一般不發(fā)生
C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離
D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥
E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征
答案:D
19.32歲孕婦,第一胎,孕37周,伴重度妊高征,宮口開大8cm入院,血壓150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行產(chǎn)鉗助娩,胎兒娩出順利,陰道出血不多。產(chǎn)后30min患者突然心慌,出冷汗,血壓下降,初步診斷為產(chǎn)后虛脫,其發(fā)生的原因可能是
A.未嚴(yán)格限制鈉鹽攝入
B.產(chǎn)后腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血量減少
C.血液稀釋,血容量增加,對(duì)失血的耐受性差
D.分娩操作時(shí)刺激
E.產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑
答案:B
20.孕婦28歲,基礎(chǔ)血壓110/75mmHg,妊娠32周,血壓160/100mmHg,水腫(+++),休息后水腫仍為(+++),尿蛋白 (+++),尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時(shí)曾患腎炎,血尿酸與尿素氮增高,眼底檢查小動(dòng)脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫,有滲出物,近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診,正確診斷為
A.慢性腎炎合并妊娠高血壓綜合征
B.妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.中度妊娠高血壓綜合征
E.妊娠并發(fā)慢性腎炎
答案:A
21.下列哪項(xiàng)與妊高征并發(fā)癥無關(guān)
A.腎功能不全
B.胎盤早期剝離
C.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭
D.胎兒窘迫
E.胎位異常
答案:E
22.予癇患者的藥物治療不包括
A.鎮(zhèn)靜、冬眠藥物或苯妥英鈉
B.靜滴硫酸鎂以解痙
C.甘露醇及呋塞米
D.血管收縮藥物
E.降壓藥物
答案:D
23.孕婦妊娠30周前檢查均正常,31周出現(xiàn)水腫,5周出現(xiàn)頭痛、眼花,檢查血壓160/110mmHg,水腫(+++),蛋白尿(++)。眼底血管痙攣,視網(wǎng)膜水腫,應(yīng)考慮為
A.先兆子癇
B.中度妊娠高血壓綜合征
C.妊娠并發(fā)慢性腎炎
D.妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓
E.子癇
答案:A
24.與妊高征無關(guān)的疾病是
A.胎盤早期剝離
B.雙胎
C.羊水過多
D.前置胎盤
E.胎兒窘迫
答案:D
25.妊高征出現(xiàn)以下哪種癥狀不屬于先兆子癇
A.視力模糊
B.胸悶
C.頭痛
D.頭暈
E.嘔吐
答案:B
26.下列哪項(xiàng)不能用于鑒別妊高征與妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓
A.妊娠早期基礎(chǔ)血壓
B.水腫出現(xiàn)時(shí)間
C.尿常規(guī)檢查
D.已出現(xiàn)胎盤早期剝離
E.血壓大于200/100mmHg,無自覺癥伏與體征
答案:D
27.關(guān)于妊高征以下哪項(xiàng)不正確
A.雙胎容易發(fā)生妊高征
B.眼底變化可以反映妊高征的進(jìn)展和嚴(yán)重程度
C.中度妊高征尿中可出現(xiàn)管型和紅、白細(xì)胞
D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦
E.有慢性高血壓者不易發(fā)生
答案:E
28.34歲孕婦,第一胎,宮內(nèi)孕38周,孕36周時(shí)血壓為120/75mmHg,體重60kg,3天來常感頭暈。檢查:165/105mmHg,體重63kg,尿蛋白(++),宮高30cm,有不規(guī)則收縮,胎心率130次/min,首要的處理是
A.門診治療,密切隨訪
B.注射硫酸鎂
C.剖宮產(chǎn)
D.肥皂水灌腸引產(chǎn)
E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)
答案:B
29.妊娠高血壓綜合征時(shí)應(yīng)用硫酸鎂,出現(xiàn)中毒反應(yīng)不包括
A.呼吸減慢<16次/min
B.尿量減少<600ml/24h內(nèi)
C.膝反射消失
D.膝反射亢進(jìn)
E.尿量減少<25ml/h
答案:D
30.32歲孕婦,第一胎,宮內(nèi)孕36周,下肢水腫1個(gè)月,近1周全身水腫,頭暈、頭痛、眼花24h,3h前突然抽搐,持續(xù)1min,入院前反復(fù)發(fā)作2次。入院后檢查:血壓180/ 120mmHg,心率100次/min,呼吸30次/min,呈昏迷狀態(tài),心肺(-),宮底恥上35cm,胎心率110次/min,肛查宮口開 1.5cm,應(yīng)采取的產(chǎn)科處理是
A.立即剖宮產(chǎn)
