2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導：恙蟲病檢查

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　　1.血象

　　白細胞總數(shù)多減少，最低可達2×109個/L，亦可正常或增高;分類常有核左移。

　　2.血清學檢查

　?、偻忪呈戏磻?yīng)患者單份血清對變形桿菌OXk凝集效價在1：160以上或早晚期雙份血清效價呈4倍增長者有診斷意義。最早第4天出現(xiàn)陽性，3～4周達高峰，5周后下降。②補體結(jié)合試驗應(yīng)用當?shù)卮碇昊蚨鄡r抗原，特異性高，抗體持續(xù)時間長，可達5年左右。效價1：10為陽性。③間接免疫熒光試驗測定血清抗體，于起病第1周末出現(xiàn)抗體，第2周末達高峰，陽性率高于外斐氏反應(yīng)，抗體可持續(xù)10年，對流行病學調(diào)查意義較大。

　　3.病原體分離

　　必要時取發(fā)熱期患者血液0.5ml，接種小白鼠腹腔，小白鼠于1～3周死亡，剖檢取腹膜或脾臟作涂片，經(jīng)姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢，于單核細胞內(nèi)可見立克次體。也可作雞胚接種、組織培養(yǎng)分離病原體。

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