B.控制抽搐后等待自然分娩
C.控制抽搐后縮宮素加強(qiáng)宮縮
D.控制抽搐后6~12h行剖宮產(chǎn)
E.積極治療24~8h后引產(chǎn)
答案:D
31.子癇患者,為控制抽搐立即處理時(shí)主要可選藥物中可不包括
A.嗎啡
B.冬眠合劑
C.5%葡萄糖鹽水
D.硫酸鎂
E.哌替啶
答案:C
32.34歲,第一胎,孕36周,血壓180/120mmHg,尿蛋白(++),OCT為晚期減速,尿E34mg/24h,L/S=2,胎動(dòng)消失,胎心124次/min,最宜采取的處理是
A.積極治療8h后不見好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)
B.靜點(diǎn)硫酸鎂,注射利血平
C.立即行剖宮產(chǎn)
D.擴(kuò)容治療
E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)
答案:C
33.下述何項(xiàng)不是重度妊高征臨床表現(xiàn)
A.血壓高于180/110mmHg B.24h尿蛋白定量為5g
C.眼底小動(dòng)脈痙攣,動(dòng)脈與靜脈比例為1:3,視網(wǎng)膜水腫,有滲出物及出血等
D.頭痛,嘔吐,上腹不適,視力障礙
E.尿量800ml/24h
答案:E
34.預(yù)防妊高征的發(fā)生及發(fā)展以下哪項(xiàng)是不對(duì)的
A.妊娠早期了解基礎(chǔ)血壓
B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查
C.妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫
D.重視產(chǎn)婦主訴
E.避免精神高度緊張
答案:C
36.下述何項(xiàng)不能作為重度妊高征的指標(biāo)之一
A.舒張壓高于110mmHg B.24h尿蛋白定量超過5g
C.眼底小動(dòng)脈:小靜脈=1:3,視網(wǎng)膜有水腫、滲出物
D.頭昏、頭痛、視力障礙
E.下肢水腫、全身水腫
答案:E
39.有關(guān)于癇以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.子癇抽搐是腦部小動(dòng)脈痙攣腦水腫所致
B.子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)
C.發(fā)生子癇為了去除病因,立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠<
D.產(chǎn)前子癰最常見,約半數(shù)以上
E.子癇可發(fā)生在血壓130/90mmHg
答案:D
40.停經(jīng)2個(gè)月,腹痛,陰道出血比月經(jīng)多,子宮增大如孕2個(gè)月大小,宮口有胎囊膨出,應(yīng)診斷為
A.異位妊娠
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.過期流產(chǎn)
答案:C
41.流產(chǎn)是指
A.凡妊娠不足18周,胎兒體重小于500g而終止者
B.凡妊娠不足20周,胎兒體重小于1000g而終止者
C.凡妊娠不足28周,胎兒體重小于1000g而終止者
D.凡妊娠在20~28周之間,胎兒體重小于500g而終止者
E.凡妊娠在20~28周之間,胎兒體重小于
1000g而終止者
答案:D
42.下述哪一項(xiàng)并發(fā)癥不常發(fā)生于足月小樣兒(小于胎齡兒SGA)
A.低血糖
B.低血鈣
C.新生兒窒息
D.新生兒呼吸窘迫綜合征
E.紅細(xì)胞增多癥
答案:D
43.哪些藥物不可用于胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的治療
A.利多君
B.丹參
C.肝素
D.大劑量阿司匹林
E.硫酸鎂
答案:D
44.診斷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的最佳方法是
A.準(zhǔn)確確定妊娠周數(shù)
B.孕婦體重動(dòng)態(tài)變化
C.測恥骨聯(lián)合上子宮長度
D.B超測頭圍/腹圍比值
E.測孕婦尿雌三醇值
答案:A
45.24歲初孕婦,孕24周,在急診室主訴夜間突然陰道流血1h,量如月經(jīng),伴腹部輕微脹痛。檢查:血壓14/9kPa(105 /68mmHg),胎心率。1次/min,胎位DLOA,頭浮,子宮有不規(guī)則收縮,無壓痛。最可能診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.胎盤早剝
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.前置胎盤
E.子宮頸息肉出血
答案:D
46.先兆流產(chǎn)的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.臥床休息
B.給予維生素E治療
C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
D.定期陰道檢查
E.定期HCG測定
答案:D
47.先兆流產(chǎn)的特點(diǎn)是
A.陰道流血較多,腹痛劇烈
B.宮頸口擴(kuò)張,胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi)
C.妊娠已部分排出體外
D.宮頸口未開,陰道少量流血 E.陰道流血,子宮小于停經(jīng)月份
答案:D
48.妊娠8周時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及多量陰道出血伴小塊組織物排出,并引起失血性休克,應(yīng)首先考慮
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
答案:C
49.流產(chǎn)是指
A.妊娠<37周,胎兒體重<2500g而終止者
B.妊娠<28周,胎兒體重<1000g而終止者
C.妊娠<24周,胎兒體重<1500g而終止者
D.妊娠<24周,胎兒體重<1000g而終止者
E.妊娠<20周,胎兒體重<500g而終止者
答案:B
50.早期先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是
A.子宮停止增大
B.尿妊娠試驗(yàn)陰性
C.持續(xù)性腹痛
D.少量陰道流血
E.宮口擴(kuò)張
答案:D
51.過期妊娠是指
A.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,妊娠達(dá)到38周仍未臨產(chǎn)
B.妊娠達(dá)到39周仍未臨產(chǎn)
C.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,妊娠達(dá)39周仍未臨產(chǎn)
D.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,妊娠達(dá)2周仍未臨產(chǎn)
E.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,妊娠達(dá)周仍未臨產(chǎn) 答案:D
52.28歲婦女,已自然流產(chǎn)2次,現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)半月,陰道流血2個(gè)多月。為保胎一直拒絕婦科檢查。此患者治療前首先檢查
A.肝腎功能
B.心電圖
C.血尿常規(guī)
D.B超
E.激素水平
答案:D
53.懷孕2個(gè)月出現(xiàn)難免流產(chǎn),首選的治療原則是
A.注射縮宮素
B.保胎
C.抗生素抗感染
D.盡快清官
E.大量雌激素止血
答案:C
54.妊娠8~12周時(shí)容易發(fā)生不全流產(chǎn),最主要的原因是
A.胎盤已形成
B.絨毛發(fā)育不成熟,未緊密種植在子宮蛻膜
C.絨毛與蛻膜層聯(lián)系牢固
D.孕激素分泌過多
E.母體因素
答案:E
55.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是
A.孕卵發(fā)育異常
B.黃體功能不全
C.甲狀腺功能不足
D.染色體異常
E.子宮頸內(nèi)口松弛
答案:E
56.28歲,閉經(jīng)2個(gè)月,腹痛,陰道流血多于月經(jīng)量1天,子宮如2個(gè)月妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉痛,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.予以保胎治療
B.立即行刮宮術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷
E.給予輸液及止血?jiǎng)?/P>
答案:A
57.26歲,停經(jīng)10周前來就診,診斷為難免流產(chǎn)下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符
A.陰道出血少于月經(jīng)量,宮口閉
B.陰道多量出血伴腹痛
C.宮頸口可見羊膜囊
D.多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來
E.宮口擴(kuò)張,宮體如孕9周大小
答案:E
58.29歲,停經(jīng)17周,1個(gè)月來間斷少量陰道出血,檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周,最可能的診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
答案:D
59.下列關(guān)于難免流產(chǎn)的敘述中哪個(gè)不正確
A.陰道流血增多
B.出現(xiàn)陰道流水
C.陣發(fā)性腹痛加重
D.有部分胎盤嵌頓于宮頸口,部分胎盤排出
E.子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小
答案:B
60.29歲,于妊娠4個(gè)月時(shí),子宮停止增大,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮8周妊娠大,應(yīng)密切觀察下列哪一項(xiàng)
A.血球壓積及血紅蛋白 B.纖維蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.膽紅素
答案:B
61.患者女,23歲,停經(jīng)3個(gè)月,1個(gè)月前有輕微下腹墜痛及少量陰道流血,現(xiàn)又有陰道流血1周,量少,無腹痛,尿妊娠試驗(yàn)(-),陰道檢查子宮似成人拳大小,宮內(nèi)回聲不均勻,如何處理最適宜
A.繼續(xù)觀察2周
B.刮宮送病理檢查
C.宮腔鏡檢查
D.按先兆流產(chǎn)處理
E.雌激素引產(chǎn)
答案:B
62.初孕婦,停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)陰道少量流血來院就診,婦科檢查見子宮約鵝卵大,質(zhì)軟,宮內(nèi)未開,見仍有少許新鮮血液自宮內(nèi)流出,尿妊娠試驗(yàn)陽性,關(guān)于本例的討論及處置,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)
A.尿妊娠試驗(yàn)陽性表明胚胎正常且仍然存活
B.不存在葡萄胎的可能性
C.服用止血藥物
D.安靜臥床,保胎治療,觀察病情變化
E.及早刮宮
答案:A
63.32歲,停經(jīng)8周,下腹痛及陰道出血3天,血量少于月經(jīng),未見明顯組織物排出,婦科檢查:宮口閉,宮體如孕50天大小,右側(cè)卵巢直徑為2~3cm,觸痛,此例診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.異位妊娠
E.稽留流產(chǎn)
答案:D
64.26歲,已婚,以往月經(jīng)周期規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月伴惡心、嘔吐,妊娠試驗(yàn)陽性。近1周有陰道流血,開始量少,3天來流血量增多,伴下腹陣發(fā)性疼痛。婦科檢查:陰道內(nèi)有中量積血,宮頸口松能客1指,子宮體3個(gè)月妊娠大小,最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.子宮肌瘤
C.不完全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.葡萄胎
答案:D
65.陰道不規(guī)則少量流血7天,尿妊娠試驗(yàn)陽性,給予刮宮,但刮出物未見絨毛,病理檢查結(jié)果為蛻膜組織,應(yīng)考慮最大可能是
A.早期妊娠
D.功能性子宮出血
C.異位妊娠
D.炎性子宮出血
E.侵蝕性葡萄胎
答案:C
66.23歲,停經(jīng)2個(gè)月,2天前在外自行墜胎,體溫38.8℃,脈搏130次/min,血壓正常,白細(xì)胞10乘以十的九次方/L,中性90%,子宮如孕2個(gè)月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為宜
A.縮宮素肌內(nèi)注射
B.卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素
C.即刻刮宮除去病灶
D.抗生素及縮宮素
E.抗生素及止血藥物
答案:D
67.女性,37歲,停經(jīng)2個(gè)月,妊娠試驗(yàn)陽性,既往曾發(fā)生過3次自然流產(chǎn),均發(fā)生在孕3個(gè)月,該孕婦目前尚無腹痛及流血等,下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.B超顯像
B.臥床休息
C.染色體檢查
D.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
E.肌注黃體酮
答案:C
68.25歲,停經(jīng)7個(gè)月從未感胎動(dòng),患者于停經(jīng)3個(gè)月時(shí),檢查子宮大如3個(gè)月妊娠,超聲檢查可聽到胎心,于停經(jīng)5個(gè)月時(shí)曾有陣發(fā)性腹痛與少許陰道出血,經(jīng)保胎治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)偶有下腹痛,子宮增大如4個(gè)月妊娠大,聽不到胎心,最理想的處理是
A.刮宮
B.電吸引
C.查血漿纖維蛋白原、血小板,配血先給雌激素后給縮宮素引產(chǎn)
D.肌內(nèi)注射麥角新堿
E.縮宮素加入5%葡萄糖中行靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
答案:C
69.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
B.不完全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
C.患者自述有組織物從陰道內(nèi)排出,但陰道流血未見減少,應(yīng)行刮宮術(shù)
D.感染性流產(chǎn)出血不多,應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行
E.子宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于妊娠16~22周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎
答案:D
70,26歲,已婚,停經(jīng)50天,陰道出血3天,少于月經(jīng)量,伴陣發(fā)性下腹痛,查子宮孕50天大小,軟,宮口未開,本例最可能的診斷是
A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
B.先兆流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.輸卵管妊娠未破裂
E.不全流產(chǎn)
答案:B
D.產(chǎn)后第9天,漿液性惡露
E.產(chǎn)后2周白色惡露
答案:C
